28岁的小琪怎么也没想到，自己怀孕竟然如此波折困难。

3年前，因为结婚2年都没怀孕，她便去医院检查，没想到查出 “巧克力囊肿”。

做了腹腔镜手术后，小琪在术后最佳受孕半年期里仍未怀孕。

再去医院进一步检查，发现 卵巢功能竟然下降了！于是，小琪直奔生殖中心，决定通过试管婴儿技术来怀孕。

但这条路也没有想象中那么容易。

小琪的第1次取卵就差强人意，取卵比同龄人少，且配对成功率也低。这还不是最糟糕的，最糟糕的是2次移植，胚胎竟然都不着床。

后来，小琪在病友群里看到别人通过针灸调理成功助孕，就慕名来到温州市中西医结合医院中医妇科开始了长达半年的 针灸加中药调理。

治疗半月后，小琪接受微刺激方案，进行第2次取卵，取卵5个配对4个， 取卵及受精的成功率都明显提升。

因为之前经历了2次失败，所以小琪计划此次要多储备胚胎后再移植。

于是在治疗的第3个月，再次通过微刺激方案，进行第3次取卵，取卵5个配对5个。

然而，这次移植再次失败了。

于是，中医妇科专家团队为她调整了治疗方案，在原来基础上加 中药保留灌肠。

在治疗的第6个月，小琪第4次移植终于成功受孕了，并且还是双胎。这让她和家人都高兴极了。

小琪向中医妇科田小英医师报喜。

什么是子宫内膜异位症？

中医妇科主治中医师田小英表示，阻碍小琪成为妈妈的罪魁祸首就是卵巢巧克力囊肿，也就是子宫内膜异位症（内异症）。

当子宫内膜长到了它不该长的部位，就是“异位”了。

子宫内膜细胞本来安分待在子宫里面敬业工作，随着女性内分泌周期脱落、更新形成规律的月经。

但有些 “不安分”的内膜却跑到子宫外面，跑出去的内膜也会受激素影响，每个月增生出血，但却“排”不出去，继而 引发疼痛、不孕及结节或包块等。

内膜如果“跑到”卵巢，就会演变为卵巢巧克力囊肿。

内异症在育龄期女性中的发病率为10%~15%。

80%的患者会出现明显痛经，50%的患者还会出现不孕。

内异症导致不孕，首选手术？

田小英医师表示，这个问题一定要综合评估，慎重手术。

虽然，手术对内异症的治疗效果突出，但由于手术过程不可避免地会损伤正常卵巢组织，导致卵巢储备功能受到严重影响，从而导致生育力下降。

此外，患者越年轻，卵巢内异症术后复发风险越高，而复发后治疗更困难，效果也欠佳。

• 较小的卵巢内异症囊肿（<4 cm） ，发生破裂的风险较低，年轻患者的卵巢内异症发生恶变的风险较低，建议随诊观察囊肿变化。
• 术前评估卵巢功能下降、年龄较大（35岁以上）以及双侧卵巢内异症 患者，生殖科医生建议只要卵巢囊肿大小不影响取卵，应尽量不进行手术剔除，尽早进行助孕治疗。

中医药治疗内异症有优势

内异症异位内膜组织周期性出血，中医学称为“离经之血”。

唐容川(血证论)说“既然是离经之血，虽清血、鲜血，亦是瘀血。”血瘀是贯穿内异症发生发展过程中的中心环节，也是内异症最基本的病理基础。

目前，温州市中西医结合医院中医妇科 开展 四联疗法治疗内异症 ：

1、中药

通过四诊合参，同时辨病及辨证相结合，提出个体化治理方案。

• 以痛经为主者重在祛瘀止痛；
• 以不孕为主者重在补肾活血；
• 以囊肿为主者重在散结消癥。

2、针灸

针灸直接影响冲、任二脉，进而对十二经气血产生作用，从而疏通经络气血，消散壅塞瘀滞。

现代医学研究表明，

• 针灸能增强血管弹性 ， 减少血管阻力，增加血灌注量， 改善盆腔的血液循环状态；
• 调整神经内分泌功能 ，降低子宫动脉血流阻力；
• 改善卵巢功能， 促进卵泡发育，增加窦卵泡数量和质量；
• 提高子宫内膜的容受性， 利于受精卵着床。

田小英医师表示， 试管婴儿取卵前先进行针灸调理，可以起到事半功倍效果。

很多患者都是取卵或者试管着床失败后再来调理，无形中增加了治疗时间以及经济负担。

3、中药保留灌肠

因子宫与肛门、直肠紧密相邻的，在临床中通过灌肠保留给药，使药物直达病处，药效不受消化道诸多因素的影响，促使 局部血液循环加速， 有利于局部炎症吸收和包块消除。

4、磁疗

磁疗是一种绿色治疗方法，可有效的消除发生病变的细胞，保护正常组织，提高机体的免疫力，改善循环，发挥组织修复和治疗病变的作用。

医生简介

田小英 中医妇科主治中医师

医学硕士，毕业于黑龙江中医药大学，师从国家级名老中医侯丽辉教授。

擅长：中西医结合治疗多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病，以及针灸治疗卵巢功能低下及针灸促排卵等。

周二至周六全天

供稿：妇科二 田小英

编辑：叶娇慧

排版：叶娇慧

审核：张李琦

配图来源：网络

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