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诊家之要四般脉，

浮沉迟数为之则。

浮沉轻重指端详，
迟数息中分缓急。

浮而无力即为虚，
浮而有力便为洪。

脉沉而无力是弱，
微沉有力是为实。

迟而有力滑脉居，
迟而无力缓与涩。

数而有力为紧弦，
数而无力为芤脉。

浮迟即是表间虚，
沉迟即是里冷极。

浮数原来表热真，
沉数原来里热炎。

此言不出古人书，
是我传心之秘识。

读之则知脉之名体，
轻重缓急虚实表里。

①轻手按于皮肤之上即见者，谓之浮脉。重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉。

②一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉。一息脉来六至谓之数脉。（数：读朔，当快讲。）

③虚脉，迟大而耎，按之不足，隐指豁豁然空。

④极耎而沉细，按之乃得，举手无有者．谓之弱脉。

⑤崔嘉彦《脉决》谓滑脉：“迟而有力，滑而流利”又谓：“滑脉如珠，往来旋转”。

⑥缓脉：一息四至，应指和缓．往来自匀。涩脉：细而迟，往来难。

⑦紧脉：来往有力，左右弹人手，数如切绳。弦脉：端直以长如张弓弦。

⑧《脉经》谓：芤脉浮大而耎，按之中央空两边实，如捻葱状。

诸脉主病


浮为风虚芤失血，
滑为吐逆实为热，

弦为拘急紧为疼，
若是洪来多发热。


沉寒积痛微冷结，
缓主风虚涩少血，

迟病冷顽伏积攻，
濡弱气血少分别。

长为壮热短为食，
虚脉心中多恍惚，

促缘积聚热相攻，
结为阴寒有所积，

动为惊悸血崩淋，
牢为寒痛木乘脾，


代为正气已飘离，
细是精枯形瘦极。

①微脉：极细而耎，若有若无，按之若欲绝，至数不明。

②濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿。弱脉主气虚。

③促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉（脉经）；脉博急促也叫促脉（脉学辑要）。

④结脉：往来缓慢，时一止复来。

⑤动脉：古人有两种解释，一谓“动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇”（《濒湖脉学》）。一谓“数而跳突名动”（《脉学辑耍》何梦瑶）。

⑥牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦。

⑦代脉：动而中止，不能自还，良久复动。且止有常数，必依数而止。

⑧细脉：细直而耎，若丝线之应指。特点是脉窄，且波动小。

诊脉总要
脉中义理极微玄，
一诊传心即了然。

左寸心脉浮大散，
左关肝胆脉长弦，

右寸肺脉浮涩短，
右关脾胃缓大兼，

两尺属肾宜沉软，
此为无病体安然。

春脉弦兮夏脉钩，
秋脉毛兮冬脉石，

顺时为吉逆为凶，
指下须详辨生克。

左手人迎脉一盛，
便是风寒暑湿症，

恶寒发热更无殊，
四脉四症要审定。

浮而无力是伤风，
浮而有力伤寒症，

浮而虚者暑伤心，
浮而缓者湿之病，

发散渗利不可差，
用药和平保元命。

右手气口脉一盛，
便是内伤饮食症。

内伤劳倦脉浮洪，
饮食伤脾脉洪盛。

又有七情气所缠，
喜散怒弦忧涩认，

悲紧思结恐为沉，
惊则脉来动不定，

平其胃气保安全，
实实虚虚能损命。

左关脉实肝有余；
右关脉涩脾土虚。

左关涩兮血不足；
右关滑兮食积居。

左尺浮芤小便血，
右尺浮洪大便结，

左尺迟兮阳事衰，
右尺数兮相火烈。

一息四至号和平，
更加一至无大疴，

三至为迟一二败，
两息一至即云殂，

六至为数七至极，
八脱九险十危急。

脉无上下阴阳绝，
脉无来去本元枯，

动止频频不久矣，
直须决绝莫含糊。

大凡诊脉要数息，
五十不止身无疾，

指下欣欣生意多，
虽然有病将安逸。

读之举手按脉，
即知其病症矣。

①钩：脉来疾去迟曰钩，亦即今之洪脉。毛：即今之浮脉。李士材谓系浮涩，亦通。石：脉沉溺而滑也。

②人迎：关部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，左手叫人迎，右手叫气口。

诊脉六法


01

心脉


切脉下指先看心，
心脉浮大为正形。
浮而有力心经热，
热主舌破小便疼。
感冒风寒弦又紧，
头疼寒热数难平。
惊悸怔忡沉细弱。
上焦蓄热洪大应。


02

肝脉


次看肝脏弦又长，
总然有病也无妨。
忽然浮大风为患，
紧带洪兮疟痢当。
微涩原来阴血少。
数为着怒缓为尫。
有余因实知肝火。
沉细为虚亦是常。


03

肾脉


若逢肾脉沉无病，
洪大须知阴火生。
男子下元微不足，
女人滑利定为妊。
弦紧极虚芤下血。
痛连腰胁现微沉。
五心烦热洪无力。
犯着房劳数不宁。


04

肺脉


右寸诊之浮短涩，
肺家清净病无干。
邪气上冲多发嗽，
洪大分明仔细看。
弦紧必然咽燥破。
数时胸府热难安。
浮而有力风外感。
沉主生痈滑生痰。


05

脾脉


脾家性燥宜迟缓，
倘逢滑数知伤食。
洪大原来胃火炽，
弦紧定遭疪疟疾。
虚汗泄泻腹膨膨。
嗳气吞酸是数热。
土不制水肢浮肿，
沉细而微见肾脉。


06

命门脉


命门相火只宜静，
虽然沉细未为病。
若逢盛旺反成殃，
阴虚盗汗肌消甚。
浮洪呕血梦遗精。
滑数昏花耳聋症。
迟缓多缘下部寒。
女子旺时应有孕。
          

  

三部总看歌


三部俱浮肺脏风。
恶寒发热鼻难通。

沉迟冷积真元惫。
弦数猖狂怒气冲。

两手紧兮寒与食。
二关缓作痹和癃。

虚濡微涩阴阳竭，
洪滑不堪久病逢。

读之则知三部相同之脉，
便知犯何病症矣。

一、浮脉

【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

二、沉脉

【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。

【主病歌】沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

三、迟脉

【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

【主病歌】 迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】 有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

四、数脉

【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。

【主病歌】 数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。

【兼脉歌】 有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。

五、滑脉

【体象歌】 滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。

【主病歌】 滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。

【兼脉歌】 浮滑风痰，沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫痪。滑而冲和，娠孕可决。

六、涩脉

【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。

【主病歌】涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。

【兼脉歌】 涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。

七、虚脉

【体象歌】虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。

【主病歌】虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏，惊悸怔忡；右寸肺亏，自汗气怯。左关肝伤，血不营筋；右关脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒证蜂起。

八、实脉

【体象歌】实脉有力，长大而坚；应指愊愊，三候皆然。

【主病歌】血实脉实，火热壅结。左寸心劳，舌强气涌；右寸肺病，呕逆咽疼。左关见实，肝火胁痛；右关见实，中满气疼。左尺见之，便闭腹疼；右尺见之，相火亢逆。

【兼脉歌】 实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为祟。

九、长脉

【体象歌】长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿。

【主病歌】长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病；右寸见长，满逆为定。左关见长，木实之殃；右关见长，土郁胀闷。左尺见之，奔豚冲兢；右尺见长，相火专令。

十、短脉

【体象歌】短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。

【主病歌】短主不及，为气虚证。短居主寸，心神不定；短见右寸，肺虚头痛。短在左关，肝气有伤；短在右关，膈间为殃。左尺短时，少腹必疼；右尺短时，真火不隆。

十一、洪脉

【体象歌】洪脉极大，状如洪水；来盛去表，滔滔满指。

【主病歌】洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过；右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难；右尺洪兮，龙火燔灼。

十二、微脉

【体象歌】微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。

【主病歌】 微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝。

十三、细脉

【体象歌】 细直而软，累累萦萦；状如丝线，较显于微。

【主病歌】细主气衰，诸虚劳损。细居左寸，怔忡不寐；细在右寸，呕吐气怯。细入左关，肝阴枯竭；细入右关，胃虚胀满。左尺若细，泄痢遗精；右尺若细，下元冷惫。

十四、濡脉

【体象歌】濡脉细软，见于浮分；举之乃见，按之即空。

【主病歌】濡主阴虚，髓绝精伤。左寸见濡，健忘惊悸；右寸见濡，腠虚自汗。左关逢之，血不营筋；右关逢之，脾虚湿浸。左尺得濡，精血枯损；右尺得之，火败命乖。

十五、弱脉

【体象歌】 弱脉细小，见于沉分；举之则无，按之乃得。

【主病歌】弱为阳陷，真气衰弱。左寸心虚，惊悸健忘；右寸肺虚，自汗短气。左关木枯，必苦挛急；右关土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱见，阳陷可验。

十六、紧脉

【体象歌】 紧脉有力，左右弹指；如绞转索，如切紧绳。

【主病歌】紧主寒邪，又主诸痛。左寸逢紧，心满急痛；右寸逢紧，伤寒喘嗽。左关人迎，浮紧伤寒；右关气口，沉紧伤食。左尺见之，脐下痛极；右尺见之，奔豚疝疾。

十七、缓脉

【体象歌】缓脉四至，来往和匀；微风轻颭，初春杨柳。

【主病兼脉歌】缓为胃气，不主于病；取其兼见，方可断证。浮缓风伤，沉缓寒湿。缓大风虚，缓细湿痹。缓涩脾薄，缓弱气虚。右寸浮缓，风邪所居；左寸涩缓，少阴血虚。左关浮缓，肝风内鼓；右关沉缓。士弱湿侵。左尺缓涩，精宫不及；右尺缓细，真阳衰极。

十八、弦脉

【体象歌】弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然。

【主病歌】弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及头疼。左关弦兮，痰疟癥瘕；右关弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦；右尺逢弦，足挛疝痛。

【兼脉歌】 浮弦支饮，沉弦悬饮。弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。

十九、动脉

【体象歌】动无头尾，其动如豆；厥厥动摇，必兼滑数。

【主病歌】动脉主痛，亦主于惊。左寸得动，惊悸可断；右寸得动，自汗无疑。左关若动，惊及拘挛；右关若动，心脾疼痛。左尺见之，亡精为病；右尺见之，龙火奋迅。

二十、促脉

【体象歌】促为急促，数时一止；如趋而蹶，进则必死。

【主病歌】促因火亢，亦由物停。左寸见促，心火炎炎；右寸见促，肺鸣咯咯。促见左关，血滞为殃；促居右关，脾宫食滞。左尺逢之，遗滑堪忧；右尺逢之，灼热为灾。

二十一、结脉

【体象歌】 结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。

【主病歌】结属阴寒，亦由凝积。左寸心寒，疼痛可决；右寸肺虚，气寒凝结；左关结见，疝瘕必现；右关结形，痰滞食停。左尺结兮，痿躄之疴；右尺结兮，阴寒为楚。

二十二、代脉

【体象歌】代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。

【主病歌】代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎；中寒不食，腹疼难救。两动一止，三四日死；四动一止，六七日死。次第推求，不失经旨。

二十三、革脉

【体象歌】革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。

【主病歌】革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛；右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为祟；右关遇之，土虚为疼。左尺诊革，精空可必；右尺诊革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。

二十四、牢脉

【体象歌】牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。

【主病歌】牢主坚积。病在于内。左寸之牢，伏梁为病；右寸之牢，息贲可定。左关见牢，肝家血积；右关见牢，阴寒痞癖。左尺牢形，奔豚为患；右尺牢形，疝瘕痛甚。

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