中科大附一院妇瘤病区的住院患者以妇科肿瘤患者为主，因此，术后康复面临的主要问题是切口愈合。鉴于恶性肿瘤多见于老年女性，尤其是卵巢癌经常合并营养不良，因此，切口愈合不良，甚至裂开需要二次缝合是最常见的并发症。

                

腹部切口疝是切口愈合最常见的并发症

 

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源起

 2017年，卵巢癌术后患者在门诊随访的时候，我们团队人员发现部分患者CT评估都会加上一句：切口疝可能，卵巢癌晚期患者因为发现时多为晚期，合并营养不良，术后切口愈合慢，加上术后化疗，经常切口愈合延迟，而老年女性腹部肌肉松弛，随着便秘、咳嗽等腹压增大，多会发生腹部切口疝，这是我们中心与美国、澳大利亚的妇科肿瘤专家讨论的时候，一致同意的一点。

   为此，我们与MDT团队成员认真讨论，造瘘门诊的於琴主任推荐患者使用多头腹带，具有很好的包扎切口，预防腹壁疝的作用。于是，我们向术后的患者推荐使用多头腹带，在那以后，门诊随访的影像学结果发现，切口疝的发生率显著降低了。但是，正确使用多头腹带至关重要！以下重点需要认真阅读！

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如何挑选

    选择腹带时以纯棉布、无弹性、分段束缚者为佳，因纯棉布透气性好，而无弹性、分段束缚者更贴合个人体型，有助于维持腹带压力稳定、均衡。可以在淘宝、京东等网上、或医院附近药店购买，注意需要全棉材质。

多头腹带的使用方法及注意事项

 

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如何使用

    穿着腹带时，要注意调适松紧，不要影响正常呼吸与进食，以舒适、能承受为佳，若一味求紧而致动弹不得时，反可能引起血液循环障碍和腰肌的废用性萎缩，不利于腰肌恢复，严重时可以导致恶性、呕吐等病症，也将影响食欲。

方法一（标准方式）

方法二 （简单易学）

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每天使用时间

    腹带最好在每天饭后半小时，排尿之后戴上；睡觉前取下。另外，腹带的上端最好高过肚脐，这样腹部肌肉通过外力收紧，不至下垂。  注意感受舒服为主。

        若进食后饱胀感明显，需要松弛腹带1小时，可容纳1-2指；但剧烈咳嗽或吹气球锻炼期间需要绑紧腹带。

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携带时间

    

    围术期及化疗全程过程中，需要使用多头腹带，研究表明，化疗可以延迟切口愈合，甚至切口裂开；因此，化疗结束后，切口无异常，可以停止使用，若术后发现腹壁切口疝建议普外科疝外组就诊，合理使用腹带。

中科大附一院（安徽省立医院） 妇产科 徐汉杰医师介绍

                   

徐汉杰  中国科学技术大学附属第一医院妇产科 主治医师，现在华中科技大学同济医学院附属同济医院攻读博士学位；主要研究方向：妇科肿瘤的基础与临床研究，发表SCI文章4篇。

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▌文：刘瀚元    编辑：徐汉杰