操作前需检查吸痰器性能备好合适吸痰管将吸痰液温度调至37-40℃并向患者或家属说明操作目的与配合要点,操作中要恰当调节负压插入时不施负压达预定深度后缓慢提拉旋转且单次吸痰不超15秒严格无菌操作并密切监测患者生命体征,特殊人群中儿童选用细软吸痰管动作轻柔观察面色呼吸,老年评估心肺功能监测相关指标,气管插管固定不佳者重点固定插管,凝血功能障碍者动作轻柔并观察痰液有无血丝。
一、操作前准备
需检查吸痰器性能完好,准备合适规格吸痰管(成人一般选用12~14号,儿童根据年龄选用相应细管径吸痰管),吸痰液温度维持在37~40℃,以接近人体气道温度减少对黏膜刺激,操作前向患者或家属说明操作目的与配合要点,获其理解配合。
二、操作中注意事项
1.负压调节恰当,成人吸痰负压控制在-40.0~-53.3kPa,儿童需更低,避免因负压过大损伤气道黏膜;插入吸痰管时不可施加负压,到达预定深度后缓慢提拉并旋转吸痰管,单次吸痰时间不超15秒,防止患者缺氧。2.严格无菌操作,吸痰管须一次性使用,避免交叉感染,吸痰过程中密切监测患者生命体征,如心率、血氧饱和度等,若出现心率明显增快、血氧饱和度下降等,立即停止吸痰并给予吸氧等处理。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:选用管径细、质地软的吸痰管,吸痰时动作轻柔,密切观察患儿面色、呼吸等,因儿童气道窄,过度刺激易引发喉痉挛等;2.老年患者:评估其心肺功能,吸痰中密切监测心电图、血氧饱和度等,避免吸痰致心肺功能进一步减退;3.气管插管固定不佳者:吸痰时重点固定插管,防止吸痰过程中插管移位影响通气;4.凝血功能障碍者:吸痰动作轻柔,避免过度刺激致气道黏膜出血加重,吸痰后观察痰液有无血丝等情况。