耳声发射检查是通过检测耳内微弱声音评估耳蜗功能的方法，原理是外毛细胞主动运动产生音频信号经仪器记录，检查有纯音诱发、瞬态诱发、畸变产物耳声发射等方法，临床用于新生儿听力筛查、诊断耳蜗病变、评估听觉发育情况，新生儿检查要保安静轻柔操作，儿童需配合，老年人要注意身体状况及清理外耳道耵聍等。

耳声发射检查是一种通过检测耳内产生的微弱声音来评估耳蜗功能的检查方法。

原理

耳声发射是指由耳蜗产生并能经听骨链、鼓膜传导释放到外耳道的音频能量。正常情况下，外毛细胞的主动运动是产生耳声发射的基础。当声音传入内耳时，外毛细胞会对声波进行主动反应，这种反应会产生微弱的音频信号，通过特殊的仪器可以记录下来。

检查方法及过程

纯音诱发耳声发射：检查者会给受检者佩戴耳机，播放不同频率和强度的纯音，然后记录耳内产生的耳声发射信号。

瞬态诱发耳声发射：通过给受检者的耳朵短声刺激，利用仪器捕捉外耳道内的耳声发射信号。检查时受检者需保持安静，避免头部和身体的不必要运动，以确保记录到准确的信号。

畸变产物耳声发射：使用两个不同频率的纯音作为刺激声，通过特殊的算法分析所产生的畸变产物来评估耳蜗功能。检查过程中受检者一般处于舒适的坐姿，放松身体。

临床意义

新生儿听力筛查：是新生儿听力筛查的重要手段之一。通过耳声发射检查可以快速筛查出新生儿是否存在先天性听力障碍。正常足月儿出生后3-5天、早产儿出生后4-6周应进行耳声发射筛查。如果筛查未通过，需要进一步进行全面的听力评估。

诊断耳蜗病变：对于怀疑有耳蜗病变的患者，如药物性耳聋、噪声性耳聋等，耳声发射检查可以早期发现耳蜗功能的异常。例如，在药物性耳聋的早期，耳蜗功能可能已经受到影响，但临床症状还不明显时，耳声发射检查就可能检测到异常。

评估听觉发育情况：在儿童生长发育过程中，定期进行耳声发射检查可以了解听觉系统的发育状况。对于有家族听力障碍史的儿童，更需要密切关注耳声发射的变化情况。

特殊人群注意事项

新生儿：检查时要确保新生儿处于安静状态，避免外界噪声干扰。操作要轻柔，避免损伤新生儿的外耳道和鼓膜。因为新生儿的外耳道较狭窄，皮肤娇嫩，检查时需特别注意仪器探头的使用方法和力度。

儿童：要向儿童做好解释工作，争取其配合。儿童可能会因为害怕而不配合检查，家长需要在旁边安抚儿童，帮助其保持头部不动，以保证检查顺利进行。

老年人：老年人进行耳声发射检查时，要注意其身体状况，如有头晕等不适要及时停止检查。老年人的外耳道可能有耵聍栓塞等情况，检查前需要先清理耵聍，以确保检查结果的准确性。