一、阑尾切除术
一、术前准备:
器械敷料:阑尾包、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把
一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、中号刀口敷贴
二、麻醉方法:硬膜外麻醉
三、手术体位:平卧位
四、手术配合:
常规消毒铺巾,取麦氏切口,常规开腹。
阑尾拉钩牵开手术野,长镊子夹盐水湿纱布将小肠推开,提起盲肠,寻找阑尾。
处理阑尾:
阑尾钳提夹阑尾,分离阑尾系膜至阑尾根部
在阑尾根部0.5cm处盲肠壁上,用8×20圆针7号线行荷包缝合,暂不打结
钳夹阑尾基底部,7号丝线结扎,电刀切断并烧灼残端
将荷包线打结,阑尾残端埋入盲肠内
甲硝唑冲洗腹腔
清点物品无误后关腹
五、注意事项:
凡是与阑尾残端接触的器械一律放到碗盘内,防止污染手术区域
备好甲硝唑液体便于行腹腔冲洗
二、脐疝修补术
一、术前准备:
器械敷料:阑尾包、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把
一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、中号刀口敷贴、手套
二、麻醉方法:硬膜外麻醉
三、手术体位:平卧位
四、手术配合:
常规消毒铺巾,酒精消毒手术区区域
在脐疝基底部做一横切口或者纵行菱形切口,切口皮肤、皮下组织、往深处分离直至腹直肌前鞘筋膜
围绕脐疝周围进行分离,充分显露腹直肌前鞘筋膜,提起脐疝部的皮肤,皮下组织及疝内容物,围绕疝环,清除筋膜前的脂肪结缔组织,直至疝囊颈部
在接近疝囊基
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