A1型题(1～48题)

A1型题共48题，每题1分，共48分。每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.有关预防新生儿臀红的护理措施，正确的是

A．包裹要裹紧

B．大便后用冷水洗净臀部

C．垫塑料布防止床单潮湿

D．避免尿液及粪便长时间刺激

E．勤换尿布

答案：D

2.冬春季节感染脑膜炎患儿最常见的病原体是

A．水痘病毒

B．肺炎链球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．溶血性链球菌

E．轮状病毒

答案：B

3.下列不属于原发性肾病综合征临床表现的是

A．蛋白尿

B．低蛋白血症

C．水肿

D．腹水

E．高脂血症

答案：D

4.新生儿破伤风的感染途径一般为

A．宫内

B．产道

C．脐带

D．呼吸道

E．消化道

答案：C

5.小儿结核病的主要传播途径是

A．虫媒

B．皮肤

C．呼吸道

D．消化道

E．血液

答案：C

6.下列符合急性肾炎的描述是

A．尿检查有大量红细胞

B．水肿明显呈凹陷性

C．血清补体正常

D．血胆固醇增高

E．血浆蛋白下降

答案：A

7.急重症哮喘发作时宜选用

A．沙丁胺醇

B．氨茶碱

C．β2受体激动药

D．泼尼松

E．色甘酸二钠

答案：C

8.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是

A．栓塞

B．心律失常

C．心源性休克

D．充血性心力衰竭

E．亚急性感染性心内膜炎

答案：D

9.消化性溃疡最常见的并发症是

A．穿孔

B．出血

C．幽门梗阻

D．癌变

E．感染

答案：B

10.引起中毒的化学物质的是

A．有机溶剂

B．农药

C．毒药

D．毒物

E．毒素

答案：D

11.肝硬化的腹水属于

A．漏出液

B．渗出液

C．血性

D．脓性

E．乳糜性

答案：A

12.对系统性红斑狼疮最具有特异性的检查是

A．血沉增快

B．抗核抗体阳性

C．血或骨髓中发现狼疮细胞

D．C3补体显著升高

E．抗SM抗体阳性

答案：E

13.肝性脑病患者并发上消化道出血时，应避免输入的血液制品为

A．库存血

B．新鲜血

C．白蛋白

D．血浆

E．血小板

答案：A

14.肝性脑病患者选用

A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

B．低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食

C．高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食

D．低盐、高维生素、低蛋白饮食

E．高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白饮食

答案：E

15.胸部听诊可闻局限而固定的湿啰音

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．肺结核

D．支气管扩张

E．肺癌

答案：D

16.氢氧化铝

A．为H2受体阻滞剂，能抑制胃酸分泌

B．中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激

C．抑制H+-K+-ATP酶，而减少胃酸分泌

D．与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质结合，形成一层保护膜

E．消灭幽门螺杆菌

答案：B

17.支气管哮喘病人宜忌

A．茶

B．鱼虾

C．瓜果

D．油煎食物

E．葱、姜、蒜

答案：B

18.关于低钾型周围性瘫痪的描述正确的是

A．常染色体隐性遗传

B．发作时血清钾浓度正常

C．每日口服氯化钾3～6g有助于减少发作

D．该病发作与饮酒或过度疲劳无关

E．临床上低钾型病变最少见

答案：C

19.某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L(2000/μL)，血小板计数150×109/L(15万/μL)。该病人的护理问题可排除下列哪一项

A．潜在的感染

B．营养失调：低于机体需要量

C．活动无耐力

D．舒适的改变：发热、恶心

E．潜在的颅内出血

答案：E

20.胆碱酯酶复活剂能缓解的有机磷农药中毒症状是

A．恶心呕吐

B．大汗及流涎

C．视力模糊

D．肺水肿

E．全身紧束感

答案：E

21.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现

A．甲状腺肿大，基础代谢率增高

B．多食、消瘦、失眠、心悸

C．神经过敏、急躁、怕热、多汗

D．神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多呈弥漫性肿大，常伴突眼

E．突眼、心律增快，基础代谢率增高

答案：D

22.脑栓塞患者应何时进行功能锻炼

A．1周后

B．2个月后

C．2周后

D．3周后

E．4周后

答案：A

23.轻度哮喘首选的支气管解痉剂为

A．舒喘灵

B．氨茶碱

C．异丙基阿托品

D．色甘酸二钠

E．青霉素

答案：A

24.纠正一氧化碳中毒缺氧的最有效措施是

A．吸氧

B．20%甘露醇快速静滴

C．静脉注射阿托品

D．静脉滴注普鲁卡因

E．高压氧舱

答案：E

25.急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面

A．70cm

B．60cm

C．50cm

D．40cm

E．30cm

答案：C

26.关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误的是

A．气促

B．体温高达40℃

C．白细胞计数增高

D．胸廓饱满

E．杵状指

答案：E

27.出现“熊猫眼征”的颅骨骨折是

A．颅盖骨折

B．颅前窝骨折

C．颅中窝骨折

D．颅后窝骨折

E．颅盖合并颅中窝骨折

答案：B

28.临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是

A．动脉血氧分压

B．动脉二氧化碳分压

C．中心静脉压

D．血氧饱和度

E．pH

答案：B

29.进行性排尿困难是以下哪种疾病最重要的临床表现

A．尿道狭窄

B．膀胱肿瘤

C．前列腺癌

D．前列腺增生症

E．膀胱结石

答案：D

30.关节脱位病患者的护理，不正确的是

A．抬高患肢，以利于静脉回流

B．疼痛时可遵医嘱给予止痛药

C．固定期间可进行肌肉舒缩及固定范围外的关节活动

D．向患者讲明复位后固定的重要性，防止习惯性脱位

E．髋关节脱位手法复位后患者应保持髋关节屈曲内收内旋

答案：E

31.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A．神志

B．肢体温度

C．血压

D．心率

E．尿量

答案：E

32.护理肾功衰竭少尿，无尿早期病人，最重要的是

A．卧床休息

B．控制水的摄入

C．保证饮食总热量

D．增加蛋白质摄入

E．预防感染

答案：B

33.内痔的早期症状是

A．痔块脱出

B．疼痛

C．便秘

D．便血

E．肛周瘙痒

答案：D

34.急性腹膜炎患者，诊断不明时不可

A．输液维持水电解质平衡

B．半卧位

C．胃肠减压

D．禁食

E．用镇痛剂止痛

答案：E

35.骨牵引时牵引针孔处应

A．纱布覆盖

B．滴75%酒精2次/日

C．滴2%碘酊2次/日

D．滴70%酒精每4小时一次

E．滴2%碘酊每4小时一次

答案：B

36.关于上尿路结石的临床表现，下列描述不正确的是

A．结石可引起钝痛和绞痛

B．结石越大疼痛越重

C．可引起肉眼或镜下血尿

D．可引起肾积水

E．双侧上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿

答案：B

37.肝外胆管结石的典型症状是

A．腹痛、高热、胆囊肿大

B．腹痛、高热、寒战

C．高热、寒战、黄疸

D．胆囊肿大、寒战、黄疸

E．腹痛、寒战高热、黄疸

答案：E

38.下列关于冬眠低温治疗期间的护理措施，错误的是

A．复温时应先停止使用冬眠药物

B．收缩压低于80mmHg应停药

C．冬眠期间不宜翻身或移动体位

D．降温前先给病人使用冬眠药物

E．通常体温降至32℃～34℃

答案：A

39.休克代偿期的临床表现不正确的是

A．烦躁不安

B．脉搏细数

C．血压明显下降

D．面色苍白、出冷汗

E．少尿

答案：C

40.膀胱肿瘤最早最常见的症状是

A．膀胱刺激征

B．血尿

C．排尿困难

D．肾积水

E．疼痛

答案：B

41.休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在

A．15℃左右

B．20℃左右

C．22℃左右

D．24℃左右

E．25℃左右

答案：B

42.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

A．恶心、呕吐

B．肝区疼痛

C．肝大

D．寒战、高热

E．黄疸

答案：D

43.妊娠晚期出血的处理，下列不正确的是

A．前置胎盘应禁止做肛查

B．中央性前置胎盘胎儿已死，尽可能阴道分娩

C．子宫胎盘卒中，必要时切除子宫

D．妊娠合并宫颈癌，可行剖宫产

E．妊娠合并子宫颈息肉，可阴道分娩

答案：B

44.会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病损范围的

A．相等大小

B．1倍大小

C．2倍大小

D．3倍大小

E．4倍大小

答案：C

45.自我监测胎儿安危最适宜的方法是

A．定期查尿妊娠试验

B．胎动计数

C．尿雌三醇测定

D．胎心电子监护

E．自测宫高和腹围

答案：B

46.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和

A．妊娠10～34周

B．妊娠20～32周

C．妊娠28～40周

D．妊娠32～34周

E．妊娠34～36周

答案：D

47.妊娠合并病毒性肝炎的产后处理正确的是

A．产后继续保肝治疗

B．新生儿不需做特殊处理

C．高脂、高蛋白、高糖饮食

D．产后常规用雌激素退奶

E．母乳喂养

答案：A

48.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首先考虑

A．胎盘早期剥离

B．先兆流产

C．先兆早产

D．凝血功能障碍

E．脐带脱垂

答案：A

A2型题(49～68题)

A2型题共20题，每题1分，共20分。每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

49.患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病恢复期

D．佝偻病后遗症期

E．先天性佝偻病

答案：B

50.患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．中毒性脑病

E．脑性瘫痪

答案：A

51.患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是

A．过敏性紫癜

B．血友病

C．弥漫性血管内凝血(DIC)

D．风湿性关节炎

E．特发性血小板减少性紫癜

答案：A

52.患儿，9个月，晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续2min。体检：体温39.5℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是

A．败血症

B．癫痫发作

C．手足搐搦症

D．上感伴高热惊厥

E．中枢神经系统感染

答案：D

53.患者，男，38岁。慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是

A．准确记录24小时的出入量

B．控制水的摄入

C．食盐摄入量＜1g/d

D．注意皮肤、口腔、外阴的护理

E．防止上呼吸道感染

答案：C

54.患者，女，35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L。应考虑的是

A．化脓感染

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．病毒感染

E．急性溶血

答案：B

55.患者，男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是

A．肺结核

B．支气管扩张

C．肺癌

D．COPD

E．肺脓肿

答案：B

56.患者，男，35岁。服用吲哚美辛后胃痛，今晨呕吐咖啡渣样胃内容物约250ml来就诊，既往无胃病史。首选的检査是

A．胃液分析

B．X线钡餐检查

C．幽门螺杆菌检査

D．血清胃泌素测定

E．急诊胃镜

答案：E

57.患者刘某，因糖尿病需长期进行皮下注射胰岛素，护士在注射前要特别注意

A．询问病人进食的情况

B．评估病人局部组织状态

C．针梗不可全部刺入

D．认真消毒病人局部皮肤

E．病人体位的舒适

答案：B

58.患者，男，80岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥

A．易发生褥疮

B．易形成下肢静脉血栓

C．易发生扩张型心肌病

D．长期卧床，致肌肉萎缩

E．活动减少使消化功能减退

答案：C

59.患者，男。怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消痩。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了

A．急性左心衰竭

B．急性胃肠炎

C．甲状腺危象

D．败血症

E．垂体危象

答案：C

60.患者男性，65岁。确诊高血压病20余年，入院前1小时因饮酒出现剧烈头疼、呕吐，入院后测血压为180/120mmHg，此时应选用的晶体溶液为

A．5%～10%葡萄糖溶液

B．5%葡萄糖氯化钠

C．5%碳酸氢钠

D．20%甘露醇

E．复方氯化钠溶液

答案：D

61.患者，男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。病因不包括

A．长时间站立工作

B．静脉壁薄弱

C．从事负重工作

D．工作环境寒冷

E．静脉瓣膜发育不良

答案：D

62.患者男，36岁。外伤后脾破裂，抢救中输注库存血5000ml，心电图出现T波高尖，患者出现

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．高钾血症

答案：E

63.患者男，42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次/分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为

A．600ml

B．400ml以上

C．200ml以上

D．800ml以上

E．400ml以下

答案：D

64.患者男，69岁。直肠癌术后合并严重肺部感染，呼吸困难，pH7.29，CO2CP增高，患者出现

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．高钾血症

答案：B

65.患者，女，31岁。白带增多伴瘙痒3天，为黄绿色稀薄泡沫样，悬滴法查到滴虫。护士在指导患者自我护理、用药方法及切断传染途径的同时，还应告知在月经干净后复査滴虫连续几次阴性为治愈标准

A．2次

B．3次

C．4次

D．5次

E．6次

答案：B

66.患儿女，10岁。母亲主诉女孩在跨椅子时突然摔倒，下身疼痛，经检查可见外阴部有紫蓝色块状物突起，压痛明显，应采取的治疗原则是

A．紧急输液、输血

B．加用大量的抗生素

C．止痛、止血、抗休克和抗感染

D．应立刻进行冷敷，使血管收缩，减少出血

E．按医嘱及时给予镇静药物

答案：C

67.患者女，初产妇，孕32周，BP150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24h，无自觉症状，临床诊断为

A．妊娠高血压

B．妊娠水肿

C．重度妊娠期高血压疾病

D．先兆子痫

E．轻度妊娠期高血压疾病

答案：E

68.患者女，35岁。单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊。妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是

A．肌壁间肌瘤

B．黏膜下肌瘤

C．浆膜下肌瘤

D．子宫颈肌瘤

E．阔韧带肌瘤

答案：C

A3/A4型题(69～82题)

A3/A4型题共14题，每题1分，共14分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(69～70共用案例)

患者，男，52岁。骑车外出穿越马路时，被汽车撞倒，右肩触地，疼痛，不敢活动，有“方肩”畸形，被人送来医院。

69.诊为右肩关节脱位其有力依据是

A．右肩疼痛

B．外伤时右肩触地

C．右肩不能活动

D．“方肩”畸形

E．右肩压痛

答案：D

70.为了进一步确诊，简单、可靠的检查是

A．拍肩部X线片

B．化验红细胞及血红蛋白

C．肩部B超

D．肩部CT

E．肩部磁共振

答案：A

(71～72共用案例)

患者，男，30岁。肠梗阻已半年，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽搐频繁。体检神志欠清，脉细速，血压75/30mmHg，血清钠119mmol/L，血钾3.6mmol/L。

71.应先尽快给予

A．胶体溶液和晶体溶液

B．10%葡萄糖溶液

C．10%葡萄糖酸钙溶液

D．升压药和5%葡萄糖溶液

E．生理盐水

答案：A

72.接下来应静脉滴注

A．5%碳酸氢钠

B．多巴胺

C．氢化可的松

D．5%氯化钠溶液200～300ml

E．氯化钾

答案：D

(73～74共用案例)

患者，男，35岁。腰麻下手术。穿刺注射麻醉药后即刻出现血压下降。

73.应立即采取的措施是

A．给予麻黄碱

B．给予苯巴比妥钠

C．给予硫喷妥钠

D．给予地西泮

E．给予甲氧氯普胺

答案：A

74.该药的用量是

A．0.15～0.25mg

B．0.1～0.2g

C．10～20mg

D．40～50mg

E．0.6mg

答案：C

(75～76共用案例)

患者，男，45岁。感冒高热2天。患病以来未能很好进食，感觉头晕、四肢乏力、腹胀、心悸，血清K+2.9mmol/L，诊断低钾血症。

75.给予氯化钾治疗，不正确的是

A．大剂量应用，需要心电监护

B．分次补钾，边治疗边观察

C．保持尿量每小时40ml以上

D．能口服者选用10%KCl溶液

E．病情进一步发展可静脉推注钾盐

答案：E

76.对该患者的护理监测，不必要的措施是

A．血K+浓度

B．监测心电图

C．监测血氧饱和度

D．监测心律

E．监测血pH

答案：C

(77～78共用案例)

患者，30岁。产后2天，测腋下体温37.5℃。检查：子宫收缩好，无压痛，会阴切口愈合好，恶露无臭味。双乳房增大，发红，可触及硬结。

77.发热原因最可能是

A．尿路感染

B．乳汁淤积

C．产褥感染

D．外阴炎

E．上呼吸道感染

答案：B

78.最好的护理方法是

A．物理降温

B．服用抗生素

C．按需哺乳，促进乳腺通畅

D．会阴冲洗

E．服用回奶药

答案：C

(79～80共用案例)

患者男，37岁。胃大部切除手术后第7天，有一定的自理能力。

79.按照奥瑞姆的护理理论，护士可给予

A．基本护理系统

B．全补偿护理系统

C．支持教育系统

D．部分补偿护理系统

E．健康教育系统

答案：D

80.护士在实施护理过程中，对奥瑞姆的护理理论观点体会，不妥的是

A．其基本精神是研究人的自理需要

B．自护是人本能的行为

C．护理是帮助病人克服影响实现自理能力的阻力

D．护理技术包括人际交往与对机体进行调整的技术

E．护理活动随着一个人的健康状况而适当改变

答案：B

(81～82共用案例)

患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。

81.患者可能发生的酸碱失衡为

A．代谢性碱中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒

E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案：A

82.护理措施不正确的是

A．吸氧、输液

B．仰卧中凹卧位

C．置热水袋热敷

D．监测中心静脉压

E．测尿量

答案：C

B型题(83～100题)

B型题共18题，每题1分，共18分。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(83～85共用备选答案)

A.病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影

B.病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大

C.病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛

D.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好

E.周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清

83.乳腺囊性增生

答案：E

84.乳腺癌

答案：B

85.乳腺纤维腺瘤

答案：D

(86～88共用备选答案)

A.面色苍白、大汗、四肢湿冷

B.头部温度高，体温基本正常

C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色

D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热

E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常

86.属于CO中毒的临床表现是

答案：C

87.属于热射病的临床表现是

答案：D

88.属于日射病的临床表现是

答案：B

(89～91共用备选答案)

A.呼吸节律紊乱

B.口唇、口周及甲床发绀

C.腹胀、肠麻痹

D.心率增快

E.烦躁不安、意识障碍、皮肤潮红

89.低氧血症首先表现为

答案：B

90.高碳酸血症刚开始出现的是

答案：E

91.慢性呼吸衰竭主要表现为

答案：A

(92～94共用备选答案)

A.肝门静脉分流术后48小时内患者

B.甲亢术后患者

C.乳腺癌术后患者

D.急性阑尾炎术后患者

E.急性胰腺炎患者

92.尽早下床活动适用于

答案：D

93.绝对卧床休息适用于

答案：E

94.平卧位适用于

答案：A

(95～97共用备选答案)

A.麻疹

B.伤寒

C.流脑

D.水痘

E.猩红热

95.发热后第1天出疹的是

答案：D

96.发热后第2天出疹的是

答案：E

97.发热3～4天出疹的是

答案：A

(98～100共用备选答案)

A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

C.抑制血小板聚集

D.改善心肌营养与代谢

E.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

98.美托洛尔治疗心绞痛的作用原理

答案：A

99.硝酸甘油治疗心绞痛的作用原理

答案：E

100.硝苯地平治疗心绞痛的作用原理

答案：B