​​宫颈锥切是用于治疗宫颈疾病特别是宫颈癌前病变的重要手段，但什么是锥切，锥切前后注意什么，锥切有什么副作用，很多人还是不太清楚，这次我就给大家好好说说宫颈锥切那些事。

顾名思义，宫颈锥切就是利用工具把宫颈按照圆锥形状切除一部分，通常切除的是病变部分。

用来宫颈锥的工具可以是LEEP刀，称为LEEP刀锥切，也可以是普通的手术刀，称为冷刀锥切，也有用激光锥切的，称为激光锥切。电刀、宫腔镜用的电切环也可以用来做宫颈锥切，临床相对应用较少。

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1984年法国妇产科医生Cartier首次报道使用小的电切环进行宫颈活检,20世纪80年代这个技术开始进一步推广，称为环形电切术（Loop Eelectrosurgical Excision Procedure，简写LEEP），通俗的称为LEEP手术，所用的工具称为LEEP刀。

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冷刀锥切(Cold Knife Conization，简写CKC)，冷刀锥切所用的刀一点都不冷，其实就是普通的手术刀，因为LEEP刀手术过程中是发热的，相对于LEEP刀的热，普通手术刀的锥切称为冷刀锥切。

宫颈的锥切手术大多是指LEEP刀锥切或冷刀锥切，妇科医生说的锥切大多是这两种。两种锥切不完全相同，除了使用的工具不同外，适用的人群也不同，LEEP锥切大多用于宫颈癌前病变轻和中度（CIN I 和CIN II），用于重度宫颈癌前病变（CIN III）相对较少，LEEP也多用于诊断性锥切，宫颈息肉等，冷刀锥切多用于重度宫颈癌前病变（CIN III）和早早期宫颈癌。

两者切除的宫颈大小也不同，LEEP因为大多用于相对较轻的病变，所以切除的宫颈大小比较小，不是LEEP技术不能切除的大，是病情不需要。冷刀锥切多用于较重的癌前病变，切除的宫颈相对比较大。LEEP大多在门诊手术室做，相对简单，花费低，手术后就可以回家不需住院。冷刀锥切一般在病房手术室做，需要住院，花费相对高于LEEP。LEEP的热效应有时候会影响切除宫颈组织边缘的病理诊断，冷刀锥切不会存在这个问题。

从锥切的目的上可以分为治疗性锥切和诊断性锥切。诊断性锥切是为了获取宫颈组织用于病理诊断，所以不需要切除像治疗目的那么大的宫颈组织。诊断性锥切后病灶残留的可能性大，有了诊断后需要进一步治疗。

关于宫颈锥切专题的第一篇推文就到这里了，相信大家也对宫颈锥切有了初步的了解。要是大家有相关疑问，请在评论区留言。我们下周推送见！​​​​