当在药流、人流和药流不全而进行清宫术后，出现月经量少、周期性腹痛，闭经等症状，这个时候要当心了，可能不是月经不调这么简单，而是导致了宫腔粘连。

你可千万别小瞧宫腔粘连这个隐患，它不仅可导致继发性不孕症、复发性流产、早产等，即使到了足月妊娠也可能会引起胎盘植入、胎盘残留、产后出血等严重的并发症，可谓是备孕女性的隐藏杀手，严重影响育龄妇女的生殖健康。

宫腔粘连的原因是什么?

又称Asherman综合征   ，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。

1. 子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因是流产和感染及医源性损伤

2. 宫腔粘连症状多没有典型症状，主要是月经的改变，月经量少，甚至停经，痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产患者多因就诊检查时发现

3. 90%是刮宫导致损伤子宫内膜所致。

4. 其它原因包括子宫内膜结核，子宫血管的结扎栓塞以及盆腔放射治疗等任何引起子宫内膜基底层组织结构破坏均可引起宫腔粘连。

5. 稽留流产、葡萄胎和产后刮宫是引起宫腔粘连的高危因素，其他因素有黏膜下肌瘤剔除子宫纵隔切除 子宫内膜息肉切除术等宫腔镜术后并发症，子宫内膜炎症，子宫内膜结核也可引起宫腔粘连

如何判断自己是否有宫腔粘连？

如果你在流产后出现月经量减少、周期性腹痛以及不孕症等，那么有可能是出现了宫腔粘连。

可以来医院做个超声检查，如果超声显示宫腔内有液性暗区，那么可能是宫腔管粘连了；如果月经量减少，而超声显示子宫内膜薄或有中断，那么宫腔粘连的可能性就非常大，接下来都需要通过宫腔镜来检查和治疗。

应该如何预防宫腔粘连呢？

首先，要尽量减少人工流产、中期引产等手术。如果不得不做时，要选择正规的医疗机构；术前治疗阴道炎症防止炎症逆行感染；流产术后口服短效避孕药，可以利于子宫内膜的修复，预防宫腔粘连的发生。再强调一点，如果发现胎停育后要尽快手术，减少组织坏死对子宫内膜的影响！

如果中重度的宫腔粘连，术后最好放置一次性使用三角球囊子宫支架，可以预防宫腔粘连的再次发生。

一次性使用三角球囊子宫支架用于人工流产、宫腔镜等宫内手术完成后，放置在子宫内部，减少子宫出血。置入宫腔后阻隔创面和子宫肌壁之间相互贴附，进而降低再粘连形成率。

宫腔支撑球囊通过屏障效应阻隔创面之间的相互贴附，能够降低UA分离手术后再粘连的形成(推荐等级B)。推荐放置宫腔支撑球囊预防再粘连形成，通常球囊内注液或注气量≤5ml，留置时间5~7d。

支撑球囊置入宫腔后不仅能够阻隔创面和子宫肌壁之间相互贴附，同时，可以引流宫腔内出血、炎性渗出液，减少感染机会，进而降低再粘连形成率。研究发现,TCRA术后使用宫腔支撑球囊可使月经改善率达到81.4%~95.0%;并且与放置IUD相比，宫腔支撑球囊可明显降低治疗后的IUA评分，减少再粘连形成。是一种预防宫腔粘连理想的方法。

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