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医疗蜡怎么使用专科专病 || 中西医综合治疗让“蜡样皮肤”重现生机

      54岁的汤女士近十几年来得了一种“怪病”,双手反复肿胀疼痛、遇冷发紫,辗转求医却始终未能有效控制病情。近日,经朋友介绍,她来到中国中医科学院西苑医院济宁医院(以下简称“西苑医院济宁医院”)风湿病科,通过系统性中西医结合治疗后症状缓解,汤女士对治疗效果非常满意。





      据汤女士自述,16年前她的双手出现肿胀疼痛症状,在一家医院被误诊为类风湿关节炎,治疗效果不佳。随着病情进展,她的双手出现典型雷诺现象(遇冷指端发紫)、皮肤紧绷如蜡、关节活动受限,在西苑医院济宁医院风湿病科就诊时最终确诊为硬皮病,被收入院治疗。


孔祥民主任坐诊照(图文无关)


      风湿病科主任孔祥民带领医疗团队为她制定了一套中西医结合的治疗方案。西医方面给予免疫调节药物,中药应用调和营卫、散寒通络等治则入手。治疗接近十天后出院,出院后继续服药。


      治疗2个月后,汤女士双手的肿胀疼痛症状明显减轻,双手发凉情况大有好转,紧绷的“蜡样皮肤”终于逐渐软化,蜡样光泽皮肤捏起困难症状改善,汤女士十分惊喜,重燃生活希望,并表示一定继续按时服药。

      据孔祥民主任介绍,硬皮病的发病原因尚不十分清楚,遗传、免疫、感染、化学物质等因素都可能与本病发生有关。雷诺现象是硬皮病最常见的早期表现,往往表现为手指或足趾在寒冷或精神紧张的情况下,依次出现苍白、发绀(青紫)、潮红的变化,同时伴有疼痛。这是由于微血管病变导致肢体远端缺血所致,如果雷诺现象反复发作,患者还可能出现手指溃疡,严重时伴发感染。随着病情进展,指端慢性缺血可能导致指骨吸收,手指逐渐缩短和变形。其实很多不是风湿科的医生也知道“雷诺”,但却经常有人把这个症状理解成单纯的“雷诺病”,却很少有人知道大部分“雷诺现象”其实是风湿免疫病的症状。除了硬皮病,混合性结缔组织病、皮肌炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿病科疾病都可以导致“雷诺现象”。出现雷诺现象时,应尽快前往正规医院的风湿免疫科就诊,早诊断、早治疗至关重要。


      孔祥民主任说,硬皮病听起来像个少见病,但由于和许多风湿免疫疾病存在重叠交叉,在临床实践中有很多时候都会用到硬皮病的诊治技巧,无论是“弥漫性硬皮病”还是“局限性硬皮病”或者更少见的“嗜酸性筋膜炎”或“CREST综合征”,这些硬皮病疾病谱里的成员,现在都有治疗的思路和方法,且中医中药治疗还有一些独特的优势。由于该病的表现复杂多样,治疗需要根据患者的具体症状和受累脏器情况进行综合评估,并制定个体化、精细化的治疗方案。绝大多数患者需长期用药,且治疗过程中要依据病情变化及时调整治疗方案。孔祥民主任特别强调,患者切不可自行减药,以免影响治疗效果,加重病情。

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专家简介

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孔祥民

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个人简介:副主任医师、西苑医院济宁医院风湿病科主任。国家级名老中医冯兴华教授学术传承人,济宁市第一个中医风湿病科的创建者。世界中医药学会联合会常务理事、山东中医药学会风湿病专业委员会常务委员、山东中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员、山东省医学会风湿病学分会第六届委员、山东省研究型医院学会风湿病学分会常务委员、济宁市医学会风湿病学分会副主任委员、济宁市风湿免疫质量控制中心副主任。曾在中国中医科学院广安门医院风湿病科进修风湿病学,多次于国内国际风湿病学会议上交流授课。

擅长疾病:擅长中西医诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松症、皮肌炎、红斑狼疮、白塞病、硬皮病等风湿免疫疾病。同时精熟内科各科中西医知识,在中医内科多科疾病的中西医诊疗上都有学术特色。


孙娜

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副主任医师,医学硕士,西苑医院济宁医院风湿病科教学主任。

擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、产后风湿痹证等多种风湿免疫代谢疾病的中西医诊治。兼任山东省医师协会风湿免疫医师分会委员、济宁市医学会风湿病学分会委员。


                                   周晓妍

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      中国中医科学院西苑医院济宁医院风湿病科副主任医师,医学硕士,毕业于天津中医药大学。曾于山东大学齐鲁医院风湿科进修学习。曾师从国家级名老中医冯兴华教授学习。现任济宁市医学会风湿病学分会第四届委员会委员,山东省康复医学会第一届风湿病学分会委员,山东中医药学会第六届风湿病专业委员会委员。

擅长疾病:擅长中西医诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、风湿热、白塞病等风湿免疫疾病。

出诊时间:周一全天

咨询电话:15066373006

西苑医院济宁医院·风湿病科


西苑医院济宁医院风湿病科(风湿免疫科)是济宁市成立最早的中医风湿病科。科室自成立以来致力于各种风湿病的医疗科研和教学工作,在全省乃至全国都有良好的口碑和较大的影响力,是山东中西医结合风湿病专科联盟理事单位、济宁市第一人民医院风湿病专科联盟单位。

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西苑医院济宁医院风湿病科现有医护人员近20人,其中高级职称医师2人,中级职称医师2人,均为名牌中医药大学科班毕业,三分之二以上医师具有硕士以上学位,并外聘有两名国家级中医名家。科主任孔祥民是国家级名老中医冯兴华教授学术传承人,任世界中医药学会联合会常务理事、山东中医药学会和山东中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员,山东省医学会风湿病学分会委员,济宁市医学会风湿病学分会副主任委员,济宁市风湿免疫质量控制中心副主任。

科室中西医治疗措施齐备、中医特色鲜明,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨质疏松症、骨关节炎、干燥综合征及各类系统性血管炎等风湿性疾病上有较高的诊疗水平和丰富的经验。风湿病科坚持“中医为主、中西并举”的理念,运用中药内外用、针推理疗、关节腔注射、生物制剂等多位一体治疗各种风湿病疗效显著,部分优势病种诊疗规范已向业内推广。

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风湿病科诊治哪些疾病?

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风湿病科(风湿免疫科)的诊治范围,可概括为“骨关节内科+肌肉内科+血管内科”,另包括一些多系统多脏器的疾病,其中骨关节内科疾病以类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎为代表,肌肉内科疾病以多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛为代表,血管内科疾病以系统性红斑狼疮、大动脉炎、白塞病、过敏性紫癜、ANCA相关性血管炎为代表。

哪些情况应当到风湿病科就诊呢?

1.骨关节疾病的表现:

      关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节变形、腰背痛、颈肩痛、晨起关节僵硬。归属于代谢性风湿病的痛风和骨质疏松症也会关节肿痛、腰背痛。
      2.肌肉(连带皮肤)类疾病的表现:
      肌肉疼痛、肌肉力量减退、面部及颈肩部皮疹、上眼睑紫红、指趾遇冷发紫、肢端硬化。
      3. 血管炎类疾病(附带多脏器多系统疾病)的表现:
      面部红斑、下肢出血点、日光过敏、反复口腔或下身溃疡、口眼干、大量龋齿、反复腮腺肿大、单臂脉搏消失或血压显著不对等、下肢溃疡、小腿前红斑结节、皮肤网状青斑、四肢麻木、习惯性流产,检查发现蛋白尿、血细胞减少、肺纤维化、血栓性疾病。
      4.风湿病的非特异性症状:不明原因发热、多发淋巴结肿大、多脏器多系统疾病,都是风湿病科的经典诊疗项目。

资料提供 | 风湿病科 孙娜

图文 | 孙雪莲

审核 | 王碧辉

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