有人说,他们是外科医生的“最佳cp”
也有人说,他们是手术台上的“定海神针”
他们就是麻醉手术科医生
对厦门大学附属第一医院
麻醉手术科主任陈振毅来说
他不想只做“一根针”
他更愿做“钢丝”上的白衣舞者
为患者突破一个又一个麻醉“禁区”
传承
“放手不放眼,
助我快速成长”
1986年,陈振毅从福建医科大学毕业,来到第一医院,就此和第一医院结下了36年的缘分。作为恢复高考后第四届的大学生,陈振毅是当时科里仅有的三位“天之骄子”。怀着满腔热情的他,刚到麻醉手术科时却被泼了一盆“冷水”。“当时科室的规模比较小,设备比较简陋,加上我,医生只有7个人。”陈振毅回忆道,刚到科室时,麻醉机就是普通国产手动的器械,机器可监测的数据也非常有限,只有血压、脉搏、呼吸等基础数据。麻醉手术科的老前辈于忠元主任看出了陈振毅的“失落”,拍了拍他的肩膀说:“振毅,设备可以不断更新,但是你这颗医者的心却不能变,只要大家努力,没有克服不了的困难。”
陈振毅在于忠元主任的鼓舞和指导下,从最基本的麻醉操作学起,然后跟台学习。“一开始主任会先带着我做30至50台手术,到后来我就可以单独完成麻醉。”陈振毅说,他独立完成的第一台麻醉手术是一位阑尾炎患者,“当时主任让我放手去做,给了我很大信心。”后来陈振毅能够独立完成术种越来越多,难度逐渐提高。“放手不放眼,是于忠元等老一辈医生对我的教导方法,这也助我快速成长。”到了副主任医师阶段,面对肝移植等四级高难手术麻醉, 他已能独当一面。
创新
突破手术“禁区”,
变不可能为可能
2015年,陈振毅从老主任的手中拿过接力棒,开始任麻醉手术科主任。过去,80岁以上高龄患者以及高危重症患者的麻醉都是“禁区”,陈振毅决心有所突破,争取用3至5年时间实现:“我们要挑战 ‘禁区’,过去一些需要转院的危重病人、高龄老人,现在争取把他们留下来。”陈振毅一方面引入快速康复理念,做好围手术期的安全管理;另一方面把国内先进的可视化技术运用在麻醉操作中,提升操作的精准度。现在,诸如器官移植、术中唤醒技术的脑功能区肿瘤切除、高危孕产妇手术等一些“禁区”都被打破,患者不用跑到北京、上海,在第一医院就能顺利完成手术。
“给老人做手术就像走钢丝,可控范围小,一不小心就掉下悬崖。”85岁的陈老伯因为腹部恶性肿瘤到第一医院就诊。在多学科会诊时,陈振毅提出,陈老伯的身体状况可以耐受手术,且家属有意愿手术,本着治病救人的原则,他决定挑战“禁区”。麻醉前,对高龄老人的预案必须做到万无一失,“手术过程中的调控,并发症的了解,营养支持,术中血流动力学的情况都必须详细掌握。”最后,手术历时3小时圆满完成。
上任时定下的小目标,现在已经实现。陈振毅刚入院时,全院一天手术量就20多台,现在平均一天200台以上,最多的时候300台左右,近年来医院总手术量的年增长率保持在12%—20%。手术室也在这36年间经历了三次升级,手术室数量从5个到11个再跃升到现在的32个。陈振毅表示,现在80岁以上的高龄手术一周都能做20多台,最大手术年龄达到103岁,没有出现一例麻醉事故。
除了临床的工作,陈振毅亦重视科室文化的传承。对于年轻一辈,他延续“放手不放眼”的传统;在他的带领下,科室成为省临床重点专科、国家麻醉专业住院医师规培基地,越来越多的后起之秀崭露头角。“科室不能只靠一个人,更需要年轻人发光发热。”