容量控制通气模式(V-A/C)
压力控制通气模式 (P-A/C)
自主通气模式(SPONT)
容量控制 + 自主通气模式(V-SIMV)
压力控制 + 自主通气模式(P-SIMV)
控制通气:适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者,如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等情况。控制通气可对患者呼吸力学进行监测,如静态肺顺应性、PEEPi、阻力、肺机械参数。
但是,如果参数设置不当,可造成通气不足或过度通气;应用镇静剂或肌松剂将导致分泌物清除障碍等;长时间应用该模式将导致呼吸肌萎缩或呼吸机依赖。故应用该模式应明确治疗目标和治疗终点,对一般的急性或慢性呼衰,只要患者条件允许宜尽早采用辅助通气。
辅助通气:依靠患者的吸气努力触发呼吸机吸气活瓣实现通气,当存在自主呼吸时,根据气道内压力降低(压力触发)或气流(流速触发)的变化触发呼吸机送气,按预设的Vt(定容)或IPAP(定压)输送气体,呼吸功由患者和呼吸机共同完成。
辅助通气适用于呼吸中枢驱动正常的患者,通气时可减少或避免应用镇静剂,保留自主呼吸以减轻呼吸肌萎缩,改善机械通气对血流动力学的影响,利于撤机过程。
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