多普勒胎心仪是利用超声波的多普勒效应，来检测胎儿心率的医疗器械。超声波在人体内传输具有机械效应、温热效应以及上述两种效应继发的弥散作用、触变作用、空化作用等理化效应。超声波可以轻微加热身体组织。在某些情况下，它还可以在体液或组织中产生小气穴（气穴现象）。这些生物效应的长期后果仍然未知。医用超声设备在临床应用中需要遵循ALARA（As Low As Reasonably Achievable）原则——尽可能用最小的超声诊断剂量，获得必要的诊断信息。这条原则在产科超声，尤其是胚胎早期的超声检查中十分重要。因为对于早期胚胎来说，任何轻微的损害，都有可能造成十分严重的后果。

2018年8月29日，FDA（美国食品药品监督管理局）官网发布题为“Ultrasound Imaging”的文章，指出：“多普勒胎心仪只有在医学上需要时，才能由经过培训的医护工作者使用这些设备。未经训练的人员使用这些设备，可能使胎儿长期暴露于不安全的能量水平。”

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》指出：“胎儿超声检查应遵循“最小剂量”原则，即完成该检查尽可能使用最小超声能量。”

孕妇不是专业人员，使用手法不恰当，使用时间不确定，如果长时间应用超声能量波可能会使胎儿处于不安全的能量环境中。

另外，多普勒胎心仪听胎心只能反映出短时间内胎儿的动态，不能准确、全面地判断胎儿的宫内真实状况。单次听胎心不能够完全排除胎儿在宫内是否缺氧，甚至可能会给孕妇带来错误的信息，耽误及时就诊而不自知。

因此，产科医生不推荐孕妇自行使用多普勒胎心仪听胎心。

其实，与听胎心相比，每天认真地数胎动可以更加准确地预测胎儿宫内的不良结局。妊娠晚期，如果胎儿在宫内出现早期缺氧，首先表现是胎动异常而不是胎心异常。胎动监测是可以了解胎儿在宫内状况的非常重要的指标。

来源：产科

文字：黄艳君

审核：金利栩、包影、谈小雪 

 注：图片来源网络，版权归其所有。

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