医讯怎么用【孟超医讯】介入科另辟蹊径，用“小微创”解决“大麻烦”，让疑难重症患者不再“肝”着急
谈到肝病的介入治疗，许多群众还比较陌生。实际上，“微创介入”是一种非常有效的大病诊疗手段，近年来更是异军突起，助力晚期肝癌、肝性脑病等不少疑难重症肝病及其并发症的患者绝处逢生。
▲介入科团队
福建医科大学孟超肝胆医院介入科就是这么一支变“不可治”为“可治”的团队——创科7年来开展了多项处于全国领先水平的优势介入技术，一次次力挽狂澜，对患者的生命倒计时按下“暂停键”。今年3月，科室随医院从西洪路老院区整体搬迁至仓山区金塘路66号金山院区，成为全省规模最大的以肝胆疾病诊疗为主的介入科。宽敞的环境、先进的设备使得团队如虎添翼，他们力争用“小微创”解决更多患者的“大麻烦”。
为中晚期癌患创造生机
“我已经到很多地方看过，都说没得治了，这里是肝胆疾病专科医院，就想来问问，如果还是没办法，也就死心了。”这是孟超肝胆医院介入科主任郭武华教授看门诊时常常听到肝癌患者说的话。
“刚确诊时，我就万万没想到自己能活到现在！”前来例行复查的六旬老人林依伯说。3年多前，没察觉到任何不适的林依伯在体检中意外发现肝脏占位性病变，临近肝脏的重要血管“门静脉”也被癌细胞侵犯，肺部也有转移灶，最终被确诊为肝癌晚期合并门静脉癌栓。他的一家如遭晴天霹雳。这还有救吗？
“我建议试试用‘经皮肝动脉化疗栓塞术’来对付肝癌：一方面栓塞肿瘤供血的主要血管，‘饿死’肿瘤，一方面往血管里灌注化疗药，‘毒死’肿瘤。至于门静脉癌栓，可以通过‘支架植入开通血管’加上‘碘125粒子条植入杀灭癌细胞’来应对。”这两种先进的介入技术都是郭武华的擅长，再联合靶向药物服用，林依伯取得了理想的治疗效果。
▲介入科郭武华团队查房
郭武华介绍，介入治疗就是在X光、CT、血管照影等影像设备引导下，利用导丝在人体血管等管道内“游走”，最终抵达病灶并置入器械进行治疗。随着理念和技术发展，目前应用于肝胆疾病的介入治疗手段越来越丰富，既能开通闭塞的血管、胆管，又能栓塞封堵血管，还能灌注化疗药或直接烧死肿瘤病灶等。“在肝胆肿瘤患者病程的早、中、晚期各个阶段，介入治疗都能帮上忙。”郭武华说。
多种并发症一网打尽
走进偌大的孟超肝胆医院金山院区，住院部的宽敞明亮、干净整洁令人惊叹，介入科清晰的病房分区也给人留下深刻印象：90张床位分为两个区域，一个是肝胆肿瘤介入病区，另一个是门静脉高压症病区。
门静脉高压症是什么？郭武华介绍，门静脉高压是各类疑难重症肝病患者的主要并发症，因门静脉血流受阻或血流量增大而引起。门静脉是联通胃肠道和肝脏之间的一段血管，严重的门静脉高压可诱发消化道大出血、肝腹水、门静脉血栓、慢性肝性脑病等病症，不仅威胁患者生命，还会使其饱受病痛折磨，长期丧失劳动力。
为使这类患者得到更规范的诊疗，郭武华于国内率先开设门静脉高压症病区。这个病区需求量不小，已几乎住满，患者人数与肝胆肿瘤介入病区的人数不相上下。
“手术后，我的吐血止住了，不然真不知该怎么办！”躺在病床上的林先生长嘘一口气，连声庆幸自己逃过一劫。46岁的他因乙肝进展为肝硬化，半个多月前开始出现肝腹水、四肢浮肿，几经辗转，来到孟超肝胆医院介入科。刚一住院，还没来得及详细检查，他就出现两次大呕血，把自己和妻子吓得不轻。“听说人体内一共也就大概10斤血，我一次就吐了不止1斤。第二次吐的时候，我老婆说我的脸都白了，全身打颤。”
▲介入科团队讨论患者病情
经过紧急术前准备，郭武华团队对林先生施以“经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术”——在右侧颈部扎一个小孔，经颈静脉入路，在肝内肝静脉与门静脉的主要分支之间建立人工分流通道，并植入支架维持通畅，从而降低门静脉压力。林先生的“警报”解除了，腹水等也渐渐被吸收。
同样在门静脉高压症病区住院的陈大哥，承受的则是另一种门静脉高压并发症，名叫慢性肝性脑病。因患乙肝、肝硬化，肝脏排毒功能减弱，毒素异常流向脑部，导致41岁的他两年来经常发生意识障碍。“白天还一切正常，一到晚上就糊涂了，没有智力拿筷子，也没办法自己上厕所。”陈大哥说，次日早上，他也想不起昨晚发生的事，需要家人告诉他。
郭武华介绍，陈大哥的慢性肝性脑病还不算最严重的，有些患者只要稍一感冒、一便秘或者多吃了一块肉，就可能急性发作，引起神志不清、语无伦次、晕厥昏迷等。限制饮食等常规治疗只保一时，病情每隔一段时间就发作。患者智力下降，平时说话语速也会变得迟缓。
郭武华运用“自发性门体分流道栓塞术”应对慢性肝性脑病，封堵患者毒素上脑的血管通路。术后，陈大哥等患者说话一下子顺溜了，也不会频繁发生意识障碍需要经常跑医院了。
医者担当孜孜探索
郭武华团队的精湛医术，源于郭武华敢为人先、持之以恒的孜孜探索。
▲郭武华主任穿铅衣动手术
2000年，当了8年肝胆外科医生的郭武华接触到国内新兴的肝胆介入治疗，在认识了这项技术能帮助许多原本无法治疗的病人活得更好、更久之后，他毅然穿上铅衣，转型做起肝胆介入科医生。在不可避免地“吃射线”，一点一点消耗自身健康的同时，换取病人的安康。
郭武华一直站在行业发展的最前沿。2016年，他从江西南昌作为人才引进到孟超肝胆医院，建立介入科，开始大展拳脚，开展的多项介入技术至今处于全国领先水平，救治了多种类型的疑难重症患者。
▲郭武华主任“武装”上阵
前文所述的“自发性门体分流道栓塞术”，目前连在肝病医生中的知晓率都还不高，郭武华早从2015年就开始探索。“我认为，把这项技术纳入医学指南，对救治慢性肝性脑病的患者意义很大。如果把治疗关口前移，还能预防慢性肝性脑病的发生。”郭武华目前正在向全国同道力荐此事。他还表示，这项技术对某些肝衰竭、肝萎缩引起的慢性肝性脑病同样适用，他曾为多例肝萎缩的青少年患者实施，防治效果都很不错。
不轻易放弃每一条鲜活生命，是郭武华团队一如既往的医者担当。对学科发展的未来，郭武华充满信心：“孟超肝胆医院金山院区介入科平台的投用，将大大推进我省相关领域的基础学科发展和亚专科建设，为肝病患者特别是疑难重症肝病患者提供更有效、更精准的医疗服务。”
（ 文章来源：福州晚报，记者：朱丹华，摄影：池远，经由孟超肝胆医院宣传整理编辑 ）
★公共交通方式★
1.地铁5号线阵坂站C出口，乘地铁接驳1号专线、2号专线至孟超肝胆医院金山院区站，或沿建新镇北路边—金塘路步行15分钟即可到达；
2.乘坐100路、172路、地铁接驳2号专线至孟超肝胆医院金山院区西门站，步行7分钟即可到达。