很多排尿困难的病人需要长期带着导尿管生活。无论吃饭睡觉外出，尿袋都与他们形影不离，造成了不便。85岁的王阿公就是其中一位。王阿公患有前列腺增生多年，近日，因为拉不出小便来门诊就医。插了导尿管后，为求进一步治疗，阿公便住到了泌尿外科病房。但由于王阿公年纪大，心肺功能衰退，手术存在风险，建议先保守药物治疗，携带导尿管出院，定期至门诊复查。听到医生的方案，阿公可急坏了，“小便都不能自己拉，活着还有什么意思！”好不容易平复了心情，阿公又开始发愁了。“护士，带着导尿管我怎么洗澡呀？导尿管的袋子回家后要每天换吗？导尿管什么时候要换新的呀？”护士了解到王阿公的疑惑后，耐心为其解释起来，让我们一起来听听吧。

多喝水

在导尿管置管期间，多吃新鲜蔬菜和水果，提高食欲，增加免疫力。少喝浓茶及咖啡。在病情允许的情况下多喝水，每天至少2000毫升温开水，达到冲洗的目的，可以预防感染及堵塞。如发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，及时就诊。

妥善固定

下床活动者将导尿管越过裤腰前侧，用别针将尿袋固定于裤腿上。卧床者将导尿管越过大腿上方，用别针及系带固定于床侧。翻身时要注意导尿管的长度是否足够，不然尿袋会很容易脱出。有空就可以挤压下导尿管，保持通畅，注意不要受压、打折及扭曲，不然小便流不出来就麻烦了。特别要注意的是，无论站立或是平躺，尿袋的位置都要低于腰部，并且尿袋的放尿口不能接触地面。

正确放尿

尿袋里尿液多于三分之二时及时倾倒，防止逆流和细菌滋生。倾倒完记得及时夹闭，不要处于长期开放状态。

日常清洁

每天用温水清洗会阴部及导尿管表面，建议每天至少两次。清洗时，从尿道口沿导尿管向外清洗。清洗后的尿道口及导尿管表面，可喷洒“洁悠神”（长效抗菌材料），达到更好的护理效果，可根据需求至药房购买。可以洗澡，但不要泡澡，不要将导尿管浸泡于水中。大便后要及时清洗干净。保持卫生能更好的预防感染哦。

每周更换

建议抗返流尿袋每周更换一次，普通尿袋每周更换两到三次，如尿袋脱出、破损或渗漏等及时更换，更换时要注意前后洗手。导尿管的更换需要专业的医护人员来完成，目前临床上常见的导尿管有效期一般是7天和28天，到期了可以至门诊更换，当然，如有堵塞要马上处理。一定不要自行拔出导尿管，因为尿管前端有水囊，强行拔出会损伤尿道，严重者甚至会出血不止。

如有以下不适，尽快就诊：发热、下腹部胀痛、血尿、尿液气味刺鼻、尿液混浊、尿量减少、尿管脱出等。

王阿公听完护士的宣教，心里的石头落下了，发现导尿管的日常护理并没有想象中的那样繁琐，紧锁的眉头也舒展开了。总之，导尿管的日常护理离不开两个关键：通畅和防感染。你学会了吗？

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温州市中心医院护理之窗

作者：余 晓

编辑：潘升佳

责编：周 敏