一、组织领导

为落实行业作风建设责任，进一步纠正行业不正之风，医院调整行风建设工作小组，下设办公室（简称“行风办”），挂靠党办。

（一）行风建设工作领导小组成员及主要职责

组  长：郭永林  蔡铭智

副组长： 刘丽霞　刘文平  林  夕  阮敏毅  林瑞生  

 张家祥  林聪猛  李咏梅  林广民

成  员： 许淑芬  张文彬  李继红 　张跃能  沈炳荣  

蔡美芬  石炎川  许振跃 　林彬万  蔡旭杰

谢丽琴  戴永万  王渊能 　王政容  周予矜

张宝羡  黄小红  李  浩 　林建聪  洪理伟  

（二）行风办成员及主要职责

主  任: 刘丽霞  

副主任：许淑芬

成  员：周予矜  张宝羡  周  霓  郭晓红  刘博扬

二、主要工作内容及责任分工

（一）加强行风建设，树立行业新风

1.加强职业道德教育，筑牢思想防线

（1）加强职业道德教育。深入开展党史学习教育和“再学习、再调研、再落实”活动，加强医德医风教育。把《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《监察法》《政务处分法》《事业单位工作人员处分暂行规定》《中华人民共和国执业医师法》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、中央八项规定精神及省市实施细则等作为教育重点，强化职业精神，引导广大党员干部和从业人员自觉遵守党纪国法。

责任科室：党办、纪检监察室、医务科、护理部、科教科、人事科

（2）强化职务职称新晋升人员、新录用人员、重点岗位重点人员的医德医风教育。每年至少组织1-2次职务职称新晋升人员、新录用人员、重点岗位重点人员集中学习，提醒谈话。

责任科室：人事科、纪检监察室

（3）开展先进典型评选和警示教育。开展“最美医生”“敬业奉献之星”、道德模范等先进典型人物学习和推荐的活动，弘扬“敬佑生命、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的职业精神，每年至少组织1次先进典型宣传教育，弘扬高尚的医德医风，激发正能量，增强广大医务人员职业荣誉感和责任感。通过违纪违法案件有关情况通报、观看警示教育片、参观警示教育基地等方式，每年至少组织1次集中警示教育活动，以案明纪、以案释法，自觉抵制不正之风。

责任科室：党办、纪检监察室、医务科、护理部、工团

2.建立和完善廉洁行医各项制度，增强制度执行力

（1）构建打击“红包”、回扣长效机制。以开展无“红包”医院创建活动为载体，完善《漳州市医院医德医风条例及奖惩规定》《漳州市医院医德医风档案及奖惩规定实施方案》，建立完善惩防并举监督机制，推动建立遏制“红包”与回扣长效机制，营造风清气正的就医和医院发展环境。

责任科室：党办、纪检监察室

（2）落实对医疗服务行为的监管制度。严格按照三级综合医院评审标准及三级公立医院绩效考核标准，构建医院质量管理体系，形成院、科两级长效运行机制，促进流程再造，持续改进医疗质量。加强对护理人员的培训考核，有效落实护理核心制度。严格落实护士执业管理制度，规范执行护士执业地点、执业范围和执业规则有关规定，依法依规执业。严格执行国家、福建省集采以及国家谈判药品等相关政策，及时做好药品供应工作，保障患者用药需求。建立完善处方点评制度，严格落实药品用量动态监测和超常预警机制，继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，落实全面配备和优先使用基本药物，促进合理用药。加大临床路径应用工作力度，扩大临床路径应用覆盖面。

责任科室：质控科、医务科、护理部、药学部

（3）推进医师定期考核和医德考评制度。继续认真落实医师定期考核和医德考评制度，完善医德考评电子档案，把医德考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考核考评结果运用力度。

责任科室：医务科、人事科

（4）落实办事公开制度。按照“公开是惯例、不公开是例外”的要求，扎实推进信息公开，主动做好政策解读，积极回应社会关切，围绕助力政府建设和深化改革发展推进公开，将医疗卫生服务信息及时向社会、向服务对象公开，提高公众知晓率，主动接受社会群众和服务对象的监督。

责任科室：院办

（5）完善患者满意度评价机制。认真做好门诊和住院患者满意度调查，不断创新调查方法，积极完善短信回访、问卷调查等多种形式的满意度调查方式，不断完善评价指标体系。

责任科室：党办、投诉访视办

（二）严肃查处违法违纪行为，坚决纠正损害群众利益的不正之风

1.坚决遏制医药购销领域不正之风

不断改进和完善药品集中采购工作机制，严格按照相关法律法规阳光采购药品，在福建省药械联合限价阳光采购网上，按照“质量优先，价格合理”的原则进行采购。在药品集中采购入围品规的基础上，严格执行量价挂钩的药品带量采购，加强药品集中采购的履约监管，切实降低药品价格。严格执行医药购销领域不良记录。规范和推进高值耗材阳光采购，实施高值耗材网上阳光采购。

责任科室：药学部、器械科、采购办、纪检监察室

　2.严肃查处收受药品耗材回扣及开单提成行为

坚决查处接受药品、医疗器械、卫生材料等生产经营企业或经销人员以各种名义、各种形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动，严禁商业目的的统方行为，严禁 “开单提成”行为。一经查实，视情节轻重，依法依规进行严肃处理直至责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。构成违纪的，给予党纪政纪处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

责任科室：党办、纪检监察室

3.坚决纠正医疗服务中不正之风

以零容忍的态度严肃查处违反医疗卫生行风建设“九不准”的行风案件；严厉打击欺诈骗取医保基金行为；严禁乱收费、分解项目收费、重复收费；严禁医务人员在临床活动中索要和收受病人及家属“红包”；严禁开大处方，特别是抗生素、激素、辅助等药品的过度使用；严禁滥检查以及重复检查行为；坚决纠正服务态度差等现象。一经查实违反上述行为，对涉及的人员，其违规行为与医师定期考核、医德考评、评先评优、职称晋升等挂钩，情节严重可暂停执业活动；构成违纪的，给予党纪政纪处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

责任科室：党办、纪检监察室、医务科、医保办、护理部、财务科、药学部

4.进一步畅通行风投诉举报渠道

在显要位置、网站公布投诉举报专用电话，设立相应电子信箱，畅通行风投诉举报途径，接受社会各界群众和广大患者的监督。同时认真做好行风投诉举报的登记受理、调查处理、反馈等工作。注重抓早抓小，及时对投诉举报情况进行分析，及时发现和纠正存在的不正之风苗头性和倾向性问题，防止轻微变成严重、违纪走向违法、个别酿成成风现象。

责任科室：党办、投诉访视办

三、建立行风建设责任制

（一）落实行风建设的主体责任

　　医院主要领导是行风建设第一责任人，领导班子其他成员对分管职责范围内的行风建设工作负责。要将行风建设工作作为落实党风廉政建设责任制和领导干部年度考核的重要内容。

（二）明确各部门责任

　　调整行风建设工作小组，下设办公室，挂靠在党办，明确各成员科室的工作职责，不定期召开成员会议，及时通报工作进展情况，研究解决存在问题，在制度建设、工作推动、监督检查、查办案件上形成合力。

（三）加强监督考核

　　行风领导小组要加强对各科室行风建设工作的监督考核，各科室及时将行风工作信息定期上报党办，将行风建设情况作为各科室领导党风廉政建设主体责任的重要内容，行风建设领导小组办公室不定期组织专项督查或结合业务检查开展综合督查，并作为评先评优、奖励惩处的重要依据。

（四）开展调查研究

　　随着医药卫生体制改革的不断深入，进一步开展行风建设工作调查研究，总结和推广行风建设的有效做法和成功经验，不断探索加强和完善行风建设的新思路、新举措，及时洞悉不正之风的新动向和新特点，认真研究制订有效的应对措施，努力使问题解决在萌芽状态，消灭在成风之前，进一步推动我院行风建设深入开展，以行业作风建设的新成效保障医院事业的健康发展。

　　 （五）落实经费保障

中共漳州市医院委员会

2021年10月26日