一次性使用无菌举宫器简介

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。如果患者无明显症状，且无恶变征象，可以定期随诊观察；如果患者症状明显，且肌瘤有恶性变可能，则需要行子宫切除术。子宫肌瘤的手术治疗，包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。

微创是发展趋势。与传统子宫切除术相比，腹腔镜子宫手术术后瘢痕小、又符合美学要求，女性患者更乐意接受。自从1988年，Reich H做了第一例腹腔镜下全子宫切除术，此后腹腔镜妇科手术范围越做越大。

随着腹腔镜技术的日益完善，和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎90%的妇科手术均可在腹腔镜下完成。腹腔镜子宫手术，也成为了妇科手术的首选。

目前，国内很多三甲医院，还停留在使用传统举宫器或者自制举宫器的阶段，使用不便、效果差，导致手术需要花费大量的时间。国外腹腔镜子宫手术的手术时间，已经可以控制在45~70分钟；而在国内，普遍还需要1~2小时。

如何节省手术时间，提高手术效果以及病人的满意度，已经是妇科医生要考虑的问题。

举宫器的更新换代Renewal and Replacement

举宫器是用于子宫全切或次全切手术的器械，可在腹腔镜下子宫切除术、腹腔镜下输卵管染色通液检查，以及各种腹腔镜手术过程中，配合定位子宫。 传统举宫器主要包括中央导杆、宫颈固定器、举宫杯三个不同部件。其导杆不可调节、不易固定，和举宫杯不易插入等缺点，导致手术时间长、手术效果差。 在腹腔镜手术普及的情况下，医生必然会对每次手术时间以及手术效果有所要求。而一次性使用无菌举宫固定器，恰恰可以满足这个要求。

传统举宫器

置入：金属摆宫杆，对子宫无保护；举宫：不可调节摆宫杆，通过杠杆原理下压阴道从而达到举宫效果，对阴道损伤严重，且举宫角度小，效果差；固定：需要摆宫人员持续按压举宫器直至手术部位操作完成，手术风险加大，子宫位置不固定；举宫杯：马蹄形举宫杯只能通过医生的经验盲插，对子宫损害大，容易造成宫颈撕裂伤及出血，严重者造成子宫穿孔；举宫器：分离子宫和切除子宫需要使用两套传统器械；安全性：重复消毒使用。

一次性使用无菌举宫固定器

置入：摆宫杆硅橡胶前端，避免刺穿子宫；举宫：多角度可调节的摆宫杆，子宫移动度可达140ࡲ阴道毫无损伤，全方位暴露手术视野；固定：任意角度调整好，只需将举宫器锁扣锁死，即可固定子宫位置，方便术者手术持续操作，直至下一个部位时，在重新调节摆宫杆；举宫杯：镂空设计的举宫杯，在置入时，宫颈口可见，穹窿是否被举宫杯包裹，一目了然，更好的保护子宫；举宫器：可独立完成整台手术；安全性：一次性使用，避免医源性播散种植，更加安全可靠。

在腹腔镜子宫手术中，举宫器是必不可少的器械。近年来，随着腹腔镜手术的普及，举宫器的需求量也大大增加。一次性无菌使用举宫器的各种优点，将促成国内医院举宫器的更新换代！

一次性使用无菌举宫固定器Uterine Manipulator

北京航天卡迪技术开发研究所研发生产的一次性使用无菌举宫固定器，由带球囊和注药口的摆宫杆、举宮杯、阴道封球囊、支撑杆、操作把手及附属导管、阀门、针座、附件阴道窥器组成。

按形态分弯曲型（HK-WQ）和折曲型（HK-ZQ）两种及附件阴道窥器。

产品作用

控制和固定子宫的位置，使子宫达到最佳的术野显露，从而配合腹腔镜下完成妇科盆腔手术。

摆宫杆：多角度调节，可控制子宫前倾90㵷50ጦ控子宫达到最佳的视野暴露，另附设注药口可术中输卵管输注药物。

宫腔球囊：具有固定子宫、封堵子宫颈和拉拖子宫等功能。

举宫杯：镂空设计， 可直视观察宫颈是否完全进入杯中，并且方便从阴道内取出切除后的子宫。PPS材料所制，耐热性强，适用于多种电刀和超声刀，为子宫全切手术提供360、稳定的解剖切除标示线，更准确，更安全。

阴道封堵球囊：防止术中腹腔中气体侧漏，具有良好的密闭性。

紧锁手柄：持续保持固定摆宫杆的方位和子宫的位置。

适应症

腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)；腹腔镜下全子宫切除术(TLH)；腹腔镜下输卵管染色通液检查；各种腹腔镜手术过程中配合定位子宫。

操作方法

Step1.检查包装，确认无破损后，按无菌操作规程，从双层包装中取出产品；

Step2.注水测试球囊是否漏液，安装举宫杯，测试举宫器140页的反应；

Step3.用阴道窥器暴露子宫颈，用宫颈钳夹住宫颈口；

Step4.依次用扩宫棒扩张宫颈口；

Step5.用探针测量子宫深度和方向，选择合适的举宫器尺寸；

Step6.将举宫器顺着子宫的方向，慢慢的把摆宫杆头部插进直到底部贴进宫颈口；

Step7.将把手锁扣松开，调整摆宫杆，将子宫固定到合适的角度后将把手锁扣锁住；

Step8.将举宫器顺着子宫的方向，慢慢的把摆宫杆头部插进直到底部贴进宫颈口；

Step9.如做腹腔镜全子宫切除术，需在切除子宫前将阴道封堵球囊注入30~90ml生理盐水，达到腔镜手术闭气作用；

Step10.将阴道封球囊里的生理盐水排出，轻轻退出举宫器；

Step11.如做腹腔镜子宫切除手术，子宫不大的病患可直接牵引把手从阴道带出切除的子宫。

产品特点

腹腔镜手术中子宫移动度可达140Ѝ大范围的暴露手术视野。多角度调节固定的举宫器，可在术中任意角度锁死固定，避免了传统举宫器由于用力过度而造成的生殖道损伤。手术中分离子宫和切除子宫不需要更换举宫器，一步到位。摆宫杆前端硅胶头设计，对子宫起保护作用，可避免造成子宫穿孔。摆宫杆前端的通液孔，可作用于腹腔镜下输卵管染色，通液检查。独特的阴道封球囊，解决了腹腔镜全子宫切除手术时遇到的切开阴道后气体泄漏问题。阴道封堵球囊可随时充液，随时排出，避免了长时间压迫阴道组织，造成组织损伤。镂空设计的举宫杯，可视性强，可避免由于盲插而对宫颈的损伤。举宫杯协助TLH手术的顺利完成，减少泌尿系等副损伤的作用独特的阴道窥器，可取代拉钩，送入举宫器更加方便。在缝合过程中可起到闭气作用。

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