有苦说不出，伤身又伤心。漏尿女性长期脱离社会活动，又觉得难以启齿，不敢与人倾诉，长期以来精神性格上就容易出现问题，很多人以为漏尿离我们好远，其实我们身边的好多长辈妈妈阿姨奶奶等都可能有着漏尿的问题。因其好发于中老年女性、孕晚期及产后女性、慢性疾病者等，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充盈性尿失禁。

2024年01月29日左女士因受漏尿困扰数十年在我科门诊就诊，保守治疗后效果欠佳，要求手术治疗。遂于01月30日因“咳嗽、大笑后漏尿20+年，加重半年”在我科住院治疗，入院诊断：压力性尿失禁。

     于02月01日在南华大学附属第一医院泌尿外科黄振国教授的主刀和彭琼主任的配合下给患者进行了经闭孔尿道中段无张力悬吊术，术后48小时拔除导尿管，患者自解小便无异常，咳嗽时无明显漏尿，患者感到非常的高兴，为其解决了多年的困扰。

经闭孔尿道中段无张力悬吊术在我院的成功开展，标志着着我院妇科在治疗压力性尿失禁方面的技术迈上了新台阶手术，且此手术是双峰县首例，填补了我县该项技术的空白。这是我院与南华附一建立紧密医疗体以来发展的新技术，为双峰县广大女性的身心健康谋取了更大的福利。

2. 急迫性尿失禁指由于膀胱压力过高，超过了尿道控制排尿的能力而引起的尿液漏出，表现为突发的、难以控制的尿急感，随后出现漏尿，部分严重的患者，在无尿急感的情况下出现漏尿。

3. 混合性尿失禁：即存在压力性尿失禁，也存在急迫性尿失禁。

4. 充盈性尿失禁指由于膀胱排空能力下降或膀胱出口梗阻，导致膀胱无法将储存的尿液完全排空。膀胱内残余的尿液较多，膀胱充盈后出现漏尿现象，常见于男性。

治疗方案包括有：

1. 排尿训练：每次有尿意的时候尝试推迟10分钟，这样延长每次上厕所的时间，直到每2.5-3.5小时排尿一次。

2. 膀胱训练：盆底肌肉锻炼（进行凯格尔运动）对于压力性尿失禁有较好的效果。患者想象与主动控制排尿一样收缩盆底肌肉5秒，然后放松5秒钟，如此反复3次为一组运动，每日做10组以上。

3. 药物治疗。

4. 手术治疗：1.尿道中段悬吊术，主要包括经耻骨后尿道中段无张力悬吊术（TVT）和经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TOT）两种。2.膀胱尿道悬吊术。3.注射填充剂治疗。4.人工尿道括约肌。

5. 其他治疗措施：电刺激、尿道塞、子宫托，肉毒杆菌注射治疗、骶神经条件等

假如您在咳嗽、打喷嚏、行走运动或提举重物时，出现漏尿；或者从坐卧位站起时，以及任何对膀胱产生压力的运动过程中出现漏尿，则有可能患有“压力性尿失禁”，请及时到我院妇科就诊（0738——6834001）。

南华大学附属第一医院医疗集团双峰县人民医院妇科全体医护人员将为广大患者提供优质的服务和更好的医疗，不辜负您的信任和期望！

图片：曹景

文字：阳海

编辑：刘霞

责编：曹景

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