提到吸氧治疗(氧疗)
不少患者或其家属
可能会立刻联想到急重症救治
不过
对于一些急性病症得到缓解的患者
或者定期到医院门诊就诊的慢性疾病患者
医生也会在药物以外
增加一个特别的处方
家庭氧疗
这到底是什么呢?
缺氧可能是一种疾病,也可以是疾病的一些表现。缺氧时可有头疼头昏、心烦意乱、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍(增多或减少)、反应迟钝、心慌气短、胸闷憋气、全身乏力等症状,严重者可出现精神萎靡甚至昏迷。
家庭氧疗,是指在病情缓解期患者脱离医院环境后返回社会或家庭,在家庭环境中利用供氧装置进行长期氧疗的治疗方式。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加,能改善组织的供氧,可以达到减轻缺氧和呼吸困难的症状,减少并发症、减少住院次数和住院时间、延长生命、提高生活质量的效果。
氧 O₂
也是一种药物
既可以用于危重病人的急救
也可以作为疾病的辅助治疗
改善患者的症状
休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,动脉氧分压(PaO2)≤55mmhg或动脉血氧饱和度(SaO2)小于等于88%,是长期氧疗最主要的适应症。这些指标可以到医院进行动脉血气分析获得。
(1)呼吸系统疾病患者:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、哮喘、肺气肿、肺纤维化、睡眠呼吸暂停综合征等
(2)心脑血管疾病患者:有缺氧症状的冠心病、心梗、脑血栓、脑缺血等
(3)神经肌肉疾病患者:运动神经元病,渐冻症末期需要呼吸支持等
(4)易缺氧人群:高龄老年人、孕妇、过度脑力劳动者、井下作业人群等
NO!
NO!!
NO!!!
是否需要吸氧?
用什么方式补充氧气?
吸氧流量用多少?
吸氧时间怎么安排?
这些都需要通过专业医生的评估
也不是想吸就吸 吸越多越好
经专业全面的呼吸状态评估并进行氧疗体验后,根据疾病不同、病情差异、可以采取不同的长期家庭氧疗方式:通过制氧机、 呼吸机进行面罩/鼻塞吸氧、无创正压通气/气管切开家庭机械通气等,同时需要制定适宜的氧疗方案。
家庭氧疗患者需定期进行复查、再评估。
在家中进行氧疗时须注意以下问题:
1.家庭氧疗前需进行全面的病情评估,在医务人员指导下进行
2.吸氧前先清洁湿润鼻腔,调节好吸氧流量,保持鼻导管的通畅
3.慢性支气管炎、肺气肿患者每日吸氧15小时以上,氧气流量为1~2升/分钟
4.家庭氧疗过程中出现病情变化要及时到医院救治
5.注意用氧安全,防火、防油、防热、防震
6.鼻塞、面罩、吸氧管路、湿化瓶需定期消毒更换
7.制氧机要定期清洁、维护保养
目前 我院急重症医学科已开设
“家庭氧疗与ICU随访”门诊
致力于为需要氧气治疗、呼吸支持
以及经ICU治疗好转后出院的患者
提供规范化的诊疗、随访服务
(1)服务对象
①各种原因导致的慢性呼吸功能不全,需要氧气治疗或呼吸支持的患者。
② 经ICU治疗好转出院的患者。
(2)诊疗内容
①评估患者是否有需要氧疗或呼吸支持的指征,以及适合何种氧疗或呼吸支持的方法等,并定期随访治疗效果。
②经ICU治疗好转出院患者的复诊、随访和后续治疗的调整。
通过无创指脉氧仪、监护仪、无创PO2/PCO2测量仪,监测评估患者是否存在缺氧情况。
通过便携式肺功能仪、血气分析仪检测评估患者的呼吸功能。
该单元主要配备以下二类设备或仪器:O1氧疗设备:吸氧管、吸氧面罩、制氧机、经鼻高流量湿化氧疗仪等;O2呼吸机设备:无创面罩、便携式无创呼吸机等。患者在医护人员指导下体验氧疗或呼吸支持过程,并观察治疗效果,从而选择适合自身疾病状态及经济承受能力的设备。
门诊地点:苏州大学附属第二医院门诊3楼C区01诊室
门诊时间:每周二、四下午13:00~16:30
供稿:急重症医学科 徐志平 朱兰
审核:急重症医学科 刘励军、党委宣传处
编辑:党委宣传处