超声介入开展越来越广泛,穿刺活检及消融部位也越来越多,常使用的活检针种类、型号有很多,掌握各种活检针(枪)适用部位及切割原理将会提高成功率,本文简单归纳常用活检针的分类和不同类型活检针的切割原理。
1.根据操控方式分为:
全自动活检针:侧槽/凹槽切割活检针、全芯/圆柱切割活检针
半自动活检针:侧槽/凹槽切割活检针(如Tru-cut活检针)
吸引活检针:抽吸式活检针、非抽吸式活检针(如千叶针/Chiba针)
侧槽/凹槽切割活检针针↑

A:非抽吸式活检针(千叶针/Chiba针)
2.根据穿刺针粗细分为:
粗针:外径≥1mm

需要说明的是,组织切割式活检针并非都是粗针,如20G全芯/圆柱切割活检针属于细针,吸引活检针(千叶针/Chiba针)也并非都是细针,如18G千叶针属于粗针。
千叶针/Chiba针称呼的由来,该类型活检针最先由日本千叶县大学医学院发明使用,所以也称为千叶针/Chiba针。

内部芯针凹槽容纳组织,外层套管针进行切割↑
此型活检针关键点在于击发后,内芯与外侧套管并不是同步弹出的,而是内芯先出,套管后出,两者有0.1s时间差,即内芯弹出且组织充填凹槽后套管再弹出将组织切割并保留在凹槽内。
1号键控制外层切割套管,2号键控制带有凹槽内芯
④退出活检针,按压1号键套管处于上弦状态,组织露出。
半自动活检针切割原理与上述一样,只是针芯不是自动弹射出去,是手动推出去的,由于内芯针尖长有4-5mm,推内芯时要将凹槽置于肿块内,如果只将针尖刺入肿块将取不到有效组织。使用半自动活检枪目标结节往往较小,可以打水隔离增加其与重要结构距离再行活检。

全芯/圆柱切割活检针由三棱针尖内芯、三刃口中层套管、外侧刀片套管组成。
②按下激发键,中层切割套管先弹射出去,内部管腔即刻充满组织;
③接着,最外层的刀片套管再击发出去,经过中层套管预留空隙进入管腔内部离断组织,这样可以减少空针,提高成功率。
随后,退针取出组织标本,取出标本即是上弦过程,刀片套管先退,中层套管后退,在整个过程中内部针芯始终是固定不动的。
3.吸引活检针
抽吸式活检针将自带针筒活塞上提并固定使内部形成负压,将组织吸到针管内,可用于组织学活检和细胞学活检。
非抽吸活检针通过虹吸作用将组织、细胞吸到针管内,通常用于细胞学活检。
(三)活检针色标
使用活检针时会发现不同型号会用不同颜色标记(击发键和针帽)

不同颜色标记的活检针
不同颜色代表着不同粗细的活检针,这是固定的、国际统一的,拿到一支活检针看到颜色就应该知道是多少G的了,标准如下
同轴针颜色代表与其适配活检针的型号。
粗针的型号往往是偶数(G),同轴针是奇数(G),所以我们很难看到17G全自动活检针。细针型号往往是连续的。
本文简单归纳活检针分类和切割原理,希望对大家的工作有所帮助。
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