1肉疮的治疗

问：我奶奶今年101岁了,常年卧床不起,这段时间发现全身多处(屁股及俩条腿上)长了肉疮,面积较大,现用了消炎药如罗红霉素及消肿的药,外搽土霉素粉及前几天用的黄安绿汀银搽,每天用电热吹风对着屁股吹现屁股患处变黑不见好疤,不见明显好转,且皮肤好的地方也退皮淌水,现想请教专家怎么办?谢谢

答：

杨益兵副主任医师: 你好。是褥疮。避免受压。局部换药，外用鸡蛋清。烤电。必要时手术治疗。

张怀轩主治医师: 疗方法分几种:
（1）内治法(整体治疗)
根据祖国医学观点，褥疮的发生是由于局部受压后，经络不通，气血阻滞，日久破溃而成疮，故有席疮之称，若褥疮破溃而染毒(继发感染)毒热内攻，日久则伤阴伤阳，甚或转为阴疮，经久不愈，则气血双亏，所以在治疗上有各种调节机体的内治方法。
①清热法：适用于褥疮的炎症浸润期。
②温通法：适用于褥疮化脓坏死期，分泌物较多，清稀而腥，肉芽暗淡者。
③养阴解毒法：适用于褥疮日久伤阴，化脓坏死期，患者伴有低烧，分泌物多呈绿色，脓汁清稀。
④补益法：适用于褥疮日久体质虚弱者，气血双亏者。
⑤除湿法：适用于褥疮日久不愈者，分泌物过多，肉芽水肿过长者。
（2）外治法
1)局部辨证：根据疮面的情况进行辩证
疮面颜色：色红属阳，暗淡属阴；
脓液稀稠：稠厚属阳，稀薄属阴；
脓稠黄浊：疮面鲜艳，属实；
脓稀有秽味：疮面暗淡，属虚；
脓紫而带绿污色，是阴液亏损，为绿脓杆菌感染；
脓色而夹有血块，为血络受伤，毒热未尽。
由薄脓转厚脓，为体虚渐复，有收口的现象，由厚脓转薄脓，为体质渐衰，一时难以收口。２）外用药：
炎症浸润期，下述的药物可选择使用：
1：5000呋喃西林溶液，0.1-0.2%雷佛奴尔溶液；化毒散软膏；京红粉软膏，白菜帮切碎调金黄散外敷。
浅层溃疡期，下述药物可选择使用：
八湿膏；化毒散膏；化毒散膏、甘乳膏各半混合外用。金黄膏；三石散外拍。
化脓坏死期，下述药物可选择适用：5%小苏打水冲洗后撒布糖黄素粉（葡萄糖、黄连素、维生素C-5：2：1），伤口周围可用10%葡萄糖注射2-3日一次，以改善局部营养和血液循环。
脓稀面带绿色者可外10%水化氯醛溶液或2%苯氧乙醇湿敷，京红粉软膏。
若疮面暗淡塌陷，脓液稀少久不收口，可用紫色疽疮膏加肉桂面、人参面或用回阳熏疗法。若肉芽组织水肿，可用于5%高渗盐水或银粉散。
好转愈合期：
或用甘乳膏，或甘乳膏化毒散膏各半调全外用；或蛋黄油，生皮粉外用；或鱼肝油纱布外敷等。
用甘草油擦洗疮口。