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拍片时，对于茎突的显示其实并不是那么好拍摄的。但是科室如果有CT就不一样了，可以利用三维重建显示茎突。以前上班，我也并没有拍摄过茎突。但是经过我自己的一段时间研究，茎突在没有CT情况下还是有办法显示出来的。

利用口腔全景进行拍摄

偶然的机会，看到口腔全景对于茎突的显示感觉效果还不错。查看了100多例的口腔全景，发现茎突的显示成功率还是很高，所以我们在没有CT机的情况下，利用口腔全景，也算是一种好方法。

茎突正位解剖图

茎突侧位解剖图

以下都是口腔全景拍摄牙齿时，看到的茎突哦。感觉效果还不错，我们一起来看下吧！

影像同行们，看完过后你们感觉怎么样呢？是不是感觉口腔全景拍摄的茎突其实也是挺清楚的，对临床也能作为辅助手段来检查呢？

利用DR进行拍摄常规方法（书上介绍）

茎突前后位

体位设计：被检者仰卧于摄影床上，双手自然放于身旁，用13°的角度板垫高头部，张大嘴巴，听鼻线垂直探测器，这一方法用于比较双侧茎突的情况。

中心线：经两眼角连线中点垂直射入。

摄影目的：观察茎突的长度及形态的情况。

茎突侧位

体位设计：被检者俯卧于摄影床上，头侧转，被检侧耳部紧贴台面，被检侧上肢放于身旁，对侧屈肘支撑下颌，瞳间线垂直与床面，头稍向下低，嘴巴尽量张大。

中心线：向头侧倾斜10°，从对侧下颌角后缘射入。

摄影目的：观察茎突的长度及形态的情况。

总结一句话：我是没有拍摄成功过，可能个人技术不到家，哎。

利用DR进行拍摄常规方法（自己发现）

茎突前后位

体位设计：被检者仰卧于摄影床或坐于摄影架前，双手自然放于身旁，下巴内收，正中矢状面垂直于摄影架。听眶线垂直摄影架或者摄影床，这一方法用于比较双侧茎突的情况。

中心线：球管向足侧倾斜25°经两眉毛连线中点上5cm左右射入。这个上5cm不好把握的话的，大概在发际线那左右。需要自我感觉。

中心线解释图

摄影目的：观察茎突的长度及形态的情况。

上面三幅图是新方法拍摄的，自我感觉效果还可以，一次曝光拍摄，减少病人辐射，在医院没有CT的情况下，是一种非常不错的方法。欢迎影像同行们尝试！

茎突斜位

现在我发现，我们只要在正位上把头颅倾斜约45度角，这样我们就可以把茎突的斜位给显示出来，和茎突正位是不一样的显示效果。下面是茎突斜位的拍摄方法。

体位设计：被检者仰卧于摄影床或坐于摄影架前，双手自然放于身旁，下巴内收，正中矢状面垂直于摄影架。脸偏向对侧大约45°左右（具体这个度数需要大家再验证）。听眶线与摄影架或者摄影床约45°左右，这一方法用于拍摄一侧茎突的情况。

中心线：球管向足侧倾斜25°经眉毛中点上5cm左右射入。这个上5cm不好把握的话的，大概在发际线那左右。需要自我感觉。

摄影目的：观察茎突的长度及形态的情况。

同行们可不要弄错了茎突左右侧。比如：头后脑勺贴在IR上，右侧脸向左侧倾斜，球管中心线从头颅额面射入后脑勺是前后位。这时候暴露了右侧，显示的是右侧茎突。同理反之。

这样，我们在临床上就可以拍摄茎突正侧斜位片了,虽然现在茎突基本上都是有CT取代了，但是对于偏远地区或者医疗设备条件差的医院还是不错的方法，有一定的指导意义。你们说是吗？

最后，我希望再研究研究侧位，争取侧位也能简单拍摄显示出来！

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副足舟骨别忽略，分型要牢牢记住！

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