吸引器怎么使用手术兵器谱篇——使用腹腔镜下那根“棍”的招式攻略

新闻资讯2026-04-21 07:15:51

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手术如同武术，手术中各种器械和操作手法，如同武术中十八般兵器各有所长，缺一不可。腹腔镜下常用的武器之一便是吸引器。吸引器和常规超声刀、分离钳等器械不同，没有特殊功能与形状，但又具备各种器械的基本形态，如同武术中的“棍”。下面就给大家介绍使用“棍”的招式攻略。

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吸

吸引器最主要的作用是吸引，吸走腹腔、盆腹腔的液体，以下是技巧。

在液体量大的时候，吸引器前端开口不宜没入液体过深。较好的方式是刚接触液平面即可，吸液过程中随着液平的降低，缓慢推进吸引器。这样可以看见吸引头周围组织，避免将输卵管伞端或网膜组织吸入，提高吸引效率。

有血凝块需要吸出时，可以配合使用吸引器与分离钳，捣碎血凝块后吸出。

在创面广泛、持续渗血需要暴露时，吸引器头端迅速划过创面同时吸引，即为「扫吸」，可迅速暴露出血点，方便止血。

使用时，应避免持续吸引而造成腹压降低，此时可采用快吸快回的操作，一般吸 1 秒停 2 秒，吸引的同时给充气一定时间，避免腹压下降影响操作。

冲洗

吸引器最主要的作用是吸引，吸走盆腹腔的液体，看似简单，其中也有技巧可循。

盆腹腔有血凝块需要吸出时，可以配合使用吸引器与分离钳，捣碎血凝块后吸出。

在创面广泛、持续渗血需要暴露时，吸引器头端迅速划过创面同时吸引，即为「扫吸」，可迅速暴露出血点，方便止血。

使用时，应避免持续吸引而造成腹压降低，此时可采用快吸快回的操作，一般吸 1 秒停 2 秒，吸引的同时给充气一定时间，避免腹压下降影响操作。

刮

在管道的表面，沿管道长轴，刮过管道表面，将管道前方的组织轻轻刮开，吸走，显露目标管道及其走行。在刮的过程中，使用力量需恰当，能做到与管道表面接触而不压迫管道，用力太重易损伤管道，太轻则不能很好的显露目标。

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挡

挡血管，在淋巴结清扫暴露髂血管时，用吸引器挡静脉可替代分离钳的作用；

挡脏器，例如切除子宫缝合阴道残端时，用吸引器阻挡膀胱，协助主刀更好缝合阴道残端。下压阻挡肠管，协助暴露。向侧面压输尿管，使输尿管远离发烫的电器械，必要时给输尿管冲水，降低输尿管损伤风险。

顶

通过吸引器头，使用适当的力量，顶在管道和周围组织之间，可以通过顶这个动作，将管道和周围组织间的间隙显露。当然，关键是找准位置，否则，再顶也不会出现间隙。

另外在手术出现出血的时候，可用吸引器头顶在出血点附近，减少出血量，并用合适的力量吸引，保持创面清洁，为下一步处理创造条件。控制出血时需要以顶为主，而尽量少用吸，特别不能对着出血点吸引。否则，虽然看着创面干净，但出血量反而更大。

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分

剥离肿瘤时，使用吸引器可协助分离瘤腔，同时吸走渗血。

吸引器在分离粘连过程中作用不小。比如，在子宫内膜异位症分离卵巢与周围组织粘连过程中，吸引器前端钝头可以分开间隙，同时吸走渗血渗液，加上冲水，可有效暴露粘连间隙，找准前进方向，迅速分离粘连。

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推扒

在管道和周围组织的间隙出现后，可以通过推扒这个动作，沿管道长轴方向，将间隙扩大，将目标组织同周围组织分离。当然，如果发现有分支出现，吸引器的动作方向需改为沿着分支方向以避免损伤。

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要灵活运用好以上招式，台上尽量多使用吸引器的不同功能，能用吸引器解决的就不用分离钳、肠钳或者输尿管钳。台下刻意练习吸引器的前推后拉动作，训练拇指肌肉，形成习惯性动作，刻进脑回里。对于腹腔镜的其他器械，也可采用类似的刻意练习。

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