1、多导睡眠呼吸监测讲解多导睡眠呼吸监测讲解第1页简 介 睡眠呼吸暂停低通气综合征是以重复发作睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒，并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征一个疾病，该病以低氧血症、睡眠结构紊乱为特征，其中以阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征最为常见。 多导睡眠呼吸监测讲解第2页 多导睡眠监测是当今睡眠医学中一项主要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊疗睡眠障碍疾病金标准，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障大家健康发挥越来越主要作用。 多导睡眠呼吸监测讲解第3页组成配件由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心电图)、EOG（眼电波）、EMG（肌电图）传感器、胸腹运动传感器、热敏

2、气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器、信号电缆、隔离电源组成。 睡眠呼吸监测仪 EM887AA#AB2 多导睡眠呼吸监测讲解第4页多导睡眠监测多导睡眠呼吸监测讲解第5页多导睡眠监测仪适用范围 1、统计并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气综合征疾病进行分析、诊疗。多导睡眠呼吸监测讲解第6页 2、可统计并分析ECG(心电图)、EOG（眼电波）、EMG（肌电图） 、胸腹式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率、体位等睡眠呼吸参数。多导睡眠监测仪适用范围多导睡眠呼吸监测讲解第7页 3、经过对以上参数统计与分析，对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、

3、低通气综合征疾病进行分析、诊疗 。多导睡眠监测仪适用范围多导睡眠呼吸监测讲解第8页 多导睡眠监测仪检验内容 （1）一、睡眠情况 1，经过统计脑电图、眼电图、肌电图准确反应睡眠情况和分期脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及其各期所占百分比。 多导睡眠呼吸监测讲解第9页 多导睡眠监测仪检验内容 （1）2，眼电图：依据眼球是否运动区分REM及NREM。 一、睡眠情况 多导睡眠呼吸监测讲解第10页 多导睡眠监测仪检验内容 （1）3，肌电图：统计下颌部位肌肉活动产生电活动辅助区分REM及NREM。一、睡眠情况 多导睡眠呼吸监测讲解第11页 多导睡眠监测仪检验内容 （2）二、呼吸情况 鼻气流：多用对温度

4、敏感热敏电阻感知呼出气及吸入气温差改变，以了解气流有或无，判断是否发生了睡眠呼吸暂停。多导睡眠呼吸监测讲解第12页 多导睡眠监测仪检验内容 （2）二、呼吸情况 胸部及腹部运动：经过胸腹带中电阻或其它导电物质感受胸腹部活动存在或消失，来区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。多导睡眠呼吸监测讲解第13页 多导睡眠监测仪检验内容 （2）二、呼吸情况 血氧测定：经过夹在手指上传感器连续不停地采集血氧饱和度能够了解整个睡眠过程中缺氧时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情轻重、治疗效果很有帮助。多导睡眠呼吸监测讲解第14页 多导睡眠监测仪检验内容 （3）三、心脏情况 经过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形

5、改变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停关系评定治疗效果。 多导睡眠呼吸监测讲解第15页 多导睡眠监测仪检验内容 （4）四、其它 以上三方面已足够诊疗睡眠呼吸暂停综合症，但有多导睡眠监测仪也统计鼾声，以了解鼾声性质和睡眠呼吸暂停关系及其频率，还有带有体位传感，能够统计患者睡眠过程中体位改变，详细了解呼吸暂停与睡觉姿势关系，以免漏诊一些只在仰卧位才出现呼吸暂停。多导睡眠呼吸监测讲解第16页护 理一、环境设置 睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间，保持空气流通以及适宜温度、湿度，降低声、光对患者睡眠干扰，床单位整齐，为其创造一个舒适睡眠环境；床边放置患者随手可得集尿容器，便于夜间小便

6、；呼叫系统设置在患者随手可及地方，便于有情况时及时联络。多导睡眠呼吸监测讲解第17页二、监测前准备 首先热情接待患者，让患者熟悉监测室环境、设施，相关OSAHS相关方面介绍资料，PSG监测前向患者讲解监测原理、意义及睡眠质量对监测影响，解释安装电极后可能会影响睡眠质量，对患者提出疑问作详细解答，缓解其监测前担心情绪。护 理多导睡眠呼吸监测讲解第18页其次为确保监测结果准确性，监测前通知患者先将面部及头发洗净，勿使用化装品，摘去金属物品，穿宽松棉质衣服，或自带宽松睡衣，男患者需剃须，（有胸毛者也一并剔除），关闭手机等通信工具。护 理多导睡眠呼吸监测讲解第19页检验当日中午不要小睡，除非这成为自己

7、习惯护 理多导睡眠呼吸监测讲解第20页嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及防止饮用浓茶、咖啡等，长久进行某种药品治疗者可事先向自己医师咨询哪些药品不能停服，假如检验当日饮用了酒精饮料，应向技术人员说明。护 理多导睡眠呼吸监测讲解第21页对重度呼吸障碍患者，应有家眷陪同，并做好抢救准备工作，以备抢救时使用。护 理多导睡眠呼吸监测讲解第22页三、电极安装 确保多导睡眠图监测质量最好方法是确保放置电极质量。睡眠分期3个关键指标为脑电图、眼电图、下颌肌电图，所以对该电极安装尤为主要，在其它导联安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装是否适当，将直接影响对OSAHS性质判定。护 理多导睡眠呼吸监测讲解第23

8、页三、电极安装 安装标准是保持一定张力，并妥善固定。护 理多导睡眠呼吸监测讲解第24页 安装时使患者取仰卧位，这么能够有效地防止体位改变所引发“最大腹围平面”移动。多导睡眠呼吸监测讲解第25页胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处第5第6肋平面凹陷处，较胖患者凹陷不显著，可放在呼吸运动幅度最大处，女性应紧贴乳房下缘。多导睡眠呼吸监测讲解第26页腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松紧度，较胖患者仰卧位时，腹部向外侧膨隆显著，将腹带安放在最膨隆处。多导睡眠呼吸监测讲解第27页大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气流导联安装必须确保能检测到口鼻气流显得更为主要。多导睡眠呼吸监测讲解第28页血

9、氧饱和度探头安装标准使传感器发光个别中心、吸光个别中心及指甲中心3中心呈一条直线，还要选择厚度适当手指加以妥善固定。多导睡眠呼吸监测讲解第29页四、睡眠监测中护理夜间按时巡视病人，做到“四轻”监测病人各个参数，尤其呼吸及指脉氧情况，指脉氧低于95%时应高度重视，亲密观察，若异常情况应马上汇报医生，配合医生采取对应护理办法。护 理多导睡眠呼吸监测讲解第30页多导睡眠呼吸监测讲解第31页五、睡眠监测后护理 次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠监测仪及电脑上连接监测停顿键。进行消毒清洗，帮助患者进行脸部清洗，问询夜间睡眠情况，分析多导睡眠监测图。指导患者养成良好生活习惯，经常锻炼减肥、睡眠时取侧卧位、戒烟

10、酒、勿服用镇静安神药品，保持鼻腔通畅等。护 理多导睡眠呼吸监测讲解第32页通知患者需在要求时间内至医院领取睡眠监测汇报若不能及时领取汇报者要提前通知护 理多导睡眠呼吸监测讲解第33页多导睡眠呼吸监测仪发展前景 伴随大家生活水平提升，肥胖、高血压、高血脂患者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响了大家生活质量，首先是心血管方面疾病如高血压、心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分泌失调、甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引发交通事故，据统计学汇报分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，因为平时对保健疏忽，有一定症状体征不去就医，促使疾病深入发展，引发恶性循环，经过多导睡眠监测开展与护理，提升了大家认识水平，能引发足够重视，尽可能早期就诊，及时有效治疗。经过监测后健康教育指导，随访工作展开，让患者改变了一些不良生活习惯，减轻了相关症状。从而提升了患者生活质量。 多导睡眠呼吸监测讲解第34页多导睡眠呼吸监测