时间推着我们往前走，一转眼，又将迎来三月。二月再见，三月你好，不负等待，不负春光。

有那么一群“特殊”人群，比大家更期盼着春天的到来，他们在凛冬也在祈祷天气晴朗、温暖如春，害怕天气一冷，老毛病又犯了。

他们的疾病或多或少与呼吸科相关，统称呼吸肺病，其中最常见就是慢性阻塞性肺病，还有支气管哮喘、囊性肺纤维化、继发性肺纤维化、肺减容手术前后、支气管扩张等。

呼吸功能锻炼是针对慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸疾病的预防和护理中的重要措施，进行呼吸功能锻炼的目的在于改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。

进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐力。

广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科特整理最常见的几种呼吸功能锻炼方法，具体方法如下：

01

缩唇呼吸训练

顾名思义，即将嘴巴缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口型慢慢呼出。吸气时用鼻子，呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。

此方法气道的内压高，能防止气道的陷闭，使每次通气量上升，呼吸频率、每分通气量降低，可调解呼吸频率 。

具体方法：

1）吸气时用鼻子，稍摒息1-2秒。

2）呼气时缩唇，如吹口哨一样，由口慢慢轻轻呼出气体，吐气时尽量完全排空

3）每天6-8次，每次10分钟

温馨提醒：开始尽量多练习，只要没有呼吸困难，可以坚持。

02

腹式呼吸训练

又称膈式呼吸，腹式呼吸是让横膈膜上下移动，由于吸气的时候横膈膜会下降，把脏器挤到下方，因此腹部会膨胀而不是胸部膨胀。腹式呼吸可以进行深度的气体交换，呼出更易停滞在肺底部的二氧化碳。

方法：采取仰卧或舒适的坐姿，可以把一只手放在腹部肚脐处，放松全身，先自然呼吸，然后吸气，最大限度地向外扩张腹部，使腹部鼓起，胸部保持不动，保持3-5秒，屏息1秒。然后慢呼气（回缩肚子）3~5秒，屏息1秒，腹部自然凹进，向内朝脊柱方向收，胸部保持不动。

最大限度地向内收缩腹部，把所有废气从肺部呼出去，这样做时，横膈膜自然而然地升起。循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致，细心体会腹部的一起一落。腹式呼吸过程每次5~15分钟，做30分钟最好，以不费力最佳。

腹式呼吸关键

无论是吸还是呼都要尽量达到“极限”量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼为度。

03

对抗阻力呼吸训练

呼气时自己收拢嘴唇，最方便的就是吹气球、吹口哨等，增加呼气时的阻力，延缓呼气，有效排出肺内残留气体，改善通气/血流比例失调，功能残气量减少，改善气体交换，改善患者的通气功能。

最常见方式：吹气球、使用各种呼吸训练器。

先深吸气，再尽力把肺内的气体吹入气球，直到吹不出气体为止；每次3~5分钟，每天3~4次。

-使用呼吸训练器-

呼尽余气后含住咬嘴慢慢吸气，吸满后移开咬嘴，缓慢缩唇呼气，每组5-10次，每日1-2组。

04

家庭氧疗

氧疗能使低氧血症病人提高活动强度，扩大活动范围，增加运动耐力，改善生活质量。

很多人都当心在家里吸氧过多，引起二氧化碳潴留。科学建议采用鼻导管或鼻塞吸入，氧流量1～2升/分，条件允许下每天持续＞15小时(看电视、睡觉、休息等)。

家庭氧疗

有助于减轻低氧血症，缓解低氧引起的肺动脉高压，延缓肺心病的发生发展；有助于减轻呼吸困难，改善通气功能障碍；有助于改善慢阻肺患者预后，延长生命。有助于减少住院次数，节约医疗费用。

而呼吸功能低下，有慢性二氧化碳潴留患者或既往使用无创呼吸机的患者，在家也需要坚持使用无创呼吸机来帮忙改善肺通气，降低二氧化碳潴留。

来源：广州市一呼吸与危重症医学科

本期编辑：储洁雅

主审编辑：黄月星

审核编辑：魏星