导管引流贴怎么贴长期留置引流管患者的护理攻略

新闻资讯2026-04-21 09:05:59

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近年来,随着介入超声的发展和普及,穿刺置管引流术得到广泛应用,如胆囊置管、胆管置管、肾造瘘、腹腔脓肿、心包、胸腹腔的置管引流等,很多患者因病情需要长期留置猪尾型引流管,少则一个月,多则半年,都需要在家进行引流管日常维护,那么到底怎样正确护理以避免引流管脱管,减少感染,延长使用周期呢?请听超声医学科美小护带来的家庭引流管护理攻略



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时时在意  重在预防


无论是站立、睡觉还是走路如厕,第一件事不是看路看人,而是看引流管。


引流管留置后,加强有效固定,首先在体外做一标记(图一),一般可用四指头并拢的宽度测量引流管在外裸露的部分(图二)。


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大多数的引流管脱管的原因:身体移动时挂到某处,然后……就被牵拉出来了,无论医生给您固定的多牢,只要是使劲一拽就出来了。所以保护好引流管是重中之重,注意引流袋的位置不可以高于插管口,避免剧烈咳嗽或大幅度体位变动,以防导管受牵拉滑出等。


如果引流管未见明显引流液、引流管外漏长度增多(图三、图四)应及时来医院就诊。如果完全脱出应该及时消毒伤口包扎,再就医。


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护理前准备耗材

碘伏(安尔碘),无菌棉签,无菌敷料,导管固定装置,无菌手套,三通,防逆流引流袋(螺旋接口)。


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提示:已开封安尔碘一周内有效,已开封医用棉签4小时内有效。


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引流管留置后的处理


首先去掉表面辅料贴,同时固定好引流管,避免移位,其次去掉导管固定装置,用湿巾或石蜡油擦拭伤口周围皮肤。


一、消毒


原有辅料取下后,使用无菌棉签蘸取安尔碘对伤口由内向外顺时针消毒,消毒三次,范围约5-10cm,注意消毒过的棉签不可再次蘸取安尔碘。


消毒后干棉签擦干(顺时针由内向外)。


如果穿刺点周围皮肤轻微疼痛发红,需局部消毒待表面干燥后涂抹抗生素软膏,如果症状不缓解及时就医。


二、更换导管固定装置及敷料贴


将引流管塞入导管固定装置中央凹槽内,扣上白色卡子,分别撕开背部贴纸,贴于皮肤,再使用无菌敷料贴贴于伤口上,注意手不可触碰敷料贴中央区域。以免造成伤口污染。


再将导管贴贴在皮肤上,取下中央细长条上面贴纸,将引流管固定于双面胶上,两侧交叉固定即可。以上操作过程中避免暴力施拽引流管。


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三、冲洗方法


准备用物:0.9%氯化钠50毫升或100毫升,10毫升注射器。


长期留置引流管及引流液粘稠可造成留置管堵塞,影响效果及使用时间,建议每周冲洗1-2次。冲洗方法是使用10ml0.9%氯化钠经三通的侧孔注入即可,操作时,注意三通的方向(冲洗时打开,结束后关闭)。


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特别提醒


1、保持引流管创口处敷贴干燥,定期消毒,更换。


2、及时清倒引流袋内液体,以免液体过多时,长时间的重力作用导致引流管拽拉移位。


3、引流液突然减少,或引流管周边有液体渗出时,及时到医院就诊,明确引流管位置是否正常。


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关于拔管


待临床医生指示符合拔管条件后方可拔管,一般拔管前应夹闭引流管,尤其是胆道胆囊胰腺引流,夹闭后无疼痛发热等症状后方可拔管。


来源:西安市中心医院

作者:超声医学科 张静

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