拔牙术是口腔科一种十分常见的外科手术，患病群体的数量大。在实施拔牙的过程中，患者口腔局部软硬组织可发生不同程度的损伤，从而滋生各种病菌，引起拔牙术后出血、疼痛、肿胀、感染等并发症。

文献报道显示，拔牙术后感染发生率为0.9％～3.2％。虽然拔牙术后感染的发生率相对不高，但由于病例数量大，发生并发症的人群仍不容忽视。如何有效预防拔牙术后并发症，是口腔临床医生关注的热点。

拔牙术后并发症，常见的是拔牙后出血和拔牙创感染，其中拔牙术后出血是拔牙术后常见的并发症，且均与术后创面保护不到位有关。

1

术后出血

为预防术后出血，应做好以下几方面:

1. 在阻生牙的拔除术中应尽可能减小创伤面积，比如对于水平位、前倾位的阻生牙应先结合X光片进行阻力分析，尽量不使用暴力劈冠，多使用高速机或阻生智齿专用涡轮机及钻针磨除阻力牙冠，术后仔细处理伤口。
2. 术者拔除患牙后应严格检查拔牙创口，若有囊肿或肉芽残留应完全刮除，并检查牙龈有无撕裂，如有撕裂或创口过大，应考虑缝合。牙槽骨折断，如无骨膜附着宜将其夹除，修整锐缘; 如大部分仍有骨质附着可使其复位，逐渐自行愈合。
3. 拔牙术后嘱患者拔牙当日不要漱口及刷牙，次日可根据情况漱口刷牙，但需注意勿侵及伤口，当日宜进软食或流食，食物不宜过热; 避免患侧咀嚼，且勿用舌舔触伤口，更不能反复用力吮吸。若医嘱不清易致伤口血凝块脱落而造成继发性出血。
4. 不论患者是否有出血倾向，均应留院观察30min。若有出血现象应及时处理，以免延误治疗。
5. 建议拔牙后于创面使用盛汝康-医用多肽口腔，生物多肽+壳寡糖两大核心成分，可快速在创面表层形成阳离子网状膜保护创面，同时兼具抑菌、促愈、止血、止痛作用，为预防拔牙术后并发症更佳选择！

2

术后感染

一般牙拔除不会发生拔牙创感染，复杂牙拔除和阻生牙拔除易发生拔牙创感染，年老体弱及抵抗力差的病人，同时拔除多颗牙的病人和拔除时间长的阻生牙术后也较容易感染。

减少手术创伤，严格掌握手术适应症及实行术前、术后预防措施等是避免术后感染的主要方法。术中要严格进行无菌操作，尽量缩短拔牙时间，避免对软组织和牙槽不必要的损伤; 仔细检查拔牙创，清除异物，不要残留牙结石、 碎牙片、碎骨片以及炎性肉芽组织，防止唾液污染伤口; 术前、术后给予积极的抗菌治疗。

建议拔牙后于创面使用盛汝康-医用多肽口腔敷料，生物多肽+壳寡糖两大核心成分，可快速在创面表层形成阳离子网状膜保护创面，同时兼具抑菌、促愈、止血、止痛作用，为预防拔牙术后并发症更佳选择！

3

盛汝康-医用多肽口腔敷料

参考文献：[1]不同抗菌方案对拔牙术后并发症的预防效果及IL-２、IL-６、TNF-α表达的影响，国际检验医学杂志2017年10月第38卷第19期[2]219例拔牙术后并发症的临床病因分析及其预防和治疗，医学动物防制2011年8月第27卷第8期