沈阳市红十字会医院成功实施局部麻醉下输尿管软镜碎石取石术

高品质医疗服务在基层

59岁，本是安享天伦之乐的年纪，一场急性心肌梗死却骤然降临，将生命拖入倒计时。近日，沈阳急救中心附属医院仅用10分钟为患者植入“心脏神器”——IABP（主动脉内球囊反搏），成功将濒临死亡的生命拉回来，上演了一场惊心动魄的生命接力。

患者张先生（化名）在8小时前无明显诱因，突发持续性胸骨后压榨性疼痛，伴随恶心呕吐。来院后，急诊心电图提示急性广泛前壁、下壁心肌梗死，合并急性右室心肌梗死，化验结果显示肌钙蛋白显著升高，这是心肌细胞大量坏死的铁证，死神已悄然逼近。医院立即开通绿色通道，将患者紧急送入导管室，拟行急诊介入手术（PCI），打通堵塞的血管，为心脏抢回生机。然而，手术台上的险情不期而至。患者突发大汗淋漓，血压一度骤降至74/41mmHg——这是典型的心源性休克表现，意味着心脏这个“发动机”已经无力泵血，全身器官面临缺血坏死的致命风险。

面对危局，介入医生立即给予血管活性药物维持血压、补液扩容，但单纯药物已无法稳住生命体征，血压持续低迷。此时，唯一的破局之路，就是尽快启动IABP（主动脉内球囊反搏）支持。

IABP被称为心源性休克患者的“生命之泵”：通过一根导管从股动脉植入，将球囊置于降主动脉内。心脏舒张期，球囊充气，提升冠状动脉灌注压力，为心肌供血；心脏收缩前，球囊放气，降低心脏后负荷，让疲惫不堪的心脏得以喘息。

在这场与死神的赛跑中，IABP的植入速度直接决定患者预后。团队凭借经验丰富，快速穿刺、精准导丝定位，仅用10分钟就将IABP球囊送达指定位置，从决定植入到球囊开始有效反搏，全程一气呵成！随着反搏仪的规律搏动，患者血压迅速回升至102/65mmHg，生命体征彻底稳定。手术团队趁势完成冠脉支架植入，成功恢复心肌供血。

手术成功只是救治的起点，术后精细化管理是守护生命的关键。在综合内二科医护团队的持续治疗及呵护下，患者各项指标稳步好转，心脏功能逐步恢复，目前已经康复出院。

作者：木芳

来源：沈阳急救中心

编辑：张姝丹 孙哲

校对：陈泽明

初审：门正昆

审核：崔乐文

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