探索校医配置之路
校医界
XIAO YI JIE
▶本期作者
近年来全国各地教育部门和卫生部门联动在解决校医配置不足问题做了诸多实践探索,陆续出台符合当地实际的校医配备实施方案,且每年通过多种形式加大中小学培训力度,努力提升现有中小学专兼职校医队伍水平。
校医界基于多年的行业观察,对于全国目前校医配置模式进行分析梳理,将校医配置模式主要分为招聘模式和第三方配备模式,本文对两种校医配置模式进行分析:
一、
招聘模式
学校“招聘”模式指的是各区各学校自主招聘校医,平衡辖区校医配置率不均布局。各区各学校采取统一招聘或自主招聘等方式,由学校配置编制内或聘用制校医。以广州市为例,越秀、荔湾、番禺、从化区通过落实财政经费保障,组织辖区内学校自主招聘在编或临聘校医。
这是最为传统且稳定的方式。学校通过正规的事业单位招聘程序,为校医岗位设定事业编制,吸引并留住专业人才。这种方式确保了校医的专业性和稳定性,但受限于编制数量和财政压力,难以满足所有学校的需求。
作为编制招聘的补充,合同制招聘以其灵活性受到青睐。学校与医疗人员签订劳动合同,根据实际需求灵活调整人员配置。这种方式可以缓解编制紧张的问题,同时也为医疗人员提供了职业发展机会。
二、
第三方派驻模式
在《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》中提到,要加强医疗机构派驻等方式解决校医配备问题,或通过政府购买服务提供相关服务。随着校医室社会化服务的兴起,越来越多的学校选择向医院、社区卫生服务中心等医疗机构购买校医服务。
这种模式充分利用了社会医疗资源,实现了专业与效率的双重提升。学校无需承担高额的人力成本,即可享受到专业的学校卫生健康服务。在通过第三方机构派驻校医的具体实践中,根据派驻主体不同,分为社区派驻、医院派驻和校医室托管等模式,具体如下:
由地方政府主导,统筹进行校医配置试点工作,形成“学校购买服务——社区卫生服务中心配置——学校享受卫生健康服务”的校医配置模式。在某些地区在编制和财力紧张的情况下,鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构在保障履行自身职责的前提下,派遣符合条件的专业技术人员担任兼职校医。
学校和医疗卫生机构签订购买校医试点服务协议,由医疗卫生机构派驻卫生专业技术人员到学校担任校医。通过试点,试点学校进一步完善了学校卫生(保健)室标准化配置,解决了校医队伍缺乏医学继续教育、专业发展受限等问题,取得较好成效。目前,广州市花都、南沙采用该模式在公办中小学校中完成了校医配置工作。
该模式主要是充分利用医院管理公司在医疗行业丰富资源,采取校医室托管或者校医购买服务,由医院管理公司派驻专业校医,同时解决校医在执业注册、职称晋升等方面的问题。以广州市为例,部分市属学校与校医界(广州柏川医疗服务有限公司)、广州锦岫医院管理有限公司等企业合作,采用校医室托管模式配置校医。由于医院管理公司派驻校医团队具备一定规模,且有专门项目负责人对接学校,能够快速响应学校需求,专业程度较高,有效提高学校整体诊疗水平。
该模式主要是由人力资源公司负责招募,并向学校派遣校医,实施双重管理,部分人力资源公司会协助解决校医执业注册等问题。以广州市白云区为例,通过委托广东省白云人才发展有限公司负责区域内校医派遣工作。
此外,目前在很多学校校医配备的操作实践中,特别是小学,将校医与其他保安、保洁等后勤岗位打包,统一委托物业后勤公司购买服务,由物业公司来配置校医。当前由于各地财政压力较大,也出现很多新型的校医配置做法,例如湖南下发《关于加强中小学校卫生专业技术人员和保健教师配备的通知》中提到校医包片制度,即一位专职校医负责周边多所学校卫生保健工作。在招聘专业卫生技术人员有困难的情况下,招募已退休的医护人员到校从事校医工作,原则上不超过65岁。
当前国内各地正多途径地解决校医配置不足问题,校医配置模式各有千秋,共同构成了当前校医配置的多元化格局。然而,面对日益复杂的校园健康挑战,我们仍需不断探索更加高效、专业的服务模式。
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