医疗机构在用的医疗设备通过保养和维修,能够提高其运行效率,增加其使用年限,进而节约运行成本,促进我国医疗事业进一步发展。在医疗设备的保养和维修工作中,存在一些问题,极大的影响着医疗设备的保养与维修。
(1)医院对医疗设备维修保障工作不够重视。
各级医疗机构的领导不同程度地存在对医疗设备的维修管理工作重视不够,直接导致医疗设备维护维修工作落实不到位,增加了设备运行成本。
器械科维修工作人员的待遇曾远低于一线人员,工作业绩得不到认可,使得医疗设备管理人员缺乏工作积极性,影响了医疗设备的保养和维修工作的开展。
(2)医疗设备维修管理制度不完善。
目前,由于医疗机构中针对医疗设备的维修管理制度尚不统一、不完善、不规范,仅有的一些管理制度也未及时修订与补充,与现代的管理需求不相适应。
因缺乏相关的管理流程与规章制度,导致了医疗设备预防性维护保养(PM)、质量控制等工作均未开展,只能应付日常设备故障维修工作。
在一些医疗机构未按要求对医疗设备进行定期的计量检测和放射防护状态检测等,这就导致了部分医疗设备“带病”工作,不能保证医学数据的准确和患者的医疗安全,极大影响了医疗设备的运行效率,更影响设备的使用寿命。
(3)医学工程人员配备不足。
医院医工人员构成复杂,学历、专业、基本素质参差不齐、人员数量较少、不能满足医疗设备管理保障工作的需要。
医工人员毕业于不同类别学校,专业构成包括医学工程专业、仪器仪表专业、武器制造专业、电工专业等,学历包括本科、大专、中专、技校、高中等,人员身份包括在编、合同制人员。
医工队伍的现状很难保证在最短时间内,准确地判断设备故障,进而高效解决问题。
目前,我国医疗机构之中,能够建立专业维修保障医工队伍的大多是综合实力较强的三级医疗机构,为数众多的二级及以下医疗机构专业人才极为缺乏,医疗设备的维护保养和维修工作还大多依靠外购服务。
(4)医疗设备使用科室重使用,轻维护。
一般临床医疗、医技科室不重视医疗设备使用说明书中要求进行的日常维护工作内容,认识不到日常清洁维护工作的重要性。
例如,超声诊断仪检查中使用的清洁用纸,会使工作环境中产生较多纸屑,如不及时做好清洁工作极易造成轨迹球失灵故障,严重的会发生电源供电单元部分故障。
超声诊断仪的供电单元为设备各部分提供直流电源支持,一般位于仪器的下部或背侧,如果日常工作中不注重电源部分的保养清洁维护,就容易造成通风孔灰尘纸屑沉积过多,从而发生电源保护,过热报警;夏季环境空气潮湿,甚至可能造成设备短路的严重后果。
预防性维护工作理应成为设备使用科室日常工作的重要组成部分,放到与抓业务同等重要的位置,以保障设备的使用率,减少设备故障,同时降低维修设备的成本,为医院节省开支。
借助保力医院设备管理平台,医学工程部门制定PM计划,计划到期系统会自动提醒。在每次完成预防性维护后,录入维护保养内容并通过“电子签批”签字,最终生成完整的预防性维护报告。通过查看预防性维护报告可及时掌握和分析设备的运行状况。预防性维护工作实施一段时间后(通常为一个预防性维护周期),根据设备上一阶段的运行和故障情况,对现有PM计划进行分析和评估,必要时作出调整和改进,从而使下一个阶段的PM更加合理。
保力设备维修管理主要针对医疗设备的维修程序而设计的。在故障报修、维修任务指派、维修细节记录、更换配件、维修情况评价、维修信息统计分析等工作环节实现规范化、高效率管理。支持电子签批,以达到责任区分的目的。大屏幕实时显示信息,便于医学工程部门安排工作。维修过程中,工程师可以通过系统查看设备维修历史等信息,以帮助维修决策。涉及更换配件的维修,系统设置有配件请领程序,方便工程师按步骤完成配件的请领工作。在维修完成后,将维修情况录入系统存档,包括维修工时、问题解决办法、维修费用、故障原因、维修材料消耗等,系统将生成维修报告。