家庭氧疗怎么做家庭氧疗,您做对了吗?

新闻资讯2026-04-21 08:51:12

 家庭氧疗,您做对了吗?


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氧疗(即氧气吸入疗法)是临床常用的治疗手段,从家庭到医院,从婴幼儿到老年,甚至临终关怀,其应用范围之广涉及临床各个学科。


家庭氧疗是指患者在病情稳定后,返回家庭中继续长期吸氧的治疗手段,是纠正缺氧、提升生活质量的重要措施。研究表明,对于肺功能差的患者长期家庭氧疗能提高生存率,降低入院率。

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哪些人群需要家庭氧疗呢?


1、慢性低氧血症患者,如:慢性阻塞性肺疾病(没有合并二氧化碳潴留)、肺间质纤维化、肺动脉高压、严重心力衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征等肺部疾病,还有心力衰竭患者,血氧饱和度低于94%,休息状态下存在低氧血症,动脉氧分压<55mmHg或者动脉血氧饱和度<88%,都建议氧疗。

 

 2、一些患者的缺氧(低氧血症)状态比较轻、或者并非持续存在,常因活动量增大、精神情绪过度紧张激动、饮食过饱、夜间仰卧睡眠等情况诱发或加重缺氧,可以采用有规律的间断短时间吸氧或间歇应急性吸氧治疗,如:成人先天性心脏病、冠心病、有过脑梗死病史的患者、过度肥胖、肺癌等。

 

3、一些急性疾病的恢复期患者如:急性心肌梗死、急性脑梗死、重症心肌炎、重症肺炎,或心胸手术后等,可能存在阶段性的轻度缺氧或容易发生低氧血症,也可以采用间断性氧疗改善缺氧,提高心、肺、脑功能,促进康复。

 

4、急性支气管哮喘发作后或癫痫发作后患者都会存在不同程度的缺氧,这时采用应急性的氧疗(10-20分钟),不仅可以改善呼吸困难和减轻脑损伤,还可以降低因为缺氧而导致的再次急性发作。

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        家庭氧疗的装置有哪些呢?

供氧设备

家庭氧疗的常见氧气来源为医用氧气瓶、制氧机和液态氧,又根据是否能随身携带,分为固定式和便携式两种。


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1、 医用氧气瓶存储压缩医用氧气,气瓶上连接压力阀和流量表,可观察剩余气量及调节氧气流量。家庭氧疗最常使用10升氧气瓶,而1升和4升的氧气瓶往往随身便携使用。


2、 制氧机: 绝大多数是属于氧气浓缩器,通常以“升/分”为单位测量制氧机的输出。低流量制氧机,可输送0.5–5升/分的氧气流量;高流量制氧机,可输送10-15升/分的氧气流量。制氧机也可分为固定式和便携式,便携式制氧机内置充电电池供电。


3、 液态氧: 液氧供气是将储存的液态氧经过增压汽化后变为气态氧气使用,液氧罐便于携带,适合外出供氧。适用于青年人、以及每天户外活动超过3小时的低氧血症患者。

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                     氧气输送装置

1、鼻导管鼻导管是最常用的氧气输送装置,一端连接制氧机或氧气瓶。这种方式简单,使用方便,鼻导管一般适用于低流量吸氧(经鼻高流量氧疗机除外)。

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2、面罩面罩型导管适用于病情较重,氧饱和度明显下降且不伴有高碳酸血症的患者。使用时将面罩罩在口鼻部,用松紧带固定即可。注意对于合并二氧化碳潴留的患者,长期佩戴氧气面罩,可能加重重复吸入二氧化碳的风险。

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        家庭氧疗的浓度及时间

低浓度氧(吸入氧浓度<40%):用于慢性阻塞性肺疾病伴有二氧化碳潴留患者,可避免抑制呼吸中枢,加重高碳酸血症。

 

中浓度吸氧(氧浓度40%-60%)及高浓度吸氧(氧浓度>60%):适用于单纯低氧血症而无明显二氧化碳潴留即I型呼吸衰竭患者。

 

对于需要长期氧疗的低氧血症患者,以及患有慢性阻塞性肺疾病以及肺心病患者,一般将吸氧流量设定为1~2升/分钟,每天15小时以上,尽可能长时间地吸氧,即低浓度持续吸入。但如果病人在活动后出现气急明显加剧,氧分压降低,可给予短时间高浓度供氧,待症状缓解后,再降低氧流量。高浓度吸氧时间不能过长,当吸氧浓度>60%,持续24小时以上,可能发生氧中毒。

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          家庭氧疗的作用是什么呢?

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1.改善低氧血症,满足组织代谢需求;

2.缓解低氧引起的肺动脉高压,延缓肺心病的发生发展;

3.缓解支气管痉挛,减轻呼吸困难,改善通气功能障碍;

4.改善睡眠,提高运动耐力和生活质量,延长生命。


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家庭氧疗需要注意什么


1. 家庭氧疗应长期坚持,不可等到急性发病后再吸氧。


2. 吸氧期间须密切观察氧疗效果,若心慌、呼吸困难等不适症状有所缓解,说明氧疗有效;若疗效不佳,应寻求医生帮助,寻找原因。


3. 氧疗同时应注意呼吸道的温湿化,吸入的氧气应通过湿化瓶和必要的加温装置,以防止干冷的气体刺激呼吸道黏膜,诱发咳嗽,或造成痰液干燥形成痰痂,不易咯出。


4. 定期更换湿化瓶内湿化液, 清洁鼻导管尖端, 定期更换制氧机过滤网。


5. 安全用氧:有供氧装置的地方远离明火,避免接触火源,不吸烟,避免产生静电或电火花的操作。

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      氧疗是一种医疗行  为和药物治疗一样需要听从医生的建议并遵循诊治规范!

参考文献

[1] Shebl E, Modi P, Cates TD. Home Oxygen Therapy. 2022 Jul 4. In: StatPearls [Internet].


[2] Wenger HC, Cifu AS, Lee CT. Home Oxygen Therapy for Adults With ChronicObstructive Pulmonary Disease or InterstitialLung Disease. JAMA.2021Nov 

2;326(17):1738-1739.


[3] 上海市医学会呼吸病学专科分会肺功能学组. 成人慢性肺部疾病家庭氧疗上海专家共识. 上海医学,2021,44(11):789-794.


[4] 陈宝元, 解立新, 何权瀛. 着力推进我国临床氧疗的规范化. 中华医学杂志,2017,97(20): 1523-152

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总负责:杨拴盈

编   辑:王嘉敏

审   核:刘艳琴