华龙网讯 佩戴着MR（Mixed Reality，混合现实）眼镜，获取“脑中”的全息影像，在超高清手术显微镜辅助下，巨大脑膜瘤被完美切除……这犹如电影《钢铁侠》里的科幻场景，近日发生在重庆西区医院神经外科的一场复杂脑肿瘤手术上。

近期，重庆西区医院神经外科手术团队首次运用全息三维影像技术，辅助制定复杂手术的术前规划、术中引导，成功为一位87岁高龄的肿瘤患者进行了精准的脑膜瘤切除手术。

3个月“长”出拳头大肿瘤

3个月前，患者周婆婆无明显诱因发现头部左额顶有一包块。而且近期包块越长越大，人也感觉到头部闷胀不适。

在重庆西区医院完善了头部检查后，医生发现周婆婆的颅内藏了一个大小约为9×7×5cm的巨大肿瘤，已腐蚀颅骨，在左额顶形成一个大包。医生结合各项检查结果，初步诊断为脑膜瘤。

术前规划 术中引导

全息影像“巧拆”巨大脑膜瘤

肿瘤一半腐蚀颅骨，在左额顶部顶出大包，另外一半则深藏颅内，又被一大堆神经和血管所缠绕。要切掉肿瘤，就要先精准剥离神经和血管，否则稍有不慎，将可能导致功能丧失，甚至危及生命的严重后果。

为保证手术安全、精准，重庆西区医院神经外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、放射科等展开多学科会诊，并首次运用国内先进的全息三维影像技术，立体呈现病灶立体空间结构和周边器官、血管神经，以此为周婆婆探索一个最为安全精准的手术方式。

12月6日，手术如期举行。手术医生戴上MR眼镜，由患者的CT、核磁共振数据还原成的全息三维可视图像“悬浮”在空中，患者病灶的立体位置，以及周围神经、脑组织、血管的毗邻关系等，就清晰地呈现了出来。手术医生据此对手术入路进行精确标记，并细致规划了病灶的切除范围。随后，重庆西区医院神经外科主任梁鸿博士带领手术团队，在显微镜下精确、完整切除了患者的肿瘤，手术历经4个多小时。

术后，患者即恢复意识，四肢也能自主活动。CT复查显示，在未伤及任何重要组织的情况下肿瘤被精准切除。梁主任表示，全息三维影像技术为手术的术前精准规划、术中引导以及术前的谈话沟通，让患者和家属清晰了解肿瘤以及手术情况都发挥了重要作用，

目前，周婆婆恢复良好且无并发症，已转到普通病房继续接受治疗，再过两日即可下地行走。

全息影像在神外科应用广泛

梁主任介绍，全息三维影像技术是一项辅助手术的技术手段。以往手术医生只能通过CT、MRI等数据来推断患者的肿瘤位置，凭借经验制定手术方案，即使使用了现代术中导航设备，导航屏幕与手术台距离造成的视觉误差，仍旧为手术带来挑战。而全息三维影像技术、MR混合现实技术等高科技手段的介入，则将医学影像数据转化为3D图像：“医生在手术台上，看到的是患者的真实肌体上‘混合’了医学影像数据转化的3D图像，不再需要通过自己的空间想象力进行转换了，对精确定位病灶有很大帮助。”

梁主任称，全息三维影像技术可应用到多种神经外科复杂疾病的治疗中，除了周婆婆这例凶险的脑膜瘤手术外，该技术还可运用到颅底肿瘤、胶质瘤以及动脉瘤等周围结构复杂、神经血管关系密切、且病变深处重要功能区的手术。