吸痰管怎么用气管切开患者该如何吸痰？
气管切开患者都会面临一个很严重的问题——痰堵。
一般被建议气切的患者都是短时间内无法做到自主呼吸的人，需要通过插管连接呼吸机将氧气输送到患者的气道内。既如此，患者更是失去了咳痰能力，只能通过外界手段介入将痰液从体内带走。如果长时间痰堵的话，会影响到患者的呼吸功能，严重的还会造成呛咳以及呼吸暂停。
之前有给大家科普过排痰的步骤，这次安安来给大家讲讲有关吸痰的内容！大家赶快学起来！
01
吸痰的风险
2022 MARCH
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1
低血氧症（较为常见）
出现原因
吸痰管插入气道，中断供养，血氧下降。
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2
呼吸道黏膜损伤（较为常见）
出现原因
管路的材质过硬，负压过大，对黏膜造成损伤。
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3
感染
出现原因
吸痰前后的准备工作不到位，杀菌消毒不彻底，造成细菌感染，没有处在无菌环境中。最常见的例子是：用吸完口腔、鼻腔内痰液的管路直接去吸气道内的痰液，造成感染。
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4
心律失常
出现原因
吸痰过程中出现缺氧，二氧化碳潴留。如果管路插入气道过深也会出现心律失常，严重的还会出现呼吸心跳暂停。
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5
阻塞性肺不张
出现原因
吸痰时间过长，压力过高。
02
吸痰的准备工作
2022 MARCH
1.吸氧
为避免缺氧和窒息，在吸痰之前要先为患者测量血氧饱和度，根据检测情况输送高流量和高浓度的氧气3-5分钟。
2.湿化+雾化
做了气切以后，气道会暴露在空气中，导致患者的痰液会变得更加粘稠。所以在平日里最好在房间内放置一台加湿器，湿化空气。吸痰前先为患者进行雾化，稀释痰液，再拍背松动痰液。
3.选择合适大小的吸痰管
选择时需要遵守一个原则：吸痰管的直径不能超过患者气道内套管直径的⅔。如果吸痰管过小，则达不到应有的吸痰效果；如果吸痰管过大，则容易对黏膜造成损伤。
03
吸痰流程
2022 MARCH
1
吸痰管保持通畅。
吸痰前检查吸痰管是否顺畅，连接处是否紧密，有无漏气情况。
2
调整负压。
在吸痰管进入气管套管时，一定记得要将吸痰管和吸引器连接处反折过来，确保吸痰管在进入气管过程中没有负压。等到吸痰管进入到一定深度时再将反折处松开，让吸痰管内产生负压。可以适当减轻管路对气道黏膜的损伤，降低患者的不适感。
3
掌握吸痰时间。
吸痰时间要控制在15秒之内，两次吸痰间要间隔3分钟以上。同时全程密切监测心电监护仪，时刻观察患者有无缺氧情况出现。
4
掌握吸痰技巧。
吸痰管到达吸痰位置时，顺时针缓慢转动，动作轻柔，迅速。严禁来回抽动吸痰管，以免造成黏膜损伤。
5
无菌环境操作。
气切患者极易被其他病菌感染，所以吸痰时一定要在无菌环境中进行。相关的设备和耗材必须进行消毒，患者所在的房间也要每天严格消毒杀菌。
6
吸痰后护理。
吸痰后要给患者进行高流量、高浓度吸氧2-3分钟，同时观察患者的血氧饱和度和生命体征，等到一切平稳后将氧流量调回正常水平。
以上就是气切后吸痰的全过程，对吸痰者的手法有一定的要求。而且整个过程患者会感觉十分不适，对异物敏感者更会出现严重的呕吐感，尤其是身患重症的小宝宝。
最重要的是吸痰无法将肺部更深处的痰液排出，所以一般会建议大家将咳痰机和吸痰器结合使用。先用咳痰机将痰液从肺部底层往上提升，再用吸痰器将气道口周边的痰液吸干净。减少吸痰管在气道内的停留时间和插入深度，降低吸痰风险。
结语