中老年女性常常会有这个难言之隐，就是大笑、咳嗽、打喷嚏……就会“漏尿”，引起漏尿的原因很多，最常见的就是张力性尿失禁。<br><br>40岁以上女性中的发病率高达20-40%，与生过孩子、肥胖、雌激素下降等因素都有关系。医生给你支招，告诉你张力性尿失禁如何破解！<br><br><br><br>对号入座，你属于哪种尿失禁？<br>尿失禁有很多种，明确诊断会直接影响治疗效果。<br><br>【张力性尿失禁】是最为常见的尿失禁，表现为当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、跑跳）尿道中会有一些尿液漏出。张力性尿失禁的发生与怀孕、年龄增大后雌激素下降、肥胖、慢性咳嗽以及先天因素都有关系。<br><br>【急迫性尿失禁】是指有强烈的尿意感，尿液不能由患者意志控制而经尿道漏出。一般来说，尿意来得很突然，一旦有了尿意，还来不及赶到厕所，就尿了出来。急迫性尿失禁的发生多与本身有泌尿系统炎症、神经功能紊乱、膀胱肌过度活跃都有关系。<br><br>【充盈性尿失禁】患者排尿排不干净，膀胱内有大量尿液充盈而造成尿潴留，这样稍微喝点水，尿液就溢了出来，这种尿失禁也叫假性尿失禁。这种患者往往跟下尿道梗阻，或者由于一些基础疾病如糖尿病等，导致膀胱逼尿肌功能障碍有关。<br><br>【真性尿失禁】是因为损伤导致膀胱阴道漏，或者输尿管阴道漏，使尿液不经过尿道，直接从膀胱漏到阴道，或者从输尿管漏到阴道。此时膀胱内一般没有尿液。<br><br><br><br>两个无创小实验就能诊断张力性尿失禁<br>在临床上诊断是否为张力性尿失禁除了根据患者的症状描述外，还可以通过两个简单的无创小实验——棉签实验、膀胱颈抬举实验来诊断。薇润医用Ⅲ型胶原阴道凝胶为重组Ⅲ型人源化胶原蛋白，适用于阴道萎缩、提高阴道湿润度，减轻阴道干涩及瘙痒、灼热等症状。<br><br><br><br>【棉签实验】医生把一根小小的棉签插到尿道口里面去，然后叫病人增加腹压（如咳嗽），这时医生观察在用腹压的情况棉签摆动的幅度，如果摆动幅度超过10度，则说明病人的盆底功能有损伤，有可能出现张力性尿失禁检。<br><br><br><br>【膀胱颈抬举试验】让病人在尿急的情况下，躺在检查床上，这时候让病人咳嗽，医生观察病人的尿道口是否有尿液不自觉地流出来。如果有尿液流出，医生将两个手指放在病人的尿道两旁，向上面抬举膀胱颈，这时如果患者咳嗽尿液也不会流出来，则说明检查结果为阳性，说明患者张力性尿失禁可能性很大。<br><br>如果患者的这两项实验结果均为阳性，则可诊断为张力性尿失禁。<br><br><br><br>轻症张力性尿失禁可多做提肛运动<br>张力性尿失禁患者，绝大部分都是轻症的。对于这部分患者，游泽山教授建议她们平时可以多做Kegel运动，就是我们通常说的“提肛运动”，主要通过收缩及夹紧肛门口、阴道口与尿道口锻炼盆底肌肉，用来治疗产后尿失禁。<br><br>每天可以早晚各做一次训练，每次不少于20分钟。<br><br>具体的方法是：持续收缩盆底肌（提肛运动）3～5秒，松弛休息5～10秒，如此反复10～25次，逐渐增加强度。运动前排空膀胱，在轻松、自然没压力的环境下进行，运动时，双腿、腹部与臀部肌肉都不可以收缩。连续坚持做3个月为一个疗程。<br><br>一般来说大部分轻症患者通过Kegel运动都可明显改善漏尿情况。有些患者通过这项运动改善效果不佳的，可能与她们不会收缩，或收缩力度不够有关。<br><br>这种情况，可以到医院借助生物反馈训练仪、盆底康复治疗仪等仪器来进行训练，这些均属于保守治疗。