随着大健康时代的到来，人民的健康保健意识越来越强啦，毕竟我们每个人才是自己健康体魄的第一责任人嘛。众所周知，大便不正常，不管是次数、形态、颜色等方面的，大家第一时间都会想到去做个肠镜看看，那么生活中有些小便不太正常的，比如血尿、排尿突然中断等情况出现，别慌，膀胱镜检查看看究竟。

我们先来了解什么是膀胱镜检查？

膀胱镜是泌尿外科常用的检查方法之一，通过自身的光学纤维束从内部观察的外科器械，直接观察膀胱和尿道内的病变，并传送到电脑显示屏上，供医生诊断参考。

膀胱硬镜和膀胱软镜有什么区别？

1、操作鞘和观察角度不同：

硬镜操作鞘较坚硬，疼痛明显，需要镜体旋转来观察，软镜操作鞘柔软，镜体可弯曲，对尿道刺激轻，检查更全面；

2、不适感和费用不同：

软镜检查不适感较小，但费用稍贵，硬镜反之；

3、适用人群不同：

膀胱软镜适用于男性、老年人、体位受限制等耐受能力不高的人群；硬镜适用于膀胱镜下的双J管置入术、逆行造影插管及女性病人。

（实际操作时：临床上医生会根据病情及耐受性来选择）

软

硬

为什么必须要做膀胱镜检查，这么重要吗？

1、膀胱镜检查是通过尿道将膀胱镜送入膀胱，在直视下观察膀胱及尿道有无狭窄，粘膜有无充血、炎症、结石以及肿瘤； 

2、如发现新生物，可以在膀胱镜下取活组织检查，对膀胱肿瘤的检查确诊，是非常重要的检查方法；

3、观察双侧输尿管开口是否喷血尿，白色乳糜尿等，因此，如果医生建议您做膀胱镜，请不要因害怕而拒绝。

那么做膀胱镜检查需要麻醉吗？

膀胱镜属于有创性检查，经过尿道时多少会有一定的不适，甚至疼痛感，目前临床上多采用表面麻醉的方式来减轻患者痛觉，就是在做检查之前医生会先往尿道里打一些麻药，尿道粘膜会有一定的吸收，在局部起到降低痛感的作用。我们也可以选择麻醉，就像无痛胃肠镜一样，睡一觉，检查就好了，体验感比较舒适，但是在检查之前需要做一些检查，比如心电图等。

什么情况下需要做膀胱镜检查呢？

1、不明原因的血尿，尤其是肉眼血尿，需要进一步明确原因和部位者；

2、膀胱疾病的确诊，如肿瘤，能观察到它的大小和部位，如异物和结石，可用膀胱镜专用“小钳子”将它夹出来；

3、尿道及前列腺相关的疾病；

4、完成一些治疗上的操作，如输尿管结石或肿瘤堵住了输尿管这根“下水管”就可以借助膀胱镜，放置一根输尿管支架，把“下水管”上面的“积水”引流下来。

在做膀胱镜检查前需要做哪些准备呢？

1、检查膀胱镜当日可正常饮食，我们医护人员会一直陪伴，但对于年龄偏大的患者我们建议家属陪同；

2、女性例假期间不能行此检查；

3、有服用抗凝药如：阿司匹林，华法令，波立维等患者请务必告知医生，一般需停药一周再检查，能否停药请询问主诊医生；

4、检查前如出现发热，腹痛等特殊情况不能正常前来检查，请及时与我们联系。

膀胱镜检查当天如何缓解不适感？

1、对自己要做的膀胱镜要有一定的了解和认识，有心理准备；

2、检查前排空尿液；尽量缓解自己紧张的情绪，让腹部的肌肉放松，不要有使劲儿排尿的动作；

3、做深呼吸，配合医护人员的指令完成检查；

4、实际上膀胱镜检查用时不长的，配合越好，痛感就越小。

膀胱镜检查后需要注意什么？

1、缓慢起身下床，避免因体位突然改变引起低血压；

2、检查完毕后即可活动，可室外休息区观察，无不适后即可离开；

3、检查后适当的多喝水，口服三天消炎药如有轻微血尿，排尿不适请不要紧张，一般在检查后1-3天会自行缓解；

4、如有发热，腰酸，排尿困难，血尿严重甚至血块形成等症状要及时来院就诊。

作者：张烨 吴小凤

海军军医大学第一附属医院泌尿外科