是不是大姨妈经常迟迟不来？

或者来了迟迟不走？

是不是满脸痘痘，消了又长，反反复复无穷尽？

明明是小仙女，为什么长出了小胡子？

为什么“小蛮腰”越来越粗？

结婚多年，一直在不孕路上痛苦挣扎？

……

不少女孩子出现以上情况，可能归咎于同一个问题——“多囊卵巢综合征”，英文缩写为“PCOS”!

多囊卵巢综合征是常见的生殖内分泌代谢性疾病，以排卵障碍、高雄激素血症、卵巢呈多囊样变化为主要特征。引起近80%的排卵障碍性不孕。

妇科

（内设不孕不育症门诊、盆底康复门诊、多囊卵巢综合征专病门诊）

莫新欣

主治医师 医学硕士

从事妇科临床工作近十年，擅长中西医结合治疗月经病、不孕症、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、生殖道支原体及衣原体感染等妇科疾病；熟练掌握电子阴道镜检查、宫颈LEEP治疗、子宫输卵管通液，以及人工流产、清宫、放取环等计划生育手术。

出诊时间：周五、六下午

多囊卵巢综合征常见临床表现有哪些？

1

与排卵障碍相关的临床表现：

月经稀发（月经周期>35天）、闭经（≥6个月无月经）、不规则子宫出血、不孕等。

2

与高雄激素相关表现：

雄激素水平升高、多毛（上唇、下颏、乳晕周围、下腹正中线等部位毛发浓密）、痤疮、雄激素性脱发（头顶头发稀疏）等。通俗地说就是女人慢慢出现了男人味儿。

3

妇科B超检查成像图表现：

会看见经阴道超声出现双侧卵巢多卵泡改变（一圈小卵泡，像项链一样，形成“项圈征”）无成熟大卵泡，故排卵障碍。

（如图所示）

多囊卵巢综合征有哪些危害？

1

可伴有黄体生成素升高、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。

2

焦虑抑郁状态发病率增加。妊娠期自然流产、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产等发病风险增加。

3

2型糖尿病、心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、雌激素相关性恶性肿瘤如子宫内膜癌等远期并发症风险增加。

总之，多囊卵巢综合征具有高度的临床异质性。以卵巢排卵功能障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样改变为主要临床特征，可同时伴有代谢异常、心理疾病、妊娠期疾病、远期并发症等，严重威胁女性身心健康。且本病几乎覆盖女性一生，因此多囊卵巢综合征患者的长期监测管理变得尤为重要。

仁爱妇科班秀文国医大师学术思想和临床经验传承团队

对多囊卵巢综合征的认识

该团队经临床实践，多囊卵巢综合征的发病与肝、脾、肾三脏功能失调及郁热、痰湿、血瘀、寒凝等病理因素密切相关。在中医理论中，月经的生成与调节依赖于肾气的充盛、肝气的疏泄和脾气的健运。当这些脏腑功能失调时，就会导致气血不足、痰湿内生、瘀血阻滞等病理变化，从而引发多囊卵巢综合征。

仁爱妇科班秀文国医大师学术思想和临床经验传承团队

治疗多囊卵巢综合征

该团队治疗多囊卵巢综合征时，常采用辨证分型的方法，根据患者不同的体质和病情，选用不同的中药方剂进行治疗。临床上主要分为脾肾阳虚型、脾虚痰湿型和肾虚肝郁型等类型。通过中药的调理，可以调整脏腑功能，改善气血不足、痰湿内生、瘀血阻滞等病理变化，从而达到治疗目的。

除了口服中药外，还采用中医外治法如针灸、穴位埋线、耳穴、穴位注射、贴敷、拔罐等治疗多囊卵巢综合征。通过刺激身体的穴位和经络，改善血液循环，促进新陈代谢，从而达到治疗的目的。特别是针灸及埋线治疗，有效改善卵巢的敏感性，减少排卵障碍，有助于调整月经状态，增加怀孕几率。

妇科特色外治疗法

多囊卵巢综合征专病门诊

（班秀文国医大师学术思想和临床经验传承团队）

多囊卵巢综合征专病门诊为妇科内设的特色门诊之一，根据不同年龄阶段、不同体质、不同疾病阶段等，通过特色中医化浊培元综合疗法（包括中医内外合治及中西医结合治疗），为多囊卵巢综合征患者制定个体化诊疗方案，进行长期的健康管理，同时还能调经、助孕、美容，帮助患者控制体重，预防并发症等。

—— 科室简介 ——

仁爱妇科系班秀文国医大师学术思想和临床经验传承团队，该团队继承和发扬了班秀文国医大师造诣精髓，秉承班老的诊疗理念，如今已形成了一支实力雄厚的中医妇科团队。班老的亲传弟子陈慧侬、陈慧珍被授予“全国名老中医”荣誉称号，班老的十多位再传弟子：陈慧侬、陈慧珍、戴铭、李卫红、班兆根、陈文英、周金花、余丽梅、邹晴燕、邓金莺、黄秀琼、钟琳等，全力传承光大班老遗志，搜集整理班秀文医案、处方、学习笔记、临证心得、论文等原始资料，不断提高临床水平，为中医药的继承和发展增添后劲。

科室拥有多项中医特色诊疗技术项目：中药灌肠理疗、纯中药治疗宫颈糜烂、针刺促排、中药敷贴等，疗效显著。对困扰妇女健康的不孕症、月经不调、痛经、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等疾病均形成了行之有效的辨病、辨证方法和治疗方式，为众多不孕女性实现了多年的求子夙愿。

如在治疗盆腔炎方面，秉承班老的诊疗理念，根据急慢性盆腔炎的发病机制不同和个体体质差异，运用中医药辨证施治，采用口服中药，配合中药保留灌肠、穴位贴敷，微波治疗等多途径综合治疗的方法，将“灌、敷、服”有机地结合在一起，解决了盆腔炎、输卵管梗阻久治不愈、容易反复发作的难题。

科室利用现代化的医疗设备用于临床检查，使诊断更规范、准确，通过中医、中西医结合特色疗法，针对不同疾病、患者的病情特点采用具有针对性的治疗方案，收到了满意的治疗效果。门诊开设有手术室、阴道镜检查室、冲洗室、理疗室。

目前，妇科目前拥有专家团队共21人，其中全国名老中医2人，主任医师3人，教授6人，副教授1人，副主任医师7人，主治医师5人，博士4人，硕士7人，护理人员8人，是一个集临床、科研、教学为一体的中医妇科团队。

—— 诊疗团队——

—— 诊疗范围 ——

不孕症

输卵管因素、排卵障碍、免疫性因素等各种不孕症。中药调理辅助治疗提高人工受精和试管婴儿成功率。

月经病

月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合症、经间期出血、经期延长。

宫颈疾病

宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿等疾病。

妇科炎症

霉菌性、滴虫性、细菌性、混合性、老年性等阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等妇科各种炎症。

妊娠病、产后病

胎漏、胎动不安、滑胎、妊娠恶阻、产后恶露不绝、产后身痛、缺乳。

其他

子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂、尖锐湿疣等。

妇科门诊手术

无痛人流、可视人流、药流、诊刮、放环、取环、通水术、宫颈电灼、LEEP等手术治疗。

—— 专科特色 ——

中药灌肠理疗治疗不孕症、盆腔炎

盆腔炎若治疗不及时、不彻底，反复发作易导致输卵管粘连、积水、堵塞，而输卵管梗阻是不孕症的常见原因。

单纯抗生素治疗盆腔炎仅能抑杀病原体，对预防和纠正炎症后遗症（如盆腔组织粘连、输卵管梗阻）无明显作用。而手术治疗粘连、梗阻虽见效快，但对身体本身造成新的损伤，且术后半年再次粘连梗阻可能性大。

妇科根据急慢性盆腔炎的发病机制不同和个体体质差异，运用中医药辨证施治，采用口服中药，配合中药保留灌肠、穴位贴敷，微波治疗等多途径综合治疗的方法，将“灌、敷、服”有机地结合在一起，使中药有效成分直接导入盆腔病灶深处，促进盆腔局部代谢和炎症的快速吸收，改善慢性炎症导致的后遗症，解除盆腔组织粘连，有利于恢复输卵管的解剖结构和功能，从而避免了以往传统疗法单一、疗效缓慢、反复发作、顽固难愈的弊端，解决盆腔炎、输卵管梗阻久治不愈，容易反复发作的难题。

针刺促排卵、改善卵巢功能

妇科采用中药人工周期联合针刺治疗，可调整月经周期，促进排卵，改善子宫内膜容受性及黄体功能。与促排卵药联合应用，可制约其副作用，降低未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢过度刺激、多胎妊娠等的发生率。

中药调理用于提高自然受孕率

试管婴儿成功率及保胎

中药调理用于提高自然受孕率、试管婴儿成功率及保胎中药具有双向调节作用，既可提高机体免疫功能，又可抑制有害的超敏反应和自身免疫反应，不易产生耐药性。针对辅助生殖技术过程中常见的卵巢低反应性、胚泡着床障碍、卵巢过度刺激、流产率高等症状进行中医诊疗，可提高试管婴儿成功率。

近年来，随着气候环境的改变，“高龄”孕妇的增加，胚胎自然流产率、畸形率均较以往有所增加，中医主张“预培其损”，即孕前调理、孕后安胎，防治结合，可有效提高胚胎质量，降低流产率和畸形率。

中药贴敷磁疗治疗宫寒性痛经、不孕

痛经、不孕者以寒性体质多见，妇科以特色中药贴敷及磁疗，治疗宫寒性痛经、不孕等疾病。

中医辨证治疗各种月经病

月经病是妇科常见病、多发病，临床上难根治、易复发，尤其是多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等。西医治疗月经病多采用激素药物或手术治疗，虽短期见效快，但治标不治本，而妇科采用中医药辨证论治，因人制宜，标本兼治，具有单纯西医治疗无法比拟的优势。

采用纯中医和民族医药

精准定位治疗宫颈糜烂和HPV感染

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，是妇科常见疾病。患有宫颈糜烂者易出现白带多、白带黄、外阴瘙痒等不适。且宫颈防御屏障出现缺损，易致HPV病毒等病原体入侵组织深部，引发癌变。妇科采用纯中药粉宫颈上药，治疗宫颈糜烂及HPV感染，无副作用，对生育无影响。

来源：妇科

一审一校：张悦

二审二校：严璐艳

三审三校：陆秀宁