【本章要点】

一：四时五脏脉象的不同,是受着气候影响的缘故,也就是人体适应气候的表现。但由于病邪趁袭和正气虚实的变化,可以形成太过与不及的现象,并举出了太过与不及的病症。

二：疾病的传变,有一定的次序,但五志或碎发之病,与外感六淫的传变不同。

三：详细描写了真脏脉象,并根据真脏脉的出现,预决死期。同时又解释了真脏脉的出现,所以会导致死亡的道理。

四：临证要在病邪由浅入深的过程中,掌握及时治疗,否则病邪深入,不仅疗效不高,疾病发展,预后就不良。

五：诊断运用望、闻、问、切、四诊,要从病人身上去体验,并要把气候的变化和周围环境都结合起来分析。

六：说明五虚、五实的症状和预后,并指出实者能够邪去,虚者胃气恢复,便能转危为安。

【原文与译文】

黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？

黄帝问道：春时的脉象如弦，怎样才算弦？

岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。

岐伯回答说：春脉主应肝脏，属东方的木，在这个季节里，万物开始生长，因此脉气来时，软弱轻虚而滑，端直而长，所以叫做弦。假如违反了这种现象，就是病脉。（气：指脉气。）

帝曰：何如而反？

黄帝道：怎样才称违反呢？

岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。

岐伯说：其脉气来，实而有力，这叫做太过，主病在外；假如脉气来时不实而微弱，这叫做不及，主病在里。（太过：是说脏气太盛。 不实而微：“不实”，脉不充盈；“微”，脉来微弱。 不及：是说脏气不足。）

帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？

黄帝道：春脉太过与不及，发生的病变怎样？

　　来源：中医经典文化

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——“山西省洪洞县中医医院”

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