导读
护理工作中要对病人携带的各种管路进行管理,它们具有不同的功能,作为治疗、病情观察和判断预后的依据,常被称为“生命的管道”。
每个科室都有自己的护理特色,今天就来介绍一种科室引流管护理中的管路固定的方法!
患者病情
患者术后返回病房时带了6根管路,分别是胃管、营养管、左右腹腔引流管、T管、尿管及中心静脉置管。
这么多管路家属在一旁手足无措。
责任护士一边给家属做心理疏导,一边拿出修剪好的3M胶带开始从上到下对患者的管路逐一进行固定和维护,并给家属讲解管路的相关注意事项。
固定引流管
1.大“I”法固定
2.结绳法固定
3.螺旋固定法
4.腹带法
腹带法:借助腹带妥善的固定引流管
5.鼻胃管和营养管的固定
(1)T字形(分叉交织法)
(2)“工”字形
这种固定方法较T字形相比可以减轻对鼻翼的压力,大大减小长期留置胃管对鼻部的损伤。
6.留置导尿管的固定
根据美国SHEA-CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧。我们常用大“I”法固定。
尿管固定不好的弊端:
1.气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道,尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染。
2.导尿管反复移动,导致膀胱括约肌松弛,膀胱痉挛,漏尿,疼痛,患者自行拔管。
3.导致尿道、膀胱颈机械性损伤,引起导尿管相关性泌尿系统感染。
4.漏尿可增加皮肤损伤,污染现有的伤口,引起二次污染。
静脉管路的维护频率和留置时间:
3M胶带粘贴小技巧
胶带使用部位必须清洁,干燥,无化学剂或油脂
粘胶为压敏胶,需加压后粘性才能充分发挥
无张力粘贴胶带
当胶带粘贴处出现肿胀或膨隆时,应重新粘贴
胶带去除小技巧
从胶带的两端,缓慢往中央进行
用手指轻压保护皮肤
揭除方向尽量顺着毛发方向
胶带与皮肤呈180°揭除
如胶带与皮肤粘合牢固,可用酒精或乳液涂抹胶带背衬,降低胶带粘性
来源:护理宝典