新城区

一、医保上门 政策上心——新城医保继续开展医保政策基层行活动

8月17日下午，区医保局组织业务骨干赴西安益田假日世界商业有限公司开展宣传培训。区医保局宣传人员主要围绕职工医保生育待遇优化调整及新增慢性病病种开展培训，同时讲解了今年备受关注的异地就医结算、门诊统筹共济等政策，并对职工医保退休、企业增减人员等企业职工关心较多的政策进行了详细宣讲。培训中，对于企业经办人员及参保职工提出的各类问题，医保局工作人员进行了答疑解惑。

碑林区

一、碑林区医保局持续开展一把手“坐窗口，走流程”活动

8月18日，区医保局局长王峰以普通工作人员身份，深入经办中心，聆听群众心声，开展一把手“坐窗口，走流程”活动。王峰局长化身医保参保办事窗口“工作人员”坐窗口、办业务，现场指导单位经办人办理立户时，并向办事群众询问经办中心工作人员服务态度、办事效率及业务素质等问题，主动征求群众意见建议，同时接听咨询电话，对电话中提出的问题一一进行了解答。

莲湖区

一、明确差距短板 细化措施方案 凝心聚力狠抓落实 确保高质量完成全年医保工作任务

8月14日，莲湖区医疗保障局召开局党组扩大会议，传达学习全市上半年医疗保障工作会议暨医疗保障系统性风险研讨座谈会精神，全面安排2023年下半年重点工作。会议传达学习了全市上半年医疗保障工作会议精神，重点学习了市医保局党组书记、局长冯立文的讲话精神，全面传达了市医保局班子成员点评意见和下半年工作安排，详细学习了市局机关各处室、市医保经办中心、市医保基金监管中心下半年重点工作安排；区医保局机关各科室、经办中心负责人详细对照市局各项工作要求，认真学习各区县工作经验，结合上半年工作进行了自查分析，查找工作短板、借鉴先进经验，并对下一步医保基金安全规范使用示范单位创建、医保经办标准化示范窗口创建、推行医保全生命周期服务、2023年居民医保征缴、DRG支付方式改革、药品耗材集采、定点医药机构全覆盖检查等重点工作开展情况进行了汇报，明确了目标任务、具体举措和完成期限；局党组书记、局长王永谋就全面贯彻会议精神、全力推进工作提出了有关要求。

二、致力打造标准化医保服务窗口 为群众提供优质医保服务

8月16日上午，莲湖区医保经办中心前往桃园街道及其下辖的金光门社区、桃园一坊社区，指导街道社区标准化示范窗口创建，督导三级经办练兵比武工作开展。在桃园街道医保服务站，医保专干对上半年经办工作开展及标准化示范窗口创建情况进行了详细汇报，区医保经办中心工作人员重点对生育医疗保障待遇调整、门诊慢性病新增病种、职工门诊共济等新政策进行了宣传讲解，并对街道组织医保专干开展业务练兵比武情况进行了解掌握；在金光门社区和桃园一坊社区，工作人员对标准化服务窗口创建情况进行了初检，并按照评选标准进行考核打分，提出了下一步整改建议。

三、严格执行标准 规范开展评估

近日，莲湖区医疗保险经办中心按照《关于新增慢性病定点零售药店的通知》要求，认真开展今年第三季度新增慢性病（职工门诊）定点零售药店现场考核评估工作。一是成立评估小组；二是监督指导并重。截至8月16日，已完成25家新增慢性病（门诊统筹）定点零售药店考察评估工作。

雁塔区

一、区医保局传达区委十四届四次全会精神

8月15日，区医保局组织召开全体干部会议，传达学习贯彻区委十四届四次全会精神。

二、区医保局传达贯彻市局上半年工作会议精神 打造“六个医保”

8月15日，区医保局组织召开全体干部会议，传达学习贯彻全市2023年上半年医疗保障工作会议精神。会议要求，一是在深化“六个医保”上持续发力；二是不断改进和优化医保经办服务；三是强化医保基金监管。

灞桥区

一、主动作为 精准帮扶 让医疗救助工作落实落地

今年以来，灞桥区医保局主动作为，充分利用大数据筛查的方式，加强与相关部门的沟通，全面排查灞桥区困难群众的医疗救助落实情况，确保困难群众医疗救助落实落地。一是筑牢基础，确保工作数据精准无误；二是优化台账，精准排查困难群众信息；三是主动帮扶，落实困难群众待遇保障。

二、五全练兵增实效 医保质量再提升——灞桥医保开展练兵比武培训会

8月17日下午，区医保中心组织全体工作人员开展“五全练兵增实效，医保质量再提升”主题培训会。会上，区医保中心主任刘小民宣读了《2023-2024年度西安市医保经办系统练兵比武活动工作方案》，深入介绍了练兵比武活动的主题、要求、组织形式及阶段任务；区医保中心副主任程西君对慢性病新增病种及优化生育医疗保障待遇等最新医保政策进行了领学解读，同时针对练兵比武题库中的疑难问题展开了重点讨论；此外开展了“比武小练”活动，基于医保经办系统练兵比武题库开展知识测试。

三、灞桥区人大常委会调研区医疗保障工作

8月18日下午，灞桥区人大常委会副主任袁焱带队对医疗保障工作开展专题调研。座谈会上，区医保局局长樊辉详细汇报了医疗保障工作开展情况，主要从完善多层次医疗保障体系、医保政策落实、筑牢基金监管防线、深化医保改革、提升经办服务质效等五个方面汇报了医保工作取得的成效。在听取汇报后，区人大常委会副主任袁焱对医疗保障工作给予了充分肯定并提出了具体工作要求。

未央区

一、未央区医疗保障局党支部开展“尊老、敬老、爱老”主题党日活动

8月18日上午，区医疗保障局前往未央区草滩敬老院开展“尊老、敬老、爱老”主题党日活动，区医保局全体党员参加活动。活动中走访慰问了未央区草滩敬老院的老人们，党员干部宣讲了医保惠民政策，并由爱心两定医药机构为老人进行了健康体检、心理疏导等。

二、未央区医保局党支部开展“温馨办、上门办”主题党日活动

8月18日上午，区医疗保障局到未央草滩康久养老院开展“温馨办、上门办”党建活动。区医保局党组书记、局长周芙蓉，副局长陈海涛及区医保局党员干部参加活动。活动中，区医保局党员干部和老人促膝交谈，详细了解他们的吃住及生活状况，同时带去了防暑降温药品爱心包；唐城医院医护人员为老人进行了健康检查；致中和大药房有限公司为老人提供了购药渠道和消杀物品。活动结束后，区医保局召开医保系统党员干部座谈会。

阎良区

一、医保政策大讲堂第10期在西飞工具管理中心开讲

8月11日下午，区医保局前往西飞工具管理中心开展第10期医保政策大讲堂活动。本次大讲堂以职工医保为侧重点，从参保流程、个人账户划拨、门诊慢特病待遇、住院待遇等方面为西飞工具管理中心的职工代表作了全方位讲解，对职工们关注度较高的职工门诊共济机制以及生育医疗保障待遇作了重点讲解，并通过与职工的深入讨论帮助其对政策有了更深刻的了解和掌握。

二、阎良区医保局传达学习全市医疗保障工作会议暨医疗保障系统性风险研讨座谈会精神

8月14日上午，阎良区医疗保障局组织全体干部职工传达学习全市医疗保障工作会议暨医疗保障系统性风险研讨座谈会精神，并结合全区医保工作实际安排部署了2023年下半年重点工作。

三、抓民生之盼 赢民生之赞——阎良医保电子地图正式上线

2023年，阎良区医保局紧盯民之所需、紧抓民之所盼，率先在全市开发上线“西安市阎良区医保电子地图”，电子地图中汇聚区、街办、村三级113家服务站点和服务事项。随后，147家定点零售药店、131家定点医疗机构、65家慢性病定点零售药店、逐渐扩增的异地就医定点零售药店在线导航功能陆续上线。一是明确需求，完善信息，一键查询；二是获取信息，核实坐标，精准导航；三是线下索引，扩大宣传，无声向导。

四、阎良医保移动支付功能上线群众看病实现手机报销结算

近日，西安市日均结算1000笔以上的第一家二级公立医疗机构——阎良区人民医院医保移动支付功能正式开通并投入使用，患者可以线上进行门诊费用的医保支付，实现一部手机完成医保统筹基金、个人账户、个人自付费用结算全流程，解决医保报销反复排队，诊间支付不能使用手机完成医保报销等问题，避免窗口排队缴费，为群众就医带来极大便利。在西安市各区县中，阎良区率先完成医保移动支付功能上线，实现在手机上报销结算，进一步丰富了群众就医过程中线上支付的应用场景。

五、“帮办代办”送进企业贴心服务走实走深

8月15日，阎良区医疗保险经办中心工作人员来到陕西节节高企业管理咨询有限公司开展“送服务进企业”活动。活动现场，区医疗保险经办中心工作人员通过讲解医保政策、发放宣传资料、现场咨询解答等形式，主要围绕医疗、生育保险政策进行了宣讲，并对参保职工关注的参保、缴费及待遇报销方面政策进行了重点讲解，同时就慢性病申报、异地就医住院等热点问题一一进行了解答。此外，工作人员指导企业经办人在陕西公共服务平台办理日常相关业务，记录了参保企业对网厅提出的功能需求，沟通协调解决日常办理业务中存在的问题。

六、阎良区人大常委会调研全区医疗保障工作

8月17日上午，阎良区人大常委会副主任王芳一行对全区医疗保障工作开展专题调研。区医保局、区卫健局、区政务服务中心相关负责同志等陪同调研。调研组一行先后来到振兴街道便民服务中心、区人民医院、政务服务中心医保窗口，通过听取汇报、实地查看、现场询问等方式，详细了解了全区三级医保经办服务体系建设、医保基金监管和医保信息化建设等医疗保障工作开展情况。在随后召开的座谈会上，区医保局汇报了区医疗保障工作开展情况，区卫健局汇报了区医疗机构管理情况；与会委员结合现场查看、听取汇报等进行了现场提问，并就加强医保政策宣传、异地就医结算服务、职工门诊共济保障机制等群众普遍关注的热点难点问题进行了交流发言，提出了意见建议；王芳同志对区医疗保障工作取得的成效给予了充分肯定，并对下一步工作提出了有关要求。

长安区

一、长安区医保局圆满完成区级医保基金“双随机、一公开”监督检查工作

6月至8月，长安区医疗保障局开展“双随机、一公开”监督检查工作。通过周密部署和行动，及时了解定点机构工作动态，局领导班子亲自带队走一线、跟执法，局系统执法人员上下齐心协力，圆满完成随机抽取的100家定点医药机构的行政执法监督检查工作。本次检查以数据筛查、现场检查为主，以《医疗保障基金使用监督管理条例》为执法依据，依照监管事项清单依次进行行政检查，并对行政检查中存在违规行为的50家医药机构按照条例法律法规作出相应处罚。本次行政检查结果目前已全部上传至西安市“互联网+监管”系统平台。

二、长安区医保局督导长安友谊医院、秦安医院DRG支付方式改革工作

8月11日，长安区医保局组织业务人员对长安友谊医院、秦安医院进行督导检查。现场查看了两家医疗机构模拟运行结算流程、病案质量、结算清单上传、DRG入组情况。目前，两家新增DRG付费医疗机构均能熟练掌握相关工作要求，准确全量上传数据，质控、入组率达100%。

三、长安区医疗保障局党支部开展“医保政策宣传进社区”主题党日活动

8月11日下午，长安区医疗保障局党支部组织局系统党员干部深入韦曲街道广场社区、长兴南路社区开展“医保政策宣传进社区”主题党日活动。活动中，区医保局党员通过面对面讲解的形式向社区居民宣传了最新医保政策知识，并就群众关心的门诊报销、异地就医报销、慢性病办理等政策进行了详细讲解。同时，对社区居民反映的杂物堆积、充电安全、排水等问题向小区物业反馈，由物业及时解决群众小区生活“急难愁盼”问题。

四、区医疗保障局积极做好审计和资金拨付工作

一是参加长安区内部审计工作培训。8月16日上午，区医疗保障局副局长赵波和财务科负责人参加区委审计委员会组织的长安区内部审计业务培训会议。二是申请拨付新冠患者救治费用财政补助资金。8月16日收到区财政局转发的《关于拨付新冠患者救治费用财政补助资金的通知》，区医疗保障局将及时按照通知要求致函区财政局，申请为相关定点医疗机构拨付资金。

五、长安区医疗保障局举行医保基金社会监督员聘任仪式

8月17日上午，长安区医疗保障局举行医保基金社会监督员聘任仪式。区医疗保障局领导班子成员，新聘任的36名社会监督员，局系统相关业务科室负责人等50余人参会，11家定点医药机构代表受邀参加仪式。会上，区医疗保障局党组书记、局长晁强着重从医保缴费、双定机构管理、DRG支付方式改革、“六个医保”、“医保+检察”基金监管协作机制等八个方面对2023年上半年医疗保障重点工作进行了详细介绍；局党组成员、副局长赵波宣读了医保基金社会监督员名单；区医保经办中心负责人传达了《西安市医疗保障局关于印发西安市医疗保障基金社会监督员暂行管理办法的通知》《西安市医疗保障局西安市财政局关于印发西安市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则的通知》文件精神；区医保基金安全防控中心负责人对欺诈骗保典型案例进行了通报。

六、长安区医保经办系统开展第四期业务知识练兵比武选拔测试活动

8月17日下午，长安区医保局组织医保经办系统人员开展第四期练兵比武选拔测试活动。活动首先进行了有关医保政策培训，随后以闭卷方式进行考试。自练兵比武开展以来，长安区医保经办系统以每周四下午为固定练兵比武日，探索设置练兵比武微信小程序题库，广泛开展线下学习、线上培训、实操演练、轮岗实训等练兵模式，积极营造“爱岗敬业、比学赶超”的良好氛围。

七、长安区医疗保障局举行支援长安区救灾捐款活动仪式

长安区滦镇街道喂子坪村鸡窝子组在8月11日突发山洪泥石流灾害，造成人员伤亡和财产损失。为积极响应全区号召，8月17日下午，长安区医疗保障局组织局系统党员干部职工举行支援长安区救灾捐款活动仪式。捐赠仪式上，局领导班子成员带头捐款，局系统党员、干部、职工依次进行捐款，以实际行动支援长安区救灾工作。

八、区医保局督导区内定点医疗机构药品耗材集中采购政策落实情况

8月17日，长安区医疗保障局组织业务人员分别对长安区大兆、鸣犊街道卫生院、西安航天总医院的药品耗材集中采购政策落实情况进行督导检查。现场调取定点医疗机构HIS系统数据，对药品耗材网采率、中选产品序时进度、中选产品采购量占比等情况进行了检查，同时对医疗机构在集采过程中发生的问题进行指导并要求做好相关整改工作。

高陵区

一、区医疗保障局召开2023年医疗保障系统半年工作推进会

8月14日下午，高陵区医疗保障局组织召开2023年医疗保障系统半年工作推进会。局党组班子成员、全体干部职工参会。会议传达学习了省委十四届四次全会、市委十四届五次全会、区委二届四次全会精神，省委主要领导对我省医疗保障工作批示抄清、上半年医疗保障工作会议暨医疗保障系统性风险研讨座谈会会议精神；各科室、下属单位负责人作了汇报发言；各分管领导进行点评并对下半年工作进行了安排部署；局主要领导总结回顾了2023年上半年取得的成效，并就下半年如何抓好落实提出了具体要求。

二、高陵区医疗保障局创新监管手段 助力协议管理

近日，高陵区医疗保障局社保中心创新协议监管信息化手段，通过云视频监控，将慢性病定点零售药店视频监控接入区经办中心协议监管科，进一步提升医保协议管理水平。通过云视频监控，工作人员可远程实时查看各慢性病定点零售药店监控视频，了解各药店药品销售、医保结算等即时信息，促使各定点药店持续规范经营行为，高标准履行服务协议。

鄠邑区

一、检验“学”的成果——区医保局开展街道医保专干“练兵比武”活动笔试考试

8月11日下午，鄠邑区医保局开展街道医保专干“练兵比武”活动笔试考试，全区11个街道（景区管理局）医保专干参加，进一步检验基层医保专干学习培训效果。本次测试内容依托医保惠民政策，结合基层医保经办工作实际情况，采取闭卷答题的形式进行。试题重点考察了街道医保专干现阶段医保业务知识掌握程度，检验学习成效，“倒逼”基层医保专干查漏补缺，促进政策及业务学习更有针对性、科学性、高效性，进一步增强综合服务能力。

二、宣传零距离 政策入人心——鄠邑区医保局积极参与区委宣传部政策宣讲活动

8月16日，区医保局成立医保政策宣讲小组，积极参与由区委宣传部组织举办的“诗画新语 文润鄠邑”鄠邑区“诗画行”宣讲团理论进农村暨新时代文明实践“三送三讲”活动。活动中，区医保局医保经办中心党支部书记、副主任杨敏讲解了城乡居民参保、门诊共济、慢性病认定及报销、生育报销优化调整等惠民政策；区医保局宣讲小组成员为群众分发了宣传彩页、宣传袋，“面对面”宣传医保政策，为群众解答医保疑问难题。

三、安全规范用基金 守好人民看病钱——鄠邑区医保局干部继续深入定点医药机构督导检查

8月14日至18日，鄠邑区医保局对13家定点医药机构的医保基金使用情况进行督导检查。检查内容涵盖定点零售药店的MIS系统是否健全、驻店药师是否在岗、是否按规定审方验方、处方单据是否规范、药品“进、销、存”数据是否一致、药品分类摆放存储是否合理等方面。其中针对慢性病定点药店，重点检查药店是否建立完整、规范的慢性病购药台账，购买慢性病药品是否进行实名制登记，是否按规定核验并留存购药人员的处方凭证等方面；对于定点医疗机构，区医保局联合第三方医药检测机构对其系统数据进行抓取分析。

高新区

一、以考促学强技能——高新区社会事业服务局开展练兵比武笔试赛

8月15日下午，高新区社会事业服务局举办笔试赛。本次测试内容依托医保经办各个环节，结合基层医保经办工作实际情况，题型包括单选题、多选题、判断题、填空题、简答及案例分析题，采取闭卷答题形式进行，重点考察医保各部门现阶段业务知识水平掌握程度，查漏补缺，为进一步开展强化学习打下基础。

国际港务区

一、岗位练兵强技能 业务比武优服务

8月15日下午，国际港务区教育卫体局联合区医保经办中心组织街道、社区医保经办工作人员开展练兵比武第一期业务培训活动。本次活动主要对职工、居民基本医疗保险待遇政策、异地就医等内容进行了详细解读和业务难点交流答疑，并于培训后现场组织开展了医保知识随堂测试。