第第第第 7 7 讲讲讲讲 医疗照射防护与控制医疗照射防护与控制医疗照射防护与控制医疗照射防护与控制 电离辐射在各行各业广泛应用中 其医学应用电离辐射在各行各业广泛应用中 其医学应用 历史最久 普及最广 影响最大历史最久 普及最广 影响最大历史最久 普及最广 影响最大历史最久 普及最广 影响最大 电离辐射的医学应用在疾病的预防与诊断治疗中发 挥了独特作用 电离辐射的医学应用在疾病的预防与诊断治疗中发 挥了独特作用 已成为现代医学不可缺少的重要组已成为现代医学不可缺少的重要组已成为现代医学不可缺少的重要组已成为现代医学不可缺少的重要组 成部分成部分成部分成部分 与此同时 与此同时 医疗照射的患者防护医疗照射的患者防护医疗照射的患者防护医疗照射的患者防护越来越引起社会各 界的普遍关注 医用辐射防护是放射防护领域 越来越引起社会各 界的普遍关注 医用辐射防护是放射防护领域影响面最广的重要课影响面最广的重要课影响面最广的重要课影响面最广的重要课 题题题题 加强医用辐射防护是放射防护领域新进展的 加强医用辐射防护是放射防护领域新进展的突突突突 出特点出特点出特点 出特点 概概概概述述述述 一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法 1 1 1 1 放射学 核医学 放射肿瘤学中施行的各种照射均属放射学 核医学 放射肿瘤学中施行的各种照射均属放射学 核医学 放射肿瘤学中施行的各种照射均属放射学 核医学 放射肿瘤学中施行的各种照射均属有意有意有意有意 施给受检者与患者施给受检者与患者施给受检者与患者施给受检者与患者 2 2 2 2 施行各种医疗照射涉及职业照射 医疗照射 公众照射 施行各种医疗照射涉及职业照射 医疗照射 公众照射 施行各种医疗照射涉及职业照射 医疗照射 公众照射 施行各种医疗照射涉及职业照射 医疗照射 公众照射 潜在照射等潜在照射等潜在照射等潜在照射等多种照射的防护多种照射的防护多种照射的防护多种照射的防护 3 3 3 3 医疗照射影响面广医疗照射影响面广医疗照射影响面广医疗照射影响面广 遍及城乡各地 涉及人数众多 遍及城乡各地 涉及人数众多 遍及城乡各地 涉及人数众多 遍及城乡各地 涉及人数众多 4 4 4 4 职业照射的防护职业照射的防护职业照射的防护职业照射的防护受某些特定条件限制受某些特定条件限制受某些特定条件限制受某些特定条件限制 5 5 5 5 受检者与患者所受的照射是受检者与患者所受的照射是受检者与患者所受的照射是受检者与患者所受的照射是既重要又特殊既重要又特殊既重要又特殊既重要又特殊的一类照射 利的一类照射 利的一类照射 利的一类照射 利 弊权衡特别 剂量相差悬殊 易偏目的而忽视防护 弊权衡特别 剂量相差悬殊 易偏目的而忽视防护 弊权衡特别 剂量相差悬殊 易偏目的而忽视防护 弊权衡特别 剂量相差悬殊 易偏目的而忽视防护 6 6 6 6 公众照射防护中要考虑某些照射患者公众照射防护中要考虑某些照射患者公众照射防护中要考虑某些照射患者公众照射防护中要考虑某些照射患者可能给亲属造成影响可能给亲属造成影响可能给亲属造成影响可能给亲属造成影响 等 等 等 等 医疗照射防护的特殊性医疗照射防护的特殊性医疗照射防护的特殊性医疗照射防护的特殊性 一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法 检查的正当化 检查的最优化 约束受照剂量检查的正当化 检查的最优化 约束受照剂量检查的正当化 检查的最优化 约束受照剂量检查的正当化 检查的最优化 约束受照剂量 正当化 正当化 正当化 正当化 检查在临床上对患者的医学处理要有价值 检查在临床上对患者的医学处理要有价值 检查在临床上对患者的医学处理要有价值 检查在临床上对患者的医学处理要有价值 体格检查应当慎重 体格检查应当慎重 体格检查应当慎重 体格检查应当慎重 最优化最优化最优化最优化 高质量检查结果 受照剂量最小 高质量检查结果 受照剂量最小 高质量检查结果 受照剂量最小 高质量检查结果 受照剂量最小 重视适应症的选择 重视适应症的选择 重视适应症的选择 重视适应症的选择 约束受照剂量 约束受照剂量 约束受照剂量 约束受照剂量 规定的个人剂量限值 绝不可用于控制患者剂量 规定的个人剂量限值 绝不可用于控制患者剂量 规定的个人剂量限值 绝不可用于控制患者剂量 规定的个人剂量限值 绝不可用于控制患者剂量 医疗照射指导水平应该得到推广 医疗照射指导水平应该得到推广 医疗照射指导水平应该得到推广 医疗照射指导水平应该得到推广 X X射线诊断患者防护的基本原则射线诊断患者防护的基本原则射线诊断患者防护的基本原则射线诊断患者防护的基本原则 一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法 医生切实履行职责医生切实履行职责医生切实履行职责 医生切实履行职责 X X X X射线发生器具备有规定的防护条件射线发生器具备有规定的防护条件射线发生器具备有规定的防护条件 射线发生器具备有规定的防护条件 减少患者受照剂量的基本措施 减少患者受照剂量的基本措施 减少患者受照剂量的基本措施 减少患者受照剂量的基本措施 增加透射比以降低皮肤剂量 增加透射比以降低皮肤剂量 增加透射比以降低皮肤剂量 增加透射比以降低皮肤剂量 控制照射野并准直定位 控制照射野并准直定位 控制照射野并准直定位 控制照射野并准直定位 器官屏蔽 器官屏蔽 器官屏蔽 器官屏蔽 控制焦控制焦控制焦控制焦 皮距和焦点与影像感受体的距离 皮距和焦点与影像感受体的距离 皮距和焦点与影像感受体的距离 皮距和焦点与影像感受体的距离 减少散射辐射剂量 减少散射辐射剂量 减少散射辐射剂量 减少散射辐射剂量 使用高效增感屏 使用高效增感屏 使用高效增感屏 使用高效增感屏 控制并记录照射时间 控制并记录照射时间 控制并记录照射时间 控制并记录照射时间 正确处理胶片减少重复摄片率 正确处理胶片减少重复摄片率 正确处理胶片减少重复摄片率 正确处理胶片减少重复摄片率 特殊检查 儿童 孕妇 乳腺 牙科等 更应注意防护特殊检查 儿童 孕妇 乳腺 牙科等 更应注意防护特殊检查 儿童 孕妇 乳腺 牙科等 更应注意防护特殊检查 儿童 孕妇 乳腺 牙科等 更应注意防护 医用医用医用医用X X射线诊断中患者防护射线诊断中患者防护射线诊断中患者防护射线诊断中患者防护 一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法 检查的正当化 检查的最优化 核素活度控制检查的正当化 检查的最优化 核素活度控制检查的正当化 检查的最优化 核素活度控制检查的正当化 检查的最优化 核素活度控制 正当化 正当化 正当化 正当化 最优化最优化最优化最优化 诊断程序最优化 诊断程序最优化 诊断程序最优化 诊断程序最优化 以最适的核素活度获取有用数据和影像 以最适的核素活度获取有用数据和影像 以最适的核素活度获取有用数据和影像 以最适的核素活度获取有用数据和影像 控制给予患者放射性核素的活度控制给予患者放射性核素的活度控制给予患者放射性核素的活度控制给予患者放射性核素的活度 低于规定的活度指导水平低于规定的活度指导水平低于规定的活度指导水平低于规定的活度指导水平 核医学诊断患者防护的基本原则核医学诊断患者防护的基本原则核医学诊断患者防护的基本原则核医学诊断患者防护的基本原则 一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法 医生和物理技术人员切实履行职责医生和物理技术人员切实履行职责医生和物理技术人员切实履行职责 医生和物理技术人员切实履行职责 药物选择及检查程序监督药物选择及检查程序监督药物选择及检查程序监督 药物选择及检查程序监督 减少患者体内的辐射吸收剂量减少患者体内的辐射吸收剂量减少患者体内的辐射吸收剂量 减少患者体内的辐射吸收剂量 对育龄妇女的防护对育龄妇女的防护对育龄妇女的防护 对育龄妇女的防护 对孕妇的防护对孕妇的防护对孕妇的防护 对孕妇的防护 对授乳期妇女的防护对授乳期妇女的防护对授乳期妇女的防护 对授乳期妇女的防护 对患者家属或护理人员的防护对患者家属或护理人员的防护对患者家属或护理人员的防护 对患者家属或护理人员的防护 对儿童的防护对儿童的防护对儿童的防护 对儿童的防护 杜绝给药失误杜绝给药失误杜绝给药失误杜绝给药失误 核医学诊断中患者防护核医学诊断中患者防护核医学诊断中患者防护核医学诊断中患者防护 一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法 治疗的正当化 治疗的最优化 合适的处方剂量治疗的正当化 治疗的最优化 合适的处方剂量治疗的正当化 治疗的最优化 合适的处方剂量治疗的正当化 治疗的最优化 合适的处方剂量 正当化 正当化 正当化 正当化 最优化最优化最优化最优化 保证肿瘤靶体积得到足够的剂量 保证肿瘤靶体积得到足够的剂量 保证肿瘤靶体积得到足够的剂量 保证肿瘤靶体积得到足够的剂量 尽可能减少尽可能减少尽可能减少尽可能减少靶体积靶体积靶体积靶体积附近的正常组织附近的正常组织附近的正常组织附近的正常组织 器官的剂量 器官的剂量 器官的剂量 器官的剂量 合适的处方剂量合适的处方剂量合适的处方剂量合适的处方剂量 低于规定的活度指导水平低于规定的活度指导水平低于规定的活度指导水平低于规定的活度指导水平 放射治疗患者防护的基本原则放射治疗患者防护的基本原则放射治疗患者防护的基本原则放射治疗患者防护的基本原则 一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法 远距离治疗机及其辅助设备的防护与安远距离治疗机及其辅助设备的防护与安远距离治疗机及其辅助设备的防护与安远距离治疗机及其辅助设备的防护与安 全要求全要求全要求 全要求 近距离治疗中须考虑的防护问题近距离治疗中须考虑的防护问题近距离治疗中须考虑的防护问题近距离治疗中须考虑的防护问题 腔内治疗 间质治疗 高剂量率治疗 腔内治疗 间质治疗 高剂量率治疗 医生须熟知治疗性预期危险医生须熟知治疗性预期危险医生须熟知治疗性预期危险 医生须熟知治疗性预期危险 靶区以外器官的屏蔽靶区以外器官的屏蔽靶区以外器官的屏蔽 靶区以外器官的屏蔽 质量保证与质量控制质量保证与质量控制质量保证与质量控制 质量保证与质量控制 严防事故的发生严防事故的发生严防事故的发生严防事故的发生 放射治疗中患者防护放射治疗中患者防护放射治疗中患者防护放射治疗中患者防护 一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法一 防护原则与基本方法 加强医疗照射防护是加强医疗照射防护是加强医疗照射防护是加强医疗照射防护是 放射防护领域新进展的突出特点放射防护领域新进展的突出特点放射防护领域新进展的突出特点放射防护领域新进展的突出特点 1 1 1 1 国际基本安全标准 国际基本安全标准 国际基本安全标准 国际基本安全标准 IBSSIBSSIBSSIBSS 空前强化对医疗照射的控制空前强化对医疗照射的控制空前强化对医疗照射的控制空前强化对医疗照射的控制 2 2 2 2 联合国原子辐射效应科学委员联合国原子辐射效应科学委员联合国原子辐射效应科学委员联合国原子辐射效应科学委员 UNSCEARUNSCEARUNSCEARUNSCEAR 报告书报告书报告书报告书 3 3 3 3 国际放射防护委员会 国际放射防护委员会 国际放射防护委员会 国际放射防护委员会 ICRPICRPICRPICRP 历来重视医疗照射防护历来重视医疗照射防护历来重视医疗照射防护历来重视医疗照射防护 4 4 4 4 患者放射防护国际行动患者放射防护国际行动患者放射防护国际行动患者放射防护国际行动 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 IAEA WHO ILO FAOIAEA WHO ILO FAO OECD NEA PAHOOECD NEA PAHO 国际基本安全标准国际基本安全标准国际基本安全标准国际基本安全标准 IBSSIBSS I Internationalnternational B Basicasic S Safetyafety S Standardstandards for Protection against Ionizing Radiation andfor Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sourcesfor the Safety of Radiation Sources IAEA IAEA Safety seriesSafety series No 115 No 115 19961996 集中反映了放射防护领域的集中反映了放射防护领域的集中反映了放射防护领域的集中反映了放射防护领域的新进展新进展新进展新进展 IBSS IBSS 突出强调医疗照射防护突出强调医疗照射防护突出强调医疗照射防护突出强调医疗照射防护 医疗照射在六个附件中所占篇幅最长医疗照射在六个附件中所占篇幅最长医疗照射在六个附件中所占篇幅最长医疗照射在六个附件中所占篇幅最长 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 I International A Atomic E Energy A Agency 国际原子能机构国际原子能机构国际原子能机构国际原子能机构 IAEAIAEA 1957 年 7 月成立1957 年 7 月成立 联合国系统内一个独立的联合国系统内一个独立的政府间组织政府间组织政府间组织政府间组织 以加速和扩大原子能对全世界和平 以加速和扩大原子能对全世界和平 健康及繁荣的贡献等为宗旨健康及繁荣的贡献等为宗旨 现有成员国现有成员国约约约约140140140 个 140 个 我国政府于我国政府于我国政府于我国政府于1984 1984 1984 1984 年加入年加入年加入年加入 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 以以以以 IAEA IAEA IAEA IAEA 安全丛书发表的基本安全标准安全丛书发表的基本安全标准安全丛书发表的基本安全标准安全丛书发表的基本安全标准 安全丛书安全丛书安全丛书安全丛书 序号 年份 序号 年份 序号 年份 序号 年份 标标标标 准准准准 名名名名 称称称称 共同倡议共同倡议共同倡议共同倡议 组织组织组织组织 主主主主 要要要要 依依依依 据据据据 9 9号 号 号 号 19621962 19671967 19821982 辐射防护辐射防护辐射防护辐射防护 基本安全标准基本安全标准基本安全标准基本安全标准 BSSBSS IAEAIAEA ILOILO OECDOECD NEANEA WHOWHO 19821982年版以年版以年版以年版以 ICRP 26ICRP 26号出版号出版号出版号出版 物为依据物为依据物为依据物为依据 115115号 号 号 号 19961996 19941994曾先出曾先出曾先出曾先出 115115 1 1号号号号 暂行版 暂行版 暂行版 暂行版 国际电离辐射防护国际电离辐射防护国际电离辐射防护国际电离辐射防护 与辐射源安全基本与辐射源安全基本与辐射源安全基本与辐射源安全基本 安全标准安全标准安全标准安全标准 IBSSIBSS FAOFAO IAEAIAEA ILOILO OECDOECD NEANEA PAHOPAHO WHOWHO ICRP 60ICRP 60号号号号 出版物 出版物 出版物 出版物 INSAG 3INSAG 3号号号号 报告报告报告报告 注 FAOFAO 联合国粮农组织 ILO ILO 国际劳工组织 OECD NEAOECD NEA 经济合作与发展组织核能局 PAHOPAHO 泛美卫生组织 WHOWHO 世界卫生组织 INSAGINSAG 国际核安全咨询组 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会 U N S C E A RU N S C E A R 专门负责收集联合国各成员国及各相关专门负责收集联合国各成员国及各相关专门负责收集联合国各成员国及各相关专门负责收集联合国各成员国及各相关 机构提供的有关报告 以及有关电离辐射机构提供的有关报告 以及有关电离辐射机构提供的有关报告 以及有关电离辐射机构提供的有关报告 以及有关电离辐射 水平与效应可引用的文献 并将这些资料水平与效应可引用的文献 并将这些资料水平与效应可引用的文献 并将这些资料水平与效应可引用的文献 并将这些资料 加以分析加工汇加以分析加工汇加以分析加工汇加以分析加工汇编编 向联合国提出报告 向联合国提出报告 向联合国提出报告 向联合国提出报告 同时不定期公开出版发行同时不定期公开出版发行同时不定期公开出版发行同时不定期公开出版发行 UNSCEARUNSCEARUNSCEARUNSCEAR报告书报告书报告书报告书 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会 U N S C E A R U N S C E A R 报报报报 告告告告 书书书书 迄今已不定期发表了迄今已不定期发表了迄今已不定期发表了迄今已不定期发表了 15151515 份 份 份 份 1958 1962 1964 1966 19691958 1962 1964 1966 19691958 1962 1964 1966 19691958 1962 1964 1966 1969 1972 1977 19821972 1977 19821972 1977 19821972 1977 19821986 1986 1986 1986 1988198819881988 19931993199319931994 1996 1994 1996 1994 1996 1994 1996 20002000200020002001200120012001 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会联合国原子辐射效应科学委员会 U N S C E A RU N S C E A R 2000 2000 2000 2000 年年年年报告书报告书报告书报告书 卷卷卷卷 附件附件附件附件A A A A 剂量评价方法学剂量评价方法学剂量评价方法学剂量评价方法学 附件附件附件附件B B B B 天然辐射源的照射天然辐射源的照射天然辐射源的照射天然辐射源的照射 附件附件附件附件C C C C 人工辐射源人工辐射源人工辐射源人工辐射源对公众对公众对公众对公众的照射的照射的照射的照射 附件附件附件附件D D D D 医学辐射照射医学辐射照射医学辐射照射医学辐射照射 篇幅最长 篇幅最长 篇幅最长 篇幅最长 203203203203页页页页 附件附件附件附件E E E E 职业职业职业职业辐射照射辐射照射辐射照射辐射照射 157157157157页 页 页 页 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 国际放射防护委员会国际放射防护委员会 ICRPICRP I I nternational nternational C C ommission on ommission on R R adiological adiological P P rotectionrotection 主主主主委员会委员会委员会委员会 Main CommissionMain Commission 第2 2分委会 照射剂量照射剂量照射剂量照射剂量 第1 1分委会 电离辐射电离辐射电离辐射电离辐射 生物效应生物效应生物效应生物效应 第3 3分委会 医学中的医学中的医学中的医学中的 放射防护放射防护放射防护放射防护 第4 4分委会 建议书的建议书的建议书的建议书的 实际应用实际应用实际应用实际应用 第5 5分委会 非人类物种的放射防护非人类物种的放射防护非人类物种的放射防护非人类物种的放射防护 Task Group Working Party 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 ICRP 关于医疗照射防护的基本观点 ICRP 关于医疗照射防护的基本观点 出版物 序号 年份 关 于 医 疗 照 射 防 护 的 基 本 观 点 出版物 序号 年份 关 于 医 疗 照 射 防 护 的 基 本 观 点 1 号 1959 6 号 1964 9 号 1966 采用医疗照射这个术语 区别于职业照射 曾考虑医疗照射在全人口遗 传剂量中的分配额 发展至 9 号报告有 5 段述及医疗照射 指出它是全 人口电离辐射照射的主要人工来源 应在不影响医疗效果的范围内降 低剂量 1 号 1959 6 号 1964 9 号 1966 采用医疗照射这个术语 区别于职业照射 曾考虑医疗照射在全人口遗 传剂量中的分配额 发展至 9 号报告有 5 段述及医疗照射 指出它是全 人口电离辐射照射的主要人工来源 应在不影响医疗效果的范围内降 低剂量 26 号 1977 占 21 段篇幅 较系统阐述医疗照射的含义和应遵从正当性与最优化的 控制原则 并说明与其它照射的相关问题 此后发表了 33 34 44 52 53 41 49 号出版物等专题报告 并于 1983 1984 1985 1987 年会议声明中及时补充有关建议 尤其 放射诊断中患者的防护 34 号报告 放射治疗中患者的防护 44 号报告 和 核医学中患者的 防护 52 号报告 成为配套系列指南 26 号 1977 占 21 段篇幅 较系统阐述医疗照射的含义和应遵从正当性与最优化的 控制原则 并说明与其它照射的相关问题 此后发表了 33 34 44 52 53 41 49 号出版物等专题报告 并于 1983 1984 1985 1987 年会议声明中及时补充有关建议 尤其 放射诊断中患者的防护 34 号报告 放射治疗中患者的防护 44 号报告 和 核医学中患者的 防护 52 号报告 成为配套系列指南 60 号 1991 14 段述及医疗照射 明确提出 医疗照射的防护体系 进一步强调医 疗照射实践的正当性和防护最优化 重申剂量限值不适用于医疗照射 对正当性和最优化原则 乃至医疗照射含义等均有新的补充和发展 特别是在防护最优化中建议考虑剂量约束 还进一步强调注意保护胚 胎和胎儿 60 号 1991 14 段述及医疗照射 明确提出 医疗照射的防护体系 进一步强调医 疗照射实践的正当性和防护最优化 重申剂量限值不适用于医疗照射 对正当性和最优化原则 乃至医疗照射含义等均有新的补充和发展 特别是在防护最优化中建议考虑剂量约束 还进一步强调注意保护胚 胎和胎儿 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 ICRPICRPICRPICRP不仅在其历次基本建议书中均提出不仅在其历次基本建议书中均提出不仅在其历次基本建议书中均提出不仅在其历次基本建议书中均提出 医疗照射的防护原则 而且专门发表了一系医疗照射的防护原则 而且专门发表了一系医疗照射的防护原则 而且专门发表了一系医疗照射的防护原则 而且专门发表了一系 列指导放射学 列指导放射学 列指导放射学 列指导放射学 X X X X射线诊断学 核医学和放射线诊断学 核医学和放射线诊断学 核医学和放射线诊断学 核医学和放 射治疗学 放射肿瘤学 中放射防护的专题射治疗学 放射肿瘤学 中放射防护的专题射治疗学 放射肿瘤学 中放射防护的专题射治疗学 放射肿瘤学 中放射防护的专题 技术报告 至今仍然有效的出版物已达技术报告 至今仍然有效的出版物已达技术报告 至今仍然有效的出版物已达技术报告 至今仍然有效的出版物已达 39393939 份 份 份 份 居指导各类放射防护的出版物之首居指导各类放射防护的出版物之首居指导各类放射防护的出版物之首居指导各类放射防护的出版物之首 特别是特别是特别是特别是ICRPICRPICRPICRP在在在在2000200020002000年至年至年至年至2001200120012001年所发表的年所发表的年所发表的年所发表的 四份出版物 全部都是涉及医学中的放射防四份出版物 全部都是涉及医学中的放射防四份出版物 全部都是涉及医学中的放射防四份出版物 全部都是涉及医学中的放射防 护问题 护问题 护问题 护问题 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 小小小小 结结结结 直接用直接用直接用直接用于于于于指导医用辐射防护指导医用辐射防护指导医用辐射防护指导医用辐射防护的的的的ICRPICRPICRPICRP出版物出版物出版物出版物 一 一 一 一 73737373 号出版物 号出版物 号出版物 号出版物 医学中的放射防护医学中的放射防护医学中的放射防护医学中的放射防护与与与与安全安全安全安全 1996199619961996 57 57 57 57 号出版物 医学和牙科工作号出版物 医学和牙科工作号出版物 医学和牙科工作号出版物 医学和牙科工作人员人员人员人员的放射防护 的放射防护 的放射防护 的放射防护 1990199019901990 62 62 62 62 号出版物 生物医学研究中的放射防护 号出版物 生物医学研究中的放射防护 号出版物 生物医学研究中的放射防护 号出版物 生物医学研究中的放射防护 1993199319931993 33 33 33 33 号出版物 号出版物 号出版物 号出版物 医用外照射医用外照射医用外照射医用外照射源的源的源的源的电离辐射防护电离辐射防护电离辐射防护电离辐射防护 1982198219821982 34343434 号出版物 放射号出版物 放射号出版物 放射号出版物 放射诊断诊断诊断诊断中患者的中患者的中患者的中患者的防护防护防护防护 1982198219821982 44444444 号出版物 放射号出版物 放射号出版物 放射号出版物 放射治疗治疗治疗治疗中患者的中患者的中患者的中患者的防护防护防护防护 1985198519851985 52525252 号出版物 核医学中患者的号出版物 核医学中患者的号出版物 核医学中患者的号出版物 核医学中患者的防护防护防护防护 1987198719871987 53535353号出版物 放射性药物所致患者的辐射剂量 号出版物 放射性药物所致患者的辐射剂量 号出版物 放射性药物所致患者的辐射剂量 号出版物 放射性药物所致患者的辐射剂量 1987198719871987 53535353号出版物号出版物号出版物号出版物补补补补编 1 1 1 1 附加附加附加附加于于于于1993199319931993 年年年年发表的发表的发表的发表的 62626262 号出版物号出版物号出版物号出版物 80808080号出版物 放射性药物所致患者的辐射剂量 号出版物 放射性药物所致患者的辐射剂量 号出版物 放射性药物所致患者的辐射剂量 号出版物 放射性药物所致患者的辐射剂量 ICRP 53 ICRP 53 ICRP 53 ICRP 53 号出版物号出版物号出版物号出版物补补补补编 2 2 2 2 1998199819981998 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 直接用直接用直接用直接用于于于于指导指导指导指导医用辐射防护的医用辐射防护的医用辐射防护的医用辐射防护的ICRPICRPICRPICRP出版物出版物出版物出版物 二 二 二 二 国际放射防护委员会关于国际放射防护委员会关于国际放射防护委员会关于国际放射防护委员会关于现行现行现行现行放射诊断中患者防放射诊断中患者防放射诊断中患者防放射诊断中患者防 护护护护原则原则原则原则概述 概述 概述 概述 1993199319931993 国际放射防护委员会关于国际放射防护委员会关于国际放射防护委员会关于国际放射防护委员会关于现行现行现行现行核医学中患者防护核医学中患者防护核医学中患者防护核医学中患者防护 原则原则原则原则的概述 的概述 的概述 的概述 1995199519951995 84848484号出版物 妊娠与医号出版物 妊娠与医号出版物 妊娠与医号出版物 妊娠与医疗照疗照疗照疗照射 射 射 射 2000200020002000 85858585号出版物号出版物号出版物号出版物 避免介入放射学中的辐射危害避免介入放射学中的辐射危害避免介入放射学中的辐射危害避免介入放射学中的辐射危害 2000 2000 2000 2000 86868686号出版物号出版物号出版物号出版物 预防对放射治疗患者的事故照射预防对放射治疗患者的事故照射预防对放射治疗患者的事故照射预防对放射治疗患者的事故照射 2000 2000 2000 2000 87878787号出版物号出版物号出版物号出版物 控制控制控制控制 CT CT CT CT 检查的患者剂量检查的患者剂量检查的患者剂量检查的患者剂量 2000200020002000 88888888号出版物号出版物号出版物号出版物 胚胎和胎儿从母体摄入放射性核素所胚胎和胎儿从母体摄入放射性核素所胚胎和胎儿从母体摄入放射性核素所胚胎和胎儿从母体摄入放射性核素所 致剂量致剂量致剂量致剂量 2001200120012001 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 直接用直接用直接用直接用于于于于指导指导指导指导医用辐射防护的医用辐射防护的医用辐射防护的医用辐射防护的ICRPICRPICRPICRP出版物出版物出版物出版物 三 三 三 三 93939393号出版物号出版物号出版物号出版物 控制数字化放射学的患者剂量控制数字化放射学的患者剂量控制数字化放射学的患者剂量控制数字化放射学的患者剂量 2004 2004 2004 2004 94949494号出版物号出版物号出版物号出版物 接受非密封源治疗患者的出院接受非密封源治疗患者的出院接受非密封源治疗患者的出院接受非密封源治疗患者的出院 2004 2004 2004 2004 95959595号出版物号出版物号出版物号出版物 婴儿从母乳摄取放射性核素所致剂量婴儿从母乳摄取放射性核素所致剂量婴儿从母乳摄取放射性核素所致剂量婴儿从母乳摄取放射性核素所致剂量 2005 2005 2005 2005 97979797号出版物号出版物号出版物号出版物 预防高剂量率近距离放射治疗事故预防高剂量率近距离放射治疗事故预防高剂量率近距离放射治疗事故预防高剂量率近距离放射治疗事故 2005 2005 2005 2005 98989898号出版物号出版物号出版物号出版物 前列腺癌前列腺癌前列腺癌前列腺癌近距离放射治疗近距离放射治疗近距离放射治疗近距离放射治疗的的的的辐辐辐辐射射射射问题问题问题问题 2006 2006 2006 2006 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 从放从放从放从放射生物射生物射生物射生物效应效应效应效应角度角度角度角度 与医用辐射防护与医用辐射防护与医用辐射防护与医用辐射防护 和放射和放射和放射和放射治疗治疗治疗治疗 密切密切密切密切相关的相关的相关的相关的 ICRPICRPICRPICRP出版物出版物出版物出版物 41414141号出版物 电离辐射的号出版物 电离辐射的号出版物 电离辐射的号出版物 电离辐射的非随机性效应非随机性效应非随机性效应非随机性效应 1984 1984 1984 1984 49494949号出版物 辐射号出版物 辐射号出版物 辐射号出版物 辐射对对对对胚胎和胚胎和胚胎和胚胎和胎儿脑发育胎儿脑发育胎儿脑发育胎儿脑发育的的的的影响影响影响影响 1986 1986 1986 1986 58585858号出版物 号出版物 号出版物 号出版物 确定性效应确定性效应确定性效应确定性效应的的的的相对相对相对相对生物效能生物效能生物效能生物效能 RBE RBE RBE RBE 1989 1989 1989 1989 未编号未编号未编号未编号出版物 电离辐射的出版物 电离辐射的出版物 电离辐射的出版物 电离辐射的危险度危险度危险度危险度 1991 1991 1991 1991 59595959号出版物 号出版物 号出版物 号出版物 皮肤剂量皮肤剂量皮肤剂量皮肤剂量限制的生物限制的生物限制的生物限制的生物学依据学依据学依据学依据 1992199219921992 79797979号出版物 癌的号出版物 癌的号出版物 癌的号出版物 癌的遗传遗传遗传遗传易感性 易感性 易感性 易感性 1998199819981998 83838383号出版物 多因素疾病的号出版物 多因素疾病的号出版物 多因素疾病的号出版物 多因素疾病的危险度评估危险度评估危险度评估危险度评估 1999199919991999 90909090号出版物 胚胎和号出版物 胚胎和号出版物 胚胎和号出版物 胚胎和胎儿出生前受照后的胎儿出生前受照后的胎儿出生前受照后的胎儿出生前受照后的生物生物生物生物效应效应效应效应 2003 2003 2003 2003 92929292号出版物 号出版物 号出版物 号出版物 相对相对相对相对生物生物生物生物效效效效能能能能 RBE RBE RBE RBE 品质因数 品质因数 品质因数 品质因数 Q Q Q Q 辐射辐射辐射辐射权重权重权重权重 因子因子因子因子 W W W W R R R R 2003 2003 2003 2003 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 ICRPICRPICRPICRP通用出版物中通用出版物中通用出版物中通用出版物中 与医用辐射防护与医用辐射防护与医用辐射防护与医用辐射防护紧密关联的紧密关联的紧密关联的紧密关联的出版物出版物出版物出版物 60606060号出版物号出版物号出版物号出版物 国际放射防护委员会 国际放射防护委员会 国际放射防护委员会 国际放射防护委员会1990199019901990年年年年建议书建议书建议书建议书 1991199119911991 37373737号出版物 辐射防护号出版物 辐射防护号出版物 辐射防护号出版物 辐射防护最优化 最优化最优化最优化的的的的代价代价代价代价与利益分析 与利益分析 与利益分析 与利益分析 1983 1983 1983 1983 64646464号出版物 号出版物 号出版物 号出版物 潜在潜在 潜在潜在照射的防护照射的防护照射的防护照射的防护 概念框架 概念框架 概念框架 概念框架 1993 1993 1993 1993 74747474号出版物 外照射放射防护中使用的号出版物 外照射放射防护中使用的号出版物 外照射放射防护中使用的号出版物 外照射放射防护中使用的换算系数 换算系数换算系数换算系数 1997 1997 1997 1997 75757575号出版物 工作号出版物 工作号出版物 工作号出版物 工作人员 人员人员人员辐射防护的一般辐射防护的一般辐射防护的一般辐射防护的一般原则原则原则原则 1997 1997 1997 1997 78787878号出版物 工作号出版物 工作号出版物 工作号出版物 工作人员摄入 人员摄入人员摄入人员摄入放射性核素放射性核素放射性核素放射性核素个人监测个人监测个人监测个人监测 1997 1997 1997 1997 89898989号出版物 号出版物 号出版物 号出版物 用于放用于放 用于放用于放射防护的射防护的射防护的射防护的解剖学和生理学基本数据 解剖学和生理学基本数据 解剖学和生理学基本数据 解剖学和生理学基本数据 参考值参考值参考值参考值 2002 2002 2002 2002 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 ICRP Supporting Guidance 2ICRP Supporting Guidance 2 2002 2002 Radiation and Your Patient Radiation and Your Patient A Guide for Medical PractitionersA Guide for Medical Practitioners Also includes Also includes Diagnostic Reference Levels Diagnostic Reference Levels in Medical Imagingin Medical Imaging Review and Additional AdviceReview and Additional Advice 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 有关国际组织和社会各界有关国际组织和社会各界有关国际组织和社会各界有关国际组织和社会各界 越来越重视越来越重视越来越重视越来越重视医疗照射防护医疗照射防护医疗照射防护医疗照射防护 医疗照射是公众所受医疗照射是公众所受医疗照射是公众所受医疗照射是公众所受最大的最大的最大的最大的 又又又又不断增加的不断增加的不断增加的不断增加的人工电离辐射照射来源人工电离辐射照射来源人工电离辐射照射来源人工电离辐射照射来源 加强医疗照射防护是放射防护加强医疗照射防护是放射防护加强医疗照射防护是放射防护加强医疗照射防护是放射防护 领域领域领域领域新进展的突出特点新进展的突出特点新进展的突出特点新进展的突出特点 二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展二 防护与控制的国际进展 小小小小 结结结结 我国放射防护新基本标准我国放射防护新基本标准我国放射防护新基本标准我国放射防护新基本标准 强化了对医疗照射的控制强化了对医疗照射的控制强化了对医疗照射的控制强化了对医疗照射的控制 与国际接轨充分重视并与国际接轨充分重视并与国际接轨充分重视并与国际接轨充分重视并 大力加强医疗照射的防护大力加强医疗照射的防护大力加强医疗照射的防护大力加强医疗照射的防护 新基本标准关于新基本标准关于新基本标准关于新基本标准关于 控制医疗照射的框架和要点控制医疗照射的框架和要点控制医疗照射的框架和要点控制医疗照射的框架和要点 三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展 GBJ 8 GBJ 8 一一 7474 没有提及没有提及没有提及没有提及医疗照射的防护医疗照射的防护 GB 4792 GB 4792 一一 8484 第7章共2条一般性原则要求第7章共2条一般性原则要求 230230多字多字多字多字 GB 8703 GB 8703 一一 8888 仅第1 5条a项和第2 5 1条涉及仅第1 5条a项和第2 5 1条涉及 160160字字字字 我国原有放射防护基本标准很少涉及医疗照射防护我国原有放射防护基本标准很少涉及医疗照射防护我国原有放射防护基本标准很少涉及医疗照射防护我国原有放射防护基本标准很少涉及医疗照射防护 三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展 联合联合联合联合研究研究研究研究制定制定制定制定 我国统我国统我国统我国统一的新基本一的新基本一的新基本一的新基本标准标准标准标准 组织机构图组织机构图组织机构图组织机构图 全国卫生标准技术委员会 放射卫生防护标准分委会 全国卫生标准技术委员会 放射卫生防护标准分委会 全国核能标准化技术委员 会辐射防护分技术委员会 全国核能标准化技术委员 会辐射防护分技术委员会 中国核工 业总公司 中国核工 业总公司 联合研制我国统一联合研制我国统一联合研制我国统一联合研制我国统一的新基本的新基本的新基本的新基本标准标准标准标准 高级顾问 高级顾问 3 人 人 部门联络员 部门联络员 4 3 人人 编制组编制组编制组编制组 7 7 人人人人 秘书 秘书 2 人 人 国 家 核 安 全 局 国 家 核 安 全 局 国家环境 保 护 局 国家环境 保 护 局 卫 生 部卫 生 部 国防科工委国防科工委国防科工委国防科工委国家环保总局国家环保总局国家环保总局国家环保总局卫卫卫卫 生生生生 部部部部 三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展 第1章 范围范围前 言前 言第2章 定义定义 一般要求一般要求 主要要求主要要求 详 细 要 求 详 细 要 求 第3章 一般要求一般要求 第4章 实践实践第5章 干预干预 6章 职 业 照 射 控 制 章 职 业 照 射 控 制 7章 医 疗 照 射 控 制 章 医 疗 照 射 控 制 8章 公 众 照 射 控 制 章 公 众 照 射 控 制 9章 潜 在 照 射 控 制 潜 在 照 射 控 制 10章 应 急 照 射 情 况 应 急 照 射 情 况 11章 持 续 照 射 情 况 持 续 照 射 情 况 附 录附 录附录附录A 附录附录JBCDEFGH GB18871GB18871 20022002 新基本标准新基本标准 GB 18871GB 18871 20022002 的内容框架的内容框架 三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展 GB 18871GB 18871一一 20022002 医疗照射防护在新基本标准中居重要地位医疗照射防护在新基本标准中居重要地位医疗照射防护在新基本标准中居重要地位医疗照射防护在新基本标准中居重要地位 第第第第 3 3 章 第章 第章 第章 第 4 4 章章章章中中原则要求要求 3 1 1 3 1 2 3 1 3 1 3 3 1 4 2 2 4 4 3 1 2 4 3 2 1 4 3 3 1 4 3 4 1 4 3 5 第第第第7 7 7 7章章章章医疗照射的控制医疗照射的控制医疗照射的控制医疗照射的控制 篇幅占正文十一章的 篇幅占正文十一章的17171717 附录附录附录附录G G G放射诊断和核医学诊断的医疗照射指导水平G放射诊断和核医学诊断的医疗照射指导水平 附录附录附录附录J J J直接相关的医疗照射术语近J直接相关的医疗照射术语近 20202020 条条 三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展三 防护与控制的国内进展 新基本标准关于医疗照射控制的框架新基本标准关于医疗照射控制的框架新基本标准关于医疗照射控制的框架新基本标准关于