原创 医道正己 医道正己 2023-01-02 22:44 发表于四川
倪师讲授笔录（对应原文附后）：
146页，这一段呢是一样，在平人气象论，就是讲什么叫正常人，正常人，那什么叫做，当然讲正常的话会给你做很不正常的人，我们做个比较。当然这一段讲的都是脉诊，这些都是以脉为诊。
平心脉来，正常的心脏的脉来，累累如连珠，如循琅矸。这个一个个珠，那也就是跳起来很有顺序，你摸它，心跳起来有点就像珠子一样，这个是心平，心脏，正常的脉。夏天呢以胃气为本，其实春夏秋冬不管，所有我们摸脉的话，就是要以胃气为本。记得，胃气为本就是不管你摸他的脉是心脉、肝、肺脉、肾脉，一定要有胃气，所谓胃气，就是不管他是弦洪缓，不管怎么样，你摸他的脉一定是缓而有力，这是有胃气，而且速度呢一息五至左右，到了八至到了二至四至六至都是没有胃气了，胃气要准备丧失了。所以这是基本的一个概念。
那正常呢，夏天呢是心脏嘛，你如果生病，心脏的脉来的是怎么样的？夏以胃气为本。病心，脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。就是心脏的脉在我们的左寸，左边寸口的地方，画图，这是手掌，寸，关，尺，在左侧的地方呢，心脏脉在这边，来的是形如钩，一种钩法，还有一种钩法这样子，看他左心右心不一样，还有一种钩法呢是往下钩，就是你由侧面来看的时候，心脉是这样子，像榖一样挺起来，也叫做钩，因为它不一样的情形，不一样的病态。那这个是心脏有问题了，微曲，脉会弯过来或者弯过去。还有一种呢我曾经摸过的脉，他是这样子，S形，有一点曲过来，也是这个心脏，心脏病。
心死脉来，前曲后佝，如果心脏这个快要停掉了，我们已经是，前面是曲的，后面是佝的，弯曲的，如操带钩这是纯钩脉，已经没有胃气了，纯钩脉，纯钩脉都是没有胃气的时候，脉都很强硬，非常的硬，硬邦邦的，就是心死，心脏已经完了。
正常人的肺脉来呢，他是厌厌聂聂，如落揄荚，曰肺平。这叫肺平。那当然过去古人的文字写得很好了，形容形容了半天之后比较虚，比较空，比较虚无，你不容易摸到，那就是我跟你讲的，你只要记得像羽毛一样，羽毛，中间那个埂子，有埂子，你摸上去中间一条细细的，旁边有脉，这个脉是这样子形状，但是可以摸到中间一条比较高一点点，而且肺主皮毛，在皮肤毛孔上所以你轻轻摸就可以摸到了，这是正常。那摸到脉的时候，肺脉是在右寸，右手的寸这边，那你摸他的脉的时候，一息五至，而且缓而有力，这都是有胃气的脉，都是常脉。
秋以胃气为本，病，如果是肺有病了，脉不上不下，如循鸡羽，鸡的羽毛，就是这个有的时候浮起来，有的时候沉下去，有时候浮起来有时候沉下去，不稳定的意思，肺生病，就是病脉。如果是肺死的，已经完蛋了，肺功能没有了，如浮之物，如风吹毛，你想想看这个怎么形容呢，风吹毛什么样子？对不对？浮物是什么样子？很难形容，很简单就是你摸他脉已经没有胃气了，这个时候脉一定是，不是一下两下，就是九下十下，一吸跳九下十下这种，不好，知道出问题了。
平肝，肝脉正常的脉呢，耎弱招招，如揭长竿末梢，好像钓鱼竿的后面，你就记得，树枝细细的分支最细的，肝脉，肝脉就是好像肝木嘛，像树枝一样，所谓肝平就是摸到肝脉，肝脉在右关的地方，右边关位称为肝脉，你摸上去的时候，细软，软就是一息也是四至、五至都是对的，然后有力。那病肝的，肝生病的时候，脉来的时候，盈实而滑，如循长竿，这种脉一变实，实就是有力，速度比较快，有力这个就是，而且滑，你可以摸上去的时候你可以感觉血液在跑动，速度很快，就好像你摸到一个水管里面，那个水管水都正在流动，你摸上去的感觉就是那个滑，这就是肝生病了。肝死的话，极尽如心张弓弦，你看那弓弦拉得绷得紧紧的，你摸上去那个速度快到等于是你根本没有感觉到是一条线，根本没有沉，都是浮的，顶在那边，肝脏已经死掉了，这种都是无治。
肺脏，正常的肺脏呢（口误，脾脏），和柔相离，如鸡践地，你看这个形容得很好玩，就轻轻的踩在地上，鸡不会脚踏得很重嘛，脚踩得很重是你女儿跟你撒娇。那鸡踩地的时候是轻轻踩上去的，那你摸上去的很柔软，对不对？很稳定，很柔软。那脾脏出问题的时候，尖锐如鸟之啄，真的是尖，一直往上顶，那像鸟的矩，鸟之距就是鸟的脚很细嘛，像屋之漏，屋子漏水一样，像水之流，形容，他只是形容，脾死。
那正常的肾脉来呢，喘喘累累如钩，按之而坚，肾平，肾呢是沉脉，沉在骨边，就是左边的尺是肾。
剖面看手脉的时候，画图，这是我们的手掌，手掌在这边，那侧面来看的时候脉是应该这个是关位，你摸上去的时候脉是应该是这样子的，上面是阳嘛，还比较高一点点，后面是阴嘛，比较低一点点。长呢后面是1寸，前面呢是9分。那肾脉来的时候是沉在旁边，很接近骨头旁边。那你重按，你按到骨边你可以摸到脉，你重按一下脉就没有了。那脉的跳动速度，有胃气的脉都是一息五至。
那这个肾脉生病的时候，如引葛，按之益坚，你越按它。它弹得越强，速度就加快了，肾死之脉。如果是肾脉，如夺索，辟辟如弹石，真的是你摸上去好像是弹石头一样，那个石头硬，非常的硬，那个都是死掉了，肾功能没了。
这个是讲平脉和病脉、死脉。
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原文：
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平；夏以胃气为本，病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病；死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本；病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病；死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本；病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病；死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本；病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病；死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本；病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病；死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
说一点关于疫情之下的自己保护。
我周边看到的“阳来”，有的是太阳证开篇，有的直接是少阳，还有开篇就是阴证的，真的是各不相同。我们也看到，很多的自媒体，各种针法灸法推拿按跷中药处方的推荐，国家的官媒也不断给出专家的意见。
积极的意义当然很多。而我在想很多人看到如此众多的“选项”，会不会有迷茫？或者无从下手？或者慎而又慎地选择了某个建议的处方服药之后并没有药到病除，然后，不知道接下来该怎么用药的，有没有？
您如果懂些中医，起码在做选择的时候，肯定迷茫会少很多。
从我接触的病例来看，“阳”这个病和“感冒”对比来看，有很大的相似性，也有很大的不同。说相似，因为辨证论治，我们按照经方用药，从目前来看遇到的问题都能够得到解决。说不同，就是疾病的发展进程非常的快，可能刚开始还是葛根汤症，几个小时后又表现出麻黄汤证，有的是小青龙汤证，有的人或者是大青龙汤证……怎么办？
您如果懂些中医，您就能及时辨证调整用药。我们交流群里很多的学友分享自己或者从“阳”到“阳康”的治症经验和感悟，我发现他们很多都因为能够及时根据症状调整处方，康复得非常快。
想想看，如果您懂中医，您不需要在出现症状的时候去医院排队半天看医生和拿药，您或者您的家人可以一个小时以内在家里面煮好药喝下去，即便家里没有常备的药材，从药店买回来并煮来喝，再加一个小时也是足够了。
随笔的感慨，看过就过了，衷心地希望大家都平平安安，每天抽点时间学习中医，日积月累，也是一项可以看护自己和家人健康的技能。
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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。