传承中医

2

0

2

6

养生文化

关爱女性健康

三孩政策放开、高龄备孕女性增多，反复妊娠丢失（复发性流产）这类问题已日益常见。反复清宫易引发盆腔感染、损伤子宫内膜，造成经量过少、内膜变薄甚至不孕。而接连的妊娠失败不仅伤身，更易带来焦虑、抑郁等心理创伤，严重影响女性身心健康及家庭和谐。

妇科

余丽梅

妇科（内设不孕不育症专科、多囊卵巢综合征专病门诊）

副主任医师。擅长中医诊治月经失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、不孕症、更年期综合症。精于计划生育手术及阴道炎、宫颈炎、性传播疾病的治疗。

出诊时间：周一、二、四、五全天，周六上午

妇科副主任医师余丽梅表示，面对这一困境，患者常陷入诸多误区，需及时纠正：

误区一：

复发性流产不就医，自行调养身体继续备孕。

有的患者反复流产，未予重视，自认为是自己不小心，如跑步、劳累等这些原因导致胎儿保不住，调养身体就能避免流产。

误区二：

测排卵显示正常就说明卵泡质量好。

尤其是高龄妇女，孕前应进行卵巢功能的评估。

误区三：

把上次妊娠流产的最终原因归结于孕酮低，认为这次继续怀孕只需要增加孕酮量保胎即可。

应找出流产的根本原因，积极治疗后再继续妊娠。

误区四：

复发性流产完全是女方的原因。

（错误观点应被否定）实际上，复发性流产也可能与男方因素有关。目前公认的可以引起妊娠失败的男性直接因素是男方染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常，这也是男方最常见导致妊娠失败的原因。

误区五：

有的女性担心再次流产，从发现怀孕后就卧床，吃喝拉撒都在床上解决，这是不可取的。

孕妇的日常生活是可以自理的，卧床并不是保胎的方法，也不能改变妊娠结局，且卧床过久可能会影响血液运行，加重血栓状态，反而不利于保胎。如果有先兆流产，应到医院找出原因，再决定是否需要保胎。

中医应对策略

解开以上误区，接下来聊聊如何应对复发性流产。建议通过西医精准排查病因、监测指标，同时结合中医辨证固本、补肾安胎，做到孕前预培其损、孕后积极安胎，这是一种可供参考的综合调理思路。

全国名中医陈慧侬教授深耕中医妇科多年，对复发性流产有着深刻的学术见解。她认为，这类疾病的核心病机与“肾虚血瘀”密切相关：肾虚好比土壤贫瘠，无力承载胎元；血瘀则如同气血运行不畅，胎儿得不到充足滋养，久而久之还可能导致气血耗伤、体质虚弱，形成“屡孕屡堕”的恶性循环，而这一切的根源都与“冲任损伤、胎元不固”有关。

针对这种情况，调理的重点在于“补肾活血、调周助孕”——该病病因复杂，提前预防远比事后补救更重要。在诊治上，建议做到“了解过往病史、全面排查病因、辨病与辨证相结合”：孕前通过中药“预培其损”调理身体，打好基础；一旦怀孕，及时启动安胎治疗，同时定期监测血值（如HCG）和B超胎心情况，保胎时间通常建议比上次流产的孕周更长一些，以更稳妥地守护胎元。

最后，情志调理同样是保胎的关键。肝气舒则气血和，心神安则胎元稳，保持轻松愉悦的心态，本身就是重要的安胎良方。家人多给予理解与陪伴，减少精神压力，保持心情舒畅，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。饮食宜清淡、易消化，少食肥甘厚腻，忌辛辣燥热之品。保持健康作息，适当进行散步等温和运动，不熬夜。

温馨提示：本文仅为学术观点分享和健康科普，不构成医疗建议。具体诊疗方案请至本院相关科室咨询。

—— 科室简介 ——

仁爱妇科（内设不孕不育症门诊、多囊卵巢综合征专病门诊）系班秀文国医大师学术思想和临床经验传承团队，该团队继承和发扬了班秀文国医大师造诣精髓，秉承班老的诊疗理念，如今已形成了一支实力雄厚的中医妇科团队。班老的亲传弟子陈慧侬、陈慧珍被授予“全国名老中医”荣誉称号，班老的十多位再传弟子：陈慧侬、陈慧珍、戴铭、李卫红、班兆根、陈文英、周金花、余丽梅、邹晴燕、邓金莺、黄秀琼、钟琳等，全力传承光大班老遗志，搜集整理班秀文医案、处方、学习笔记、临证心得、论文等原始资料，不断提高临床水平，为中医药的继承和发展增添后劲。

科室拥有多项中医特色诊疗技术项目：中药灌肠理疗、纯中药治疗宫颈糜烂、针刺促排、中药敷贴等，疗效显著。对困扰妇女健康的不孕症、月经不调、痛经、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等疾病均形成了行之有效的辨病、辨证方法和治疗方式，为众多不孕女性实现了多年的求子夙愿。

如在治疗盆腔炎方面，秉承班老的诊疗理念，根据急慢性盆腔炎的发病机制不同和个体体质差异，运用中医药辨证施治，采用口服中药，配合中药保留灌肠、穴位贴敷，微波治疗等多途径综合治疗的方法，将“灌、敷、服”有机地结合在一起，解决了盆腔炎、输卵管梗阻久治不愈、容易反复发作的难题。

科室利用现代化的医疗设备用于临床检查，使诊断更规范、准确，通过中医、中西医结合特色疗法，针对不同疾病、患者的病情特点采用具有针对性的治疗方案，收到了满意的治疗效果。门诊开设有手术室、阴道镜检查室、冲洗室、理疗室。

目前，妇科目前拥有专家团队共21人，其中全国名老中医2人，主任医师3人，教授6人，副教授1人，副主任医师7人，主治医师5人，博士4人，硕士7人，护理人员8人，是一个集临床、科研、教学为一体的中医妇科团队。

—— 诊疗团队——

—— 诊疗范围 ——

不孕症

输卵管因素、排卵障碍、免疫性因素等各种不孕症。中药调理辅助治疗提高人工受精和试管婴儿成功率。

月经病

月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合症、经间期出血、经期延长。

宫颈疾病

宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿等疾病。

妇科 炎症

霉菌性、滴虫性、细菌性、混合性、老年性等阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等妇科各种炎症。

妊娠病、产后病

胎漏、胎动不安、滑胎、妊娠恶阻、产后恶露不绝、产后身痛、缺乳。

其他

子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂、尖锐湿疣等。

妇科门诊手术

无痛人流、可视人流、药流、诊刮、放环、取环、通水术、宫颈电灼、LEEP等手术治疗。

—— 专科特色 ——

中药灌肠理疗治疗不孕症、盆腔炎

盆腔炎若治疗不及时、不彻底，反复发作易导致输卵管粘连、积水、堵塞，而输卵管梗阻是不孕症的常见原因。

单纯抗生素治疗盆腔炎仅能抑杀病原体，对预防和纠正炎症后遗症（如盆腔组织粘连、输卵管梗阻）无明显作用。而手术治疗粘连、梗阻虽见效快，但对身体本身造成新的损伤，且术后半年再次粘连梗阻可能性大。

妇科根据急慢性盆腔炎的发病机制不同和个体体质差异，运用中医药辨证施治，采用口服中药，配合中药保留灌肠、穴位贴敷，微波治疗等多途径综合治疗的方法，将“灌、敷、服”有机地结合在一起，使中药有效成分直接导入盆腔病灶深处，促进盆腔局部代谢和炎症的快速吸收，改善慢性炎症导致的后遗症，解除盆腔组织粘连，有利于恢复输卵管的解剖结构和功能，从而避免了以往传统疗法单一、疗效缓慢、反复发作、顽固难愈的弊端，解决盆腔炎、输卵管梗阻久治不愈，容易反复发作的难题。

针刺促排卵、改善卵巢功能

妇科采用中药人工周期联合针刺治疗，可调整月经周期，促进排卵，改善子宫内膜容受性及黄体功能。与促排卵药联合应用，可制约其副作用，降低未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢过度刺激、多胎妊娠等的发生率。

中药调理用于提高自然受孕率

试管婴儿成功率及保胎

中药调理用于提高自然受孕率、试管婴儿成功率及保胎中药具有双向调节作用，既可提高机体免疫功能，又可抑制有害的超敏反应和自身免疫反应，不易产生耐药性。针对辅助生殖技术过程中常见的卵巢低反应性、胚泡着床障碍、卵巢过度刺激、流产率高等症状进行中医诊疗，可提高试管婴儿成功率。

近年来，随着气候环境的改变，“高龄”孕妇的增加，胚胎自然流产率、畸形率均较以往有所增加，中医主张“预培其损”，即孕前调理、孕后安胎，防治结合，可有效提高胚胎质量，降低流产率和畸形率。

中药贴敷磁疗治疗宫寒性痛经、不孕

痛经、不孕者以寒性体质多见，妇科以特色中药贴敷及磁疗，治疗宫寒性痛经、不孕等疾病。

中医辨证治疗各种月经病

月经病是妇科常见病、多发病，临床上难根治、易复发，尤其是多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等。妇科采用中医药辨证论治，因人制宜，标本兼治，具有独特优势。

采用纯中医和民族医药

精准定位治疗宫颈糜烂和HPV感染

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，是妇科常见疾病。患有宫颈糜烂者易出现白带多、白带黄、外阴瘙痒等不适。且宫颈防御屏障出现缺损，易致HPV病毒等病原体入侵组织深部，引发癌变。妇科采用纯中药粉宫颈上药，治疗宫颈糜烂及HPV感染。

来源：陈慧侬全国名老中医专家（中医助孕）传承工作室、妇科

一审一校：严璐艳

二审二校：陆聪

三审三校：陆秀宁