国家卫健委体制改革司司长许树强此前披露，对于作为公立医院高质量发展试点的大型高水平医院，技术服务性收入占医疗收入的比例，到“十四五”期末力争达到40%左右，“十五五”期末力争达到60%左右。

为实现“降医药产品，升医疗服务”的上述目标，价格管理是一项重要政策工具。对医生而言，能够从临床诊疗服务获得合理回报，且合理回报的提升标准不是药械销售术而是过硬医术，更有利于其形成“不愿腐”的动力；放大到整个医院，长周期、高投入的专科能力建设获得合理的价格激励，有利于引导医院从过度追求“以药补医”“以耗补医”“以检补医”回归提升诊疗能力的本业。

通知体现的正是重视技术劳务价值，使价格与价值趋同，让部分偏低的医疗服务项目“大大方方地涨价”。哪些医疗服务项目有上调空间呢？通知提出两个60%的标准：从单一项目看，治疗类、手术类、中医类中遴选价格长期未调整、技术劳务价值为主（价格构成中技术劳务部分占比60%以上）的项目；从单一轮次看，每次价格调整方案中技术劳务价值为主的项目数量和金额原则上占总量的60%以上。还有，为告别公家单位“吃大锅饭”，文件规定，对技术难度大、风险程度高、确有必要开展的医疗服务项目，从而基于医疗质量和技术水平拉开服务机构的差异。

不过，需要提醒的是，公立医院决不能产生“调价依赖症”，将医疗机构自身管理内部责任，比如临床能力、财务管理、内部薪酬分配，全都寄托于医疗服务价格调整带来的增量收入空间，企图通过一次性调价解决医院高质量发展的一切问题。这既不符合精准化的医疗规律、精细化的管理学规律，也很可能突破医疗服务价格总额调控的“天花板”。归根到底，公立医院要克服“赚快钱”“搞政绩工程”的路径依赖，医院管理层要勇于自我革命，优化临床管理权治理，克服利益分配不公，并舍得投入学科建设，沉下心来推进中长期财务改革和内部薪酬改革。

各类高值药、高值耗材企业、医疗人工智能企业则要克服“以产品取代医疗”的路径依赖。今后，凡是有利于公立医院提质降本增效的项目，企业就要大张旗鼓去做，用产品价值本身打动医院进入临床放量；凡是为医院开拓新的创收渠道但以牺牲患者权益为代价的项目，或者“以耗代医”让基层医生、低年资医生退化为只会开药、放设备、点回车键“懒汉”的项目，企业千万不要去做。

须知，今年，在国务院医改领导小组的统一部署下，全国医改工作会议首次提出协同推进医疗服务价格、医保支付（国家医保局主管）、人事薪酬（国家人社部主管）、绩效考核（国家卫健委主管）等改革。如果公立医院发起狠来提升弱势专科、弱势团队的技术劳务价值，无法提供总体解决方案的企业就会被医院领导、科室主任拒之门外了。