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盆底结构复杂,盆底功能障碍性疾病种类繁多。因此,精准评估盆底肌肉状态就显得尤为重要!
盆底表面肌电评估(Glazer评估),是国际上通用的盆底肌肉功能状态评估的重要手段之一。
它通过将探头放入女性阴道内采集盆底肌收缩放松时的肌电信号,借此评估盆底肌的损伤情况。

Glazer盆底表面肌电评估的优点是能准确、定量的反映盆底肌的肌力、耐力、稳定性、放松时间和前后静息或安静状态下盆底肌的张力,根据运动肌纤维类型、肌电的活动速度、变异性、振幅等数据,评估盆底肌的支持功能、性功能和括约肌功能,进而了解盆底肌整体放松和收缩功能、评估康复进展及治疗作用。
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Glazer评估报告如何解读?
标准的Glazer评估报告分为5个阶段:前静息阶段、快速收缩阶段、紧张收缩阶段、持续收缩阶段以及后静息阶段。

需首先确认评估报告的有效性,查看腹肌表面肌电图。如果腹肌表面肌电图>10uV,说明患者此次筛查过程中腹肌参与度过高,对盆底肌的评估意义不大。如报告提示有效,我们再来分析报告。
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前静息阶段:即肌肉在静止休息时的肌电信号,这一阶段的肌电参考值在2-4μV之间,过大可能提示患者缺血,可能会有便秘、性交痛等。
同时,一般会与第五阶段后静息值做比较,如果前静息高,后静息正常则说明病人刚开始评估紧张,不一定代表盆底过度活跃,变异系数的数值越大,说明肌肉越不稳定。
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快速收缩阶段:人体的骨骼肌由两种肌纤维构成:快肌纤维和慢肌纤维,前者的爆发力强而耐力弱,后者的爆发力弱而耐力强。快速收缩阶段需要主动快速收缩和放松盆底肌5次,两次收缩之间间隔10秒,用以评估快肌的功能。
这一阶段的肌电参考值在35-45μV之间,放松时间<0.5秒。过低说明快肌力量不足,可能会有压力性尿失禁等症状,大于45不一定代表肌力好,很有可能其他部位肌肉代偿,有可能评估结果不准确。
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紧张收缩阶段:主动收缩盆底肌并保持10秒,总计收缩5次,两次收缩之间间隔10秒,用以评估慢肌的功能和收缩控制的稳定性。
这一阶段的肌电参考值在30-40μV之间,放松时间<1秒。过低提示慢肌肌力不足,可能会有盆腔器官脱垂等症状,过高同上。
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耐力收缩阶段:持续收缩盆底肌1min。这一阶段的肌电参考值在25-35μV之间。过低提示盆底肌主要是慢肌耐力不足。
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后静息阶段:再次放松盆底肌不做任何收缩,持续1min。这一阶段的肌电参考值也在2-4μV之间。过高提示病人盆底肌缺血,可能会有便秘、性交痛、慢性盆腔痛等。
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Glazer评估报告:多少分值算正常?
分数制是筛查报告常见的部分。经常听朋友说的一个问题:“多少分算正常的?”在这里给大家科普一下。盆底肌Glazer评估是一个辅助检查,不能单凭一张报告分数来决定是否需要治疗。患者的治疗需结合症状、体征等情况综合评估,并且需排除炎症等其他疾病。
在实际临床中,经常会出现明明患者肌肉改善了,但是分数却下降了。所以,单单去关注总分分值,是没有任何临床意义的。
对比前后两次的筛查报告,还应关注前后静息的值和腹肌参与度。有些前后静息的值下降了,快慢肌的值也随之下降了,这说明患者高张的症状得到改善,应该继续治疗,第二疗程以力量训练为主。
还有一些分值上变化不大,但腹肌参与度却降低很多,这表示盆腹不协调正在逐渐改善,应该继续治疗,第二疗程主要提高快慢肌肌力。
数据是一个参考,症状也是一个参考,因此,综合评估盆底的各方面指标很重要哦!

肌电生物反馈训练系统
肌电生物反馈训练系统对患者体表或盆底肌电信号进行采集、分析和生物反馈训练,对患者的肌肉施加电刺激来帮助恢复患者的体表或盆底肌功能障碍。
肌电生物反馈训练系统XY-K-JDSW-VIII
豫械注准20222090155
豫械广审(文)第250804-15725号
(转自:翔宇医疗)