子宫球囊支架怎么取科普 ｜ 宫腔镜术后做不对，小心宫腔粘连！
宫腔镜是一项微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所知观察的部位具有放大效应，以直观、准确的优势成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，成为诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜诊疗能够在直视放大下分离宫腔粘连，宫腔镜检查所需的子宫扩张本身可能会使轻度粘连分离，并且可以仅使用宫腔镜尖端进行钝性分离，是目前治疗宫腔粘连的主要方法。
（三角球囊子宫支架 · 益心达）
宫腔粘连在大体病理主要表现为宫腔形态不规则，出现不规则粘连，局部可能出现积液或积血。
通常宫腔粘连时，子宫形态、大小一般不会改变。但是根据粘连程度不同，超声也会有不同的表现：
1.宫腔部分粘连：宫内可见不规则的高回声带（粘连带）；粘连处宫腔线消失，内膜菲薄（≤3mm）或缺损，与肌层回声分界不清；其余的内膜回声正常；宫腔内如有积血，可显示为宫内暗区。
2.宫腔广泛粘连：宫腔内膜呈细线状；局部内膜线中断；内膜无周期性改变。
3.宫颈粘连：宫腔分离，内见暗区；宫颈内口正常；无月经来潮。
（三角球囊子宫支架 · 益心达）
预防术后宫腔粘连
1.物理屏障
宫内节育器：可隔离术后新鲜创面，防止创面互相粘连以防止再粘连的发生。
宫腔球囊：宫腔粘连分离术后放置foly宫腔球囊，通常球囊内注液或注气，量≤5ml，留置时间5-7天。其对于术后新创面能起到良好的隔离作用，可以较均匀地压迫创面止血，引流宫腔内出血、炎性渗出液，减少感染机会，进而降低再粘连发生率。
子宫球囊支架：三角子宫球囊支架符合子宫正常生理形态，能够维持宫腔边缘分离，而此处正是粘连再发生频率最高的地方。且较长时间的放置宫腔球囊支架是安全的。
2.生物胶类
妇科医生可以使用凝胶屏障，可以减少新粘连的形成，但术后应用屏障凝胶不能提高妊娠率或活产率。妇科医生应告知患者，在宫腔镜手术中使用屏障后，不能提高妊娠率或出生率。
3.促进子宫内膜再生修复
雌激素：雌激素预防宫腔粘连的机制是雌激素与残存的子宫内膜的雌激素受体结合，促进残存子宫内膜再生覆盖手术创面，预防再粘连形成。
羊膜植入：羊膜由滋养细胞分化而来，表面光滑，半透明，有韧性和弹性，无神经、血管及淋巴管，目前有新鲜羊膜和冻干羊膜两种类型用于宫腔粘连的预防。
干细胞移植：再生医学被认为是宫腔粘连患者的未来，推测干细胞治疗能使基底层受损的子宫内膜获得再生重建。如自体骨髓间充质干细胞。
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