随着眼镜的验配水平提高，今天我们能为顾客提供的产品种类也越来越多，更多的顾客选择了适合他们的产品，双光和渐进多焦点眼镜就属于这一类型，双光和渐进多焦点由于镜片的设计比较复杂，对我们测量和装配时比单光眼镜有更多的要求，特别在您使用半自动磨边机时要求就更加的严格，如何规范的测量和使用半自动磨边机加工双光、渐进多焦点眼镜就成为广大验配工作者的一个难题，今天我们谈一下验配方法，希望可以给大家启迪。‍

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1、处方要求：

双光和渐进多焦点眼镜的处方和单光眼镜不同，通常单光眼镜有常规的屈光度、瞳距、镜架和镜片种类就可以了，双光镜片则需要包扣远用屈光度、近用屈光度或下加光、远用瞳距、近用瞳距、子镜片顶点高度、镜架和镜片种类，渐进多焦点眼镜的处方则要包扣远用屈光度、近用屈光度或下加光、单眼瞳距、单眼瞳高、镜架和镜片种类(特殊时还要标出镜片直径、基弯、垂直棱镜要求等)。远用、近用屈光度或下加光的测量方法和普通远、近用眼镜的测量方法基本一致，镜架和镜片的选择我们也不多做叙述，主要讨论一下测量、加工和检验。

2、测量：

(1)、双光眼镜的测量：

双光眼镜的测量包扣远用瞳距、近用瞳距和子镜片顶点高度的确定，瞳距与一般单光眼镜的测量方法一致，子镜片顶点的测量方法如下：

①、帮助顾客选择合适的镜架，通过调整保证镜架舒适的戴在顾客脸上，前倾角8--15º，镜眼距12mm，并符合面弯。

②、验光师与顾客正面对坐，眼睛保持在同一高度上，让顾客配戴上调校好的镜架。

③、瞩顾客注视验光师的鼻梁中心，使用油笔在顾客左右眼瞳孔中心正下方的下眼睑处分别画出水平线。

④、取下镜架，测量并记录左右眼水平线至镜圈内缘最低点的垂直距离H。

⑤、询问顾客的配镜目的(使用此眼镜以远用为主还是近用为主)，如顾客看近为主则H即为子镜片顶点高度，如顾客看远为主则子镜片顶点高度为H-2mm(如H为16，则子镜片顶点高度为14mm)。

⑥、如出现左右眼测量高度不同，则要首先检查顾客配戴眼镜的水平度，确认镜架在同一水平线后，当双眼测量结果相差2mm以内，以主眼的测量高度为子镜片顶点高度，双眼测量结果相差2mm以上，以双眼测量的平均值作为子镜片顶点高度。

(2)、渐进多焦点眼镜的测量：

验配渐进多焦点眼镜时，最重要的是测量单眼瞳距和瞳高，测量的方法有很多种，今天我们就介绍一种比较好的测量方法，首先帮助顾客选择合适的镜架，通过调整保证镜架舒适的戴在顾客脸上，前倾角8--15º，镜眼距12mm，并符合面弯。

①、验光师与顾客正面对坐，眼睛保持在同一高度上。

②、将有鼻梁槽的瞳距尺放置在顾客的鼻梁上，将笔式电筒置于左眼下方，直射顾客右眼，令顾客注视验光师的左眼，验光师闭上右眼使用左眼读出顾客右眼瞳孔的反光点处的数值即为顾客右眼的单眼瞳距。

③、同样方法测量左眼单眼瞳距。

④、将镜架水平、对称的放在测量卡上，在每边的镜片撑片上标出单眼瞳距的位置，在此处画出一条单眼瞳距的垂直线，在镜架撑片上画出镜圈的基准线，并在基准线上方每2mm的位置标一短线。

⑤、将镜架戴回到顾客脸上，使用笔灯复查一次确保单眼瞳距的精确度，同时分别注意左右眼反光点和基准线的位置，如反光点在基准线上方第2根短线处，则瞳高为镜片最低端到基准线的距离加上4mm。

⑥、将测量出来的单眼瞳距、单眼瞳高分别记录在处方单上，渐进镜片允许左右眼的瞳距和瞳高的不一致。

总结：

I、测量的准确程度直接决定配镜后的效果，所以当测量时可以多次测量、让顾客戴镜复核以保证测量的准确性。

II、测量子镜片顶点高度和瞳高时，让顾客保持舒适的头位，并非要一定与地面垂直，而是要按照顾客生活中的自然头位测量。

1、加工：

(1)、双光眼镜的加工：

双光眼镜加工的要点是：确定加工基准线水平、根据处方中子镜片顶点高度确定镜片垂直方向的位置、根据子镜片顶点距离和近用瞳距一致来确定镜片水平方向的位置，所以双光眼镜加工首先要确定加工基准线然后确定子镜片顶点位置。具体做法如下。

①、平顶双光加工基准线和子镜片顶点的确定方法：平顶双光的子镜片上方是平的，这条水平的边就是加工基准线，平顶的中点就是子镜片顶点如图2。

②、圆顶双光加工基准线和子镜片顶点的确定方比平顶双光复杂，又根据远用屈光度是否有散光分为两种情况：

i、远用屈光度含有散光时，首先使用焦度计点出远用的光学中心和远用加工基准线(方法和普通散光眼镜确定方法相同，就是打印出三个点)，将此远用加工基准线水平向下平移，当和子镜片相切时停下来，此切点就是子镜片顶点，切线就是子镜片加工基准线。

ii、远用屈光度没有散光时，首先确定远用光学中心位置(远用区为平光时，以镜片几何中心点代替此位置)，然后将子镜片放在远用光学中心正下方，根据左右眼镜片分别向左和右旋转子镜片(一般需要旋转10o左右)，旋转时以远用光学中心为旋转点，会发现子镜片最高点在变化，当远用光学中心和子镜片最高点在水平方向的距离为远用和近用瞳距差值的一半时停下来，此时最高点就是子镜片顶点，做一条水平切线就是子镜片水平基准线，例如远用瞳距为68mm，近用瞳距为63mm，则旋转后远用光学中心和子镜片最高点在水平方向的距离应为2.5mm

③、制作一个与镜架形状、大小一样的模板，必需保证模板上的刻度水平线与镜架水平线平行。全框眼镜要刚好能装到镜圈内，半款和无框眼镜把撑片和模板相比相同即可，测量模板圆孔中心到镜架鼻梁中心的水平和镜圈内缘最低点的垂直距离如图5。

④、根据处方中的近用瞳距和子镜片顶点高度确定子镜片顶点的水平和垂直移心量，例如近用瞳距为62mm，子镜片顶点高度为15mm，模板圆孔中心到镜架鼻梁中心的水平和镜圈内缘最低点的垂直距离分别为35和18mm，那么子镜片顶点水平移心量就是35-(62/2)=4mm内移，垂直移心量是18-15=3mm下移。

⑤、在定中心仪上按照计算的移心量将子镜片顶点移到所需的位置(上例就是移到内4mm，下3mm处)，将子镜片加工基准线的水平放置。上吸盘后磨边就可以了。

(2)、渐进多焦点眼镜的加工：

渐进多焦点眼镜的加工要点是：保证镜片装配后镜片上的水平线与镜架水平线平行、装配后单眼瞳距、单眼瞳高与处方上相同，渐进镜片出厂时都有临时标记，所以装配时的操作方法比双光更加的方便，只是要求加工精度更高而已。

①、取出渐进镜片观察临时标记，找到配镜十字和加工水平线(镜片上已经标明)。

②、制作一个与镜架形状、大小一样的模板，必需保证模板上的刻度水平线与镜架水平线平行。全框眼镜要刚好能装到镜圈内，半款和无框眼镜把撑片和模板相比相同即可，测量模板圆孔中心到镜架鼻梁中心的水平和镜圈内缘最低点的垂直距离。

③、根据处方中的单眼瞳距和瞳高确定配镜十字的水平和垂直移心量，例如右眼瞳距为32mm，右眼瞳高为22mm，模板圆孔中心到镜架鼻梁中心的水平和镜圈内缘最低点的垂直距离分别为35和18mm，那么配镜十字水平移心量就是35-32=3mm内移，垂直移心量是22-18=4mm上移。

④、在定中心仪上按照计算的移心量将配镜十字移到所需的位置(上例就是移到内3mm，上4mm处)，加工基准线的水平放置。上吸盘后磨边就可以了。

总结：

I、双光和渐进多焦点眼镜的加工并不是非常困难，只要您多加练习一定能很快掌握装配方法。

II、装配的质量好坏取决于您的细心程度和您的磨边机的稳定性，装配前您要对您的磨边机足够熟悉。

1、检验：

与普通眼镜一样双光和渐进多焦点眼镜也需要检验后才能交付给顾客，装配质量、外观检测等和普通眼镜相同的我们就不逐一列举，我们主要讲讲双光、渐进多焦点和普通眼镜检验不同之处。

(1)、双光眼镜的检验：

①、主镜片和子镜片顶焦度偏差要符合国标GB10810的规定，测量方法是主镜片测量后顶点焦度，子镜片测量前顶点焦度(含子镜片的表面即前表面靠在镜托上进行测量)。

②、两镜片子镜片顶点垂直方向的互差不得大于1mm。

③、双光眼镜子镜片顶点在垂直方向上应位于主镜片几何中心下方2.5—5mm处。

④、双光眼镜两子镜片的几何形状应左右对称，直径互差不得大于0.5mm。

(2)、渐进多焦点眼镜的检验：

①、目前我国还没有渐进多焦点眼镜配装的国家标准，所以顶焦度偏差可以参照GB10810的规定，远用区测量后顶点焦度，近用区也是测量前顶点焦度。

②、左右眼单眼瞳距和瞳高的偏差，一般也是自己制定标准的，根据顾客的适应能力一般为单眼 ±0.5mm。

③、在棱镜参考点处测量的棱镜度一般为 P=2/3 Add，如下加光+3.00D则P=2/3 X3=2△。

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备注：眼镜店名称+眼视光

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本书共分十四章。在这本书中，作者就渐进眼镜光学原理、渐进眼镜的验光规范和注意事项都做了非常全面的讲解，并对配镜中如何挑选眼镜架和眼镜片、加工的方法及操作做了翔实的介绍，也对渐进眼镜适配镜的问题提出了操作性很强的建议。针对白内障等眼病、青少年近视眼的控制，作者也提出了中肯的建议和具体的措施以及注意事项。

应当说，这是从事眼镜验配工作不能不读的一本书，更是想提高渐进眼镜适配成功率的验光师、配镜师必须要读的一本书。本书内容翔实、通俗易懂、图文并茂，并具有很强的操作性。本书既可以为从事眼视光职业教育与培训工作的人查阅渐进眼镜各方面的知识提供便利，也可以作为视光学院校在视光学教学、学员学习中的教材或教学参考用书。

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《渐进眼镜的验配与屈光矫正》目录：

【目录】

第一章渐进眼镜的前世今生1

第一节眼镜片的发展1

一、透镜的发现到眼用透镜1

二、眼镜2

第二节镜片、老视眼与渐进镜片的诞生4

一、眼用镜片的分类4

二、老视眼与老视的矫正4

三、渐进镜片的诞生5

第三节渐进镜片的发展7

一、第一代渐进镜片8

二、第二代渐进镜片9

三、第三代渐进镜片10

四、第四代渐进镜片11

五、第五代渐进镜片12

六、渐进镜片断代的终结14

第四节渐进镜片的临床应用与展望15

一、渐进镜片在我国的配适状况16

二、渐进镜片的应用前景17

第五节渐进镜片的知识体系17

第二章渐进镜片的视光学原理18

第一节老视眼矫正用渐进镜片光学18

一、单光镜18

二、复光镜19

三、渐进镜片的光学结构与分区22

四、渐进镜片的中心视区23

五、渐进镜片的镜度渐进区24

第二节渐进镜片与人的知觉27

一、连续的视野28

二、舒适的空间知觉29

第三节渐进镜片与人的视觉生理30

一、动态视觉30

二、中心视力31

三、下加光与视调节域32

四、双眼视觉33

第四节渐进镜片与其他镜片的比较35

一、渐进镜片优点和戴用注意事项35

二、预防控制近视36

第三章渐进镜片的设计理念38

第一节设计观念和方法38

一、眼用透镜设计的新观念38

二、渐进镜片设计方法概要40

第二节渐进镜片的光学图解42

一、线性平面轨迹图解42

二、平面区域对照图解42

三、空间向量比较图解43

第三节渐进镜片的数学模型46

一、渐进镜片曲面的数学模型46

二、渐进镜片区域的数学特征描述47

三、渐进镜片区域曲面数学模型的函数概念48

第四节渐进镜片基本的设计概念49

一、薄处理工艺49

二、非球面渐进镜片的概念50

三、硬性设计和软性设计51

四、多样性设计51

五、非对称设计51

六、外渐进与内渐进设计52

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第五节渐进镜片最新的设计概念54

一、佩戴位置优化技术54

二、自由曲面技术55

三、双面渐进设计56

四、波前像差设计57

五、个性化设计58

六、表面自由成型技术59

第六节常用渐进镜片等高线示意图59

一、日本·尼康渐进镜片60

二、法国·依视路渐进镜片61

三、德国·蔡司渐进镜片62

四、日本·豪雅渐进镜片63

五、美国·苏拿渐进镜片63

六、日本·精工渐进镜片63

七、德国·罗敦司得渐进镜片63

八、日本·东海渐进镜片65

第四章渐进镜片的标识66

第一节渐进镜片的标识概述66

一、品牌标识66

二、数字标识67

三、点的标识68

四、线的标识69

第二节渐进镜片标识间的关系70

一、基本标识分布70

二、渐进镜片基本参数71

第三节常见品牌渐进镜片的标识结构73

一、精工渐进镜片标识73

二、苏拿渐进镜片标识73

三、尼康渐进镜片标识75

四、苏拿MC青少年渐进镜片标识78

五、宝利徕青少年渐进镜片标识80

六、豪雅渐进镜片标识81

七、比可乐渐进镜片标识82

八、蔡司渐进镜片标识82

九、柯达渐进镜片标识85

十、万新渐进镜片标识87

十一、美丽岛渐进镜片标识89

第五章渐进眼镜的屈光矫正功能92

第一节渐进眼镜屈光矫正功能92

一、远用屈光的矫正92

二、近用屈光的矫正93

三、远用屈光与近用屈光的连接94

第二节影响渐进眼镜戴用效果的因素95

一、双眼的屈光状况与矫正经历95

二、影响戴用效果的主观因素97

三、影响戴用效果的客观因素98

第三节渐进眼镜矫正的适应证99

一、渐进眼镜适应与否的关键99

二、调节力不足与缺失101

三、节制调节力的付出102

四、特殊需求103

第六章渐进眼镜在临床眼科的应用107

第一节渐进眼镜对双眼视功能的矫治作用107

一、渐进镜片在双眼视功能异常中的应用基础107

二、渐进镜片在调节功能异常中的应用108

三、渐进镜片在集合功能异常中的应用111

第二节渐进眼镜在白内障矫治中的应用113

一、发病原因114

二、病理改变114

三、主要症状114

四、老年性白内障预防115

五、老年性白内障的治疗116

六、白内障的屈光矫正问题117

七、白内障术后的渐进眼镜的应用探索119

第三节青少年近视和渐进眼镜应用123

一、对近视的认识123

二、预防、控制近视的切入点和可行性124

三、青少年近视预防、控制的现状125

四、渐进眼镜预防、控制近视的效度和争议127

第四节渐进眼镜预防、控制近视应解决的问题129

一、区分内、外隐斜是否必要130

二、是否适宜全天候戴用131

三、有没有可能发挥比其他近视防控镜更为卓越的作用131

第七章渐进眼镜的验光135

第一节渐进眼镜验配中需要改进的方面135

一、验配分离135

二、验配人员缺乏戴用经验136

三、配镜参数不全136

四、戴用调整、指导不够136

五、渐进眼镜验配的教育、培训的层次还比较低137

第二节验光行为137

一、验光的概念137

二、验光行为138

三、验光行为的目的139

四、验光行为对验光师的素质要求140

第三节远用屈光矫正镜度检测的规范程序141

一、初检141

二、客观屈光检测143

三、单眼：主观屈光检测147

四、双眼：屈光平衡检测151

五、行走试戴153

六、远用屈光矫正镜度检测与渐进眼镜验配155

第四节近用屈光矫正镜度的检测与试戴155

一、近用附加正镜度155

二、近用附加正镜度的检测157

三、阅读试戴160

四、渐进检测镜片试戴161

第八章渐进眼镜验光的相关问题165

第一节渐进眼镜验光应注意的问题165

一、双眼平衡的问题165

二、渐进眼镜验光中应当注意的问题168

三、原戴眼镜状况172

四、推荐戴用渐进眼镜应当注意的几个问题173

第二节影响渐进眼镜验光的主客观因素175

一、准备工作不充分175

二、验光师的知识与技能水平176

三、消费者的因素177

第三节验光师最常被问及的问题179

一、关于戴用渐进眼镜的适应问题179

二、关于应用渐进眼镜的验光问题179

三、关于远、近用屈光矫正镜度的应用问题180

四、渐进眼镜使用的视觉效应181

五、常见的验光处方不当处理方式181

六、预防、控制近视方面经常被问到的问题182

第九章渐进眼镜定配中的禁忌证183

第一节渐进眼镜与禁忌证183

一、渐进镜片的优点与不足183

二、导致戴用失败的镜片原因183

第二节渐进眼镜定配的绝对禁忌证184

一、运动系统疾患184

二、体态姿势异常185

三、频发眩晕症187

第三节渐进眼镜定配的相对禁忌证188

一、相对禁忌的概念188

二、屈光参差189

三、有眼镜戴用适应困难史190

四、个体情况192

第十章配用渐进眼镜的眼镜架选择193

第一节眼镜架概述193

一、眼镜架的种类193

二、眼镜架的功能194

第二节眼镜架的结构与规格196

一、眼镜架的结构196

二、眼镜架的度量方法198

三、我国眼镜架的规格尺寸200

第三节眼镜架的工程测量203

一、镜圈与镜圈203

二、镜腿，镜腿与镜身204

三、鼻托208

四、镜平面与镜面角211

第四节渐进眼镜配用与眼镜架的选择213

一、渐进眼镜配用对镜圈的要求213

二、渐进区的精确测量214

三、渐进眼镜配用对可调性的要求215

四、眼镜架的尝试性戴用调整217

第十一章渐进镜片的选择与眼镜定配218

第一节渐进眼镜定配的概念218

一、眼镜定配工作218

二、定配镜单218

三、渐进眼镜定配概念219

第二节渐进镜片类型的选择221

一、视程选择221

二、渐进区长度的选择222

三、渐进区宽度的选择224

四、推荐渐进镜片应当特别注意的问题224

第三节渐进眼镜定配的瞳距测量227

一、手工直接测量法227

二、反光测量法228

三、瞳距仪测量法229

四、近用光学中心距233

第四节点瞳238

一、经典点瞳法238

二、反射光点瞳法239

三、点瞳操作中的视线修正240

四、核对近用区的位置241

第五节渐进眼镜的定镜241

一、眼镜架的确认242

二、核对渐进加工的标记242

三、渐进镜片的确认242

四、光学中心移动量的确定243

第十二章渐进镜片的磨边、装配与检验248

第一节加工前的核对248

一、渐进眼镜加工方式248

二、眼镜架的核对249

三、确认镜片、镜度信息250

四、配备镜片与核对镜度250

五、核对加工数据259

第二节磨边设备及工艺261

一、半自动磨边工艺261

二、全自动磨边工艺266

三、开槽机269

四、抛光机272

第三节渐进眼镜的装配工艺272

一、全框眼镜架的装配272

二、半框眼镜架的装配275

三、钻孔机操作与无框眼镜架的装配276

第四节内应力的检测281

一、镜片的内应力281

二、应力检测装置282

三、应力仪的应用282

第五节整体装配后的核对284

一、装配后的核对284

二、渐进眼镜光学分析286

三、眼镜视光学分析仪的应用289

第十三章渐进眼镜戴用的沟通与指导291

第一节验光中的沟通与检测控制291

一、介绍渐进镜片291

二、渐进眼镜能给戴用者带来什么293

三、我们不能给戴用者什么294

第二节定配与配发中的沟通与指导294

一、定配中的沟通295

二、配发时的专业性服务295

三、渐进眼镜的戴用指导296

第三节戴用渐进眼镜的随访297

一、随访的安排297

二、随访中的主诉和渐进镜片标识的再生298

第十四章渐进眼镜戴用问题与处理301

第一节渐进眼镜戴用问题的综述301

一、渐进眼镜的戴用问题301

二、不适症状和动态视觉不适304

三、伴有头姿异常的体征305

第二节渐进眼镜戴用中的静态视觉问题306

一、远视力模糊306

二、近视力模糊308

三、看远时头晕目眩309

四、阅读区域过小310

第三节渐进眼镜佩戴问题的诊断313

一、症状诊断313

二、适配不当与症状的关联314

第四节渐进眼镜戴用不适的处理315

一、解决渐进眼镜戴用不适的基本途径315

二、眼镜专用调整工具315

三、调校镜架322

四、重做眼镜330

参考文献331

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