EICU（急诊重症监护病房）是全院重症的前沿和缓冲地带，是医护人员与死神搏斗的第一战场，收治的是急诊危重患者或经急诊抢救室处置后须进行生命支持和严密观察的高危患者。它是离死亡最近的地方，也是离希望最近的地方。同时，EICU也作为急诊医学中心与专科病房的缓冲区，与ICU在功能上互补，加强了危重症患者救治的连贯性，减少了转运过程中的风险，为医院实现院前急救、院内急救、危重救治一体化的现代救治模式打通了关键环节。

第一时间的救治措施，直接决定患者的最终存活率。2023年1月24日大年初三，疾风骤雪中，一辆120疾驰而过，争分夺秒奔向山东大学第二医院。救护车上的老人名叫冯季（化名），来自德州，患有大面积坏死性筋膜炎，双腿红肿、疼痛、布满血水泡、不停渗出液体，伴有全身中毒症状，危在旦夕。

救护车一到医院，急诊医学中心立即开通绿色通道，转至抢救室，经紧急抢救患者生命体征暂稳后收入EICU，科室会同烧伤整形外科、感染性疾病科、创伤骨科、麻醉科进行院内大会诊，通力协作进行多次手术清创，实施自体皮瓣移植术，配合CRRT清除体内炎性介质、抗感染、控制血糖、维持内环境稳定、营养支持等治疗，使患者感染得到控制，成功保住双腿。患者病情平稳后，从EICU转入急诊亚重症病房，最终好转出院。

“不打无准备之仗”，早在2017年，姜笃银和急诊医学中心副主任邵明举便开始筹建EICU，2018年1月正式运行。

作为EICU负责人，邵明举介绍说，EICU设置15张床位，多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、血滤机、心肺复苏仪等各种生命支持类设备一应俱全，收治各类需呼吸或循环支持的颅脑创伤、重症肺部感染、消化道大出血、急性中毒、电击、淹溺、重度中暑、重症胰腺炎或脑梗塞、等急危重症患者，开展了包括无创血液动力学监测、呼吸末二氧化碳监测、机械通气及呼吸力学监测、床边血液净化、血液灌流、腹内压监测、床边血气监测、床旁超声、双下肢压力泵抗血栓治疗、床边鼻空肠管置入术、无创颅内压监测、亚低温治疗等技术项目。

EICU的启用使抢救通道更加顺畅，构建起院前急救、院内急救、危重救治“三位一体”的现代救治体系，为救治患者争取到更多的宝贵时间。

EICU是急诊学科发展的必然，也是一所医院应急抢救能力的重要标志。与其他专科不同，EICU的患者具有不可预见性，且大多病情紧急、危重。在抢夺生命的战场上，没有重来的机会，考验的是医生的临床经验和敏锐的判断应变能力。

中毒患者血液灌流

在EICU，每一天、每一小时、每一分钟，都是生死考验。2023年2月5日，一阵急促的120电话响起，一位服用“敌敌畏”的患者正紧急转运山大二院，患者已完成一次洗胃，意识不清、口吐白沫，呼吸心跳停止，情况危急。急诊迅速拟诊“农药中毒”，患者到院后第一时间进行紧急心肺复苏、导泻、利尿、补液扩容，并收入EICU。患者为重度药物中毒合并肺部感染，且多脏器功能损伤尤其心脏及脑损伤极大，治疗困难。

“我们要把‘一拃’长的针头，从右侧腹股沟置入，把血液从体内引到体外，通过机器中的吸附剂吸附毒物，清除患者血液中的有毒物质，再把清除后的血液输送回患者体内。”当班医生与患者家属电话了解病情并告知家属要为患者进行血液灌流治疗。在EICU治疗期间，医护团队为患者解毒、多次血液灌流清除体内毒素、亚低温脑保护、床旁支气管镜清除气道内分泌物、肺泡灌洗，无创脑水肿监测及对症支持治疗，随着各项指标的好转，患者意识转醒，2月11日脱机拔管出院。

急在分秒瞬间，救人生死边缘，做到早识别、准预判，倾注的是医护人员无法计量的心血。邵明举称赞EICU的每一名医护人员都是急诊一线队伍中的“特种兵”、“多面手”，兼修内外科救治能力，熟练掌握各项抢救和生命支持技能，能很好地将抢救技术与重症技术结合起来。

对比病房内“高端”的设备和治疗环境，EICU的休息室只有简单的长桌和座椅，供医护人员交班、会诊以及进餐、饮水等简单休整。即使是十几分钟吃饭的时间，大家的目光也会被休息室墙面的电子屏“霸占”。这块电子屏上，15名患者的心电、血压、血氧饱和度、呼吸次数等生命体征指标不停闪烁，医护人员把这些闪亮的数字看作是患者的“生命之灯”，每天24小时连续不断地观察所有患者并进行相应的治疗。

手术-取肌活检标本

2022年8月的一天，年仅24岁的小卢（化名）突发呼吸衰竭收入EICU，病情进展极快。对症才能“下药”，除了及早予以气管插管、机械通气等生命支持外，医疗团队经过缜密研究、抽丝剥茧、层层深入地排除了胸廓畸形致呼吸衰竭、阻塞性肺病、肺实质疾病、肺间质疾病、ARDS、中毒、中枢神经系统疾病等引起呼吸衰竭的原因，最终考虑神经肌肉问题。

于是，团队在床旁局麻下进行了肌肉活检并送病理检查，完善基因检测，诊断结果为SELENON相关型先天性肌营养不良。这是一种罕见病，虽然没有治愈可能，但因医护团队尽早就对小卢进行了康复训练，使小卢基本可以脱离呼吸机，最终顺利出院。

因为封闭管理，EICU的患者需要独自忍受疾病和治疗带来的巨大痛苦，被冰冷神秘的仪器、不时响起的报警声以及相邻床位患者抢救、离世的场景所感染，患者往往感到痛苦、焦虑。这里的医护人员最能体会医学是“有温情”的“仁术”，在这里，除了治疗，更要点亮患者的“心灯”，增强其战胜疾病的信心。

特殊的线上生日宴

亲情可以带给患者最大的心理安慰，是缓解患者痛苦的良药，医护人员都会积极帮助患者与亲人沟通，陪伴患者进行视频探视。EICU收治的患者有不少是“三无人员”，治愈的同时，医护人员对待他们更像对待自己的亲人，从生活上的各个角度给予关心和照顾。他们大多在外面流浪太久，长时间没有洗澡，护理人员会在工作完成后，为他们擦洗并换上干净的衣服，鼓励他们积极面对生活。高广会说：“他们的命运大多坎坷，但我们一直都在。”

EICU不仅是与死神搏斗的第一战场，更是医护人员不分昼夜守护的家园，成为急诊医学中心争分夺秒挽救生命的“守护岛”。

生命相托，定将全力以赴，联结院前急救、院内急诊、重症抢救/监护治疗及专科治疗，使得各救援体系共同参与、相互配合，山东大学第二医院建立起全链条急救闭环，真正“快通道、零等待、高技术、高质量”地服务急诊患者，为“时间依赖性疾病”救治提供充分的保障，重燃患者生命之光。