抢救车使用管理制度（精选6篇）

抢救车的使用及管理制度

1.根据科室需求，各抢救药物及物品保持一定数量，工作人员不得擅自取用。

2.各药物分别定位放置.、定量储存，专人负责保管。3.使用规范的药物标签，所放位置标识清楚。

4.设立抢救车药物、物品清点本。每班交接班时必须清点、登记、签名。每班必须测试各种抢救器械、仪器的性能并在专用登记本上记录功能状态。如有问题及时维修、更换。

5.抢救车上必备的药品及物品按医院统一编号排序，定位、定量存放，保证取用方便。每位护士熟悉编号、药品剂量、作用、使用方法。药品用后随时补充。

6.抢救病人时所用空安瓿，须经二人核对后方可弃去。

7.负责人每周要检查核对药品种类、数量、有否存放过多、缺少、过期、变质等现象。

8.如发现抢救药品或物品遗失，及时上报保卫科、护理部，科室分析原因，提出整改措施。

9.病房抢救车实行封条管理：由护士长负责每周检查、清点后贴上封条，每班需检查封条是否完整，否则需及时查明原因。如果抢救病人时取用后需值班护士及时补充、清点后重新贴上封条。

1、抢救车物品一律不外借。

2、抢救车内物资及药品由各楼层护士长和值班护士负责管理。

3、建立抢救车物资及药品交接班本，并按要求认真核对填写数量后值班护士签名。

4、抢救物资及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定时检查，抢救药品在失效前1个月到药房更换。

5、抢救结束后，由当班护士对各种抢救药品、器械进行及时清点，由护士长和值班护士补充、核对后签名。

6、护士长每周检查一次。

关键词：物品车,仪器车,急诊抢救室

急诊科是医院的窗口, 是医院急、危、重病人多、病种复杂、抢救和管理任务重的科室。而急诊抢救室是危重病人相对集中的场所, 对抢救设备有着很高的要求[1]。急诊抢救内仪器、物品繁多, 在抢救中, 往往因为参加人员多, 配合不好时很容易造成反复或重复取物而增加护士往返跑动的时间, 容易延误病人抢救的时机, 从而容易导致医疗纠纷的发生。我科从2008年8月开始设计了各种类型的物品车、仪器车, 对各种抢救物品及仪器进行了归类及规范管理, 取得了较好的效果。现介绍如下。

1 方法

根据抢救室内抢救物品、仪器使用的频率、数量, 设计、购买物品车、仪器车, 固定车上物品种类及数量, 制订成卡片并过塑放于车上。根据物品使用的频率进行设计物品摆放的最佳位置, 并在墙壁上及抽屉外面贴上醒目的名称标志, 使车在非使用时固定放置于相对应的位置。

1.1 输液治疗车

上层放置治疗盘, 备有输液所用的一切物品, 包括碘伏、棉签、止血带、砂轮、输液胶布等。抽屉内做成格子状, 分别放置各种型号的输液器、输血器、注射器及留置针、采血针、三通管、微泵延长管等, 输液车侧边加宽托盘放置各种采血试管及快速手消毒液。下层放置医疗废物桶、利器盒、小桶 (分别放置用后的止血带、注射器) 等。

1.2 创伤包扎车 (改装的麻醉车)

上层分为2个抽屉, 有各类敷料、小方纱、凡士林纱布、绑带、三角巾、扎带、气压止血带、橡胶止血带、剪刀等;下层放颈围、腰围、肋骨固定带及各种型号的夹板等用品。

1.3 气管插管车

上层放清洁的治疗盘, 治疗盘内放置急救包 (开口器、舌钳、压舌板) 、麻醉咽喉镜包、连接好的呼吸囊, 抽屉内有各种型号的气管导管、导丝、牙垫或导管固定器、注射器、手套等用物;下层放置医疗废物桶及用后物品放置桶。

1.4 吸痰车

上层放治疗盘, 内有吸引管、大小型号的吸痰管、无菌小方纱、一次性无菌换药碗, 治疗盘旁放有生理盐水、纯化水、手套, 侧边挂有快速手消毒液;抽屉内放输氧管 (鼻塞及面罩输氧管) ;下层放置备用的吸引器。

1.5 仪器车

除颤仪、监护仪、心电图机、转运呼吸机等均单独放置在仪器车上, 仪器车抽屉放置仪器操作所需要的物品, 如心电电极片、导电糊、无菌小方纱等。下层空置, 以便于在运送时放置其他所需用物或仪器。

1.6 实施规范化管理

抢救室的物品均定种类、定数量、定位置放置、定班次检查、定专人管理, 仪器设备专人负责保养、及时送维修。保证各类抢救物品器材的完好率达到100%, 逐步实现抢救器材使用、管理制度化、规范化。护士长不定期抽查, 起到监控作用。

1.7 加强培训力度, 使护士掌握质量标准

把抢救室的管理标准及规范作为新入科护士培训的重点。要求每位护士必须熟练掌握各辆物品车、仪器车内物品的种类及作用, 护士长定期考核护士能否随手取出所需要的物品来判断其对抢救室内物品放置的熟悉程度。每半年对护士进行1次抢救物品的组合训练, 如除颤组合、气管插管组合、洗胃组合、吸痰组合等。科内每年对医护人员进行医护配合抢救危重症病人的培训, 提高了急诊医护人员对急救仪器物品的使用技能, 使抢救成功率得到提高。

2 实施效果

我科自从2008年增添了物品车、仪器车以后, 抢救室的物品全部都能归类归位放好, 使抢救室工作场所的物品、仪器一目了然。在抢救病人中, 医护人员随手拉起物品车或仪器车, 均能进行相应独立的操作, 减少了寻物的时间, 形成井井有条的工作秩序。在护送危重症病人检查、住院过程中, 因呼吸机、吸痰器、监护仪等抢救仪器能随病人一起携带、随时使用, 病人没有因为抢救不及时而出现医疗纠纷。

3 讨论

急诊抢救室抢救物品、仪器多、功能复杂。我科现有仪器:呼吸机3台、电除颤仪2台、电动吸痰器3台、心电监护仪7台、心电图机2台、洗胃机、微泵、输液泵各1台。急诊科急危重症病人多, 医护人员结构复杂, 急诊工作范围涉及广泛, 要负责院前出诊、院内急救、留观、门诊输液等。抢救危重病人时各个岗位的人员都有可能参加, 如果物品仪器放置不合理、不规范, 医护人员常常需要到处找寻或者在忙乱中很容易造成几个人重复去拿同一样物品, 导致浪费人力资源, 从而延误病人的抢救时机。而将物品、仪器分类、固定放置后, 物品或仪器车一到身边, 医护人员随手就能从车上拿出对应的物品, 缩短了处置病人的时间, 从而提高了工作效率。抢救仪器备用状态取决于管理者对它的管理。每天固定一个班次对抢救室内的物品车、仪器车进行清洁、整理及物品的检查、补充。原则上要100%设定放真正需要的物品[2], 所以每台车都设立物品卡并过塑, 放于车上的抽屉, 护士检查时要做到卡物相符。急诊病人病情危急、复杂多变, 常涉及多系统多脏器的病变和损害, 随时可能发生心搏、呼吸骤停, 急诊护士需要熟练掌握基础护理操作及紧急情况应急措施。在医生未到达之前, 能及时准确实施气管插管、除颤、胸外心脏按压等抢救措施。紧急情况发生时, 护士要承担各种抢救工作, 必须熟悉各种护理抢救技术和各种抢救仪器的使用[3]。过去, 抢救室内物品多, 每个操作均需找寻不同的用物, 护士工作显得忙而乱。设立物品、仪器车后, 医护人员不再需要往返不停地取物, 使抢救工作有条不紊, 井然有序。

对护士应强化急救意识, 加强专业技能培训, 对不同年资的护士采取不同的专业培训措施, 使他们能胜任日益繁重的急诊工作[4]。将对抢救室物品仪器的掌握列入新入科的护士的培训计划, 由带教老师进行统一培训, 再由护士长进行考核, 合格后方能独立排班。每年在全科室里进行医护配合抢救培训, 使医护人员熟悉物品仪器的使用。经过组织与制度、培训与考核、检查与保养、消毒与摆设等应急管理, 使抢救仪器进入并保持最佳的备用状态[5]。

通过对物品车、仪器车的规范管理后, 在危重病的抢救中, 护送检查及住院过程中, 随时能将呼吸机、吸痰器、除颤仪等抢救仪器推至任何一个地方, 而不再需要将抢救物品、仪器堆积在病人的病床上或平车上, 避免了运送途中抢救病人时为了理顺各种管道而手忙脚乱, 也避免了漏带抢救物品导致护士来回取物而耽误抢救时机。

参考文献

[1]胡冬梅, 陈珺, 王玲.急诊抢救室设备管理方法探讨[J].护理学报, 2009, 16 (12B) :23-24.

[2]毛嘉艳.“5S”管理法在急救器材管理中的应用[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (7B) :52-53.

[3]王力江.现代急救护士应具备的素质[J].当代护士, 2005, 10 (1) :94-95.

[4]沈洪.急诊发展是一个需要共同探索的课题 (一) [J].中国危重病急救医学, 2001, 13 (8) :451.

方法：调整急救药品品规，规范急救物品种类，实行分层管理，统一标识，完善急救物品管理制度及护士培训，加强质量控制。

结果：急救物品完好率达到100%。

结论：抢救车标准化管理的应用，确保了抢救车内物品的安全使用，保证了护理安全，有效避免护患纠纷发生。

关键词：抢救车管理

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0449-01

抢救是临床医疗工作中常见的一种极其紧迫的特殊类型的急救，具有任务急、责任重、难度大、要求高的特点。抢救的目的在于挽救病人的生命，避免各种并发症和后遗症，减轻痛苦，降低伤残率[1]。为了保证抢救工作的顺利进行，医院各科室均配置了抢救车，各级中医医院等级评审标准均要求急救物品完好率达到100%。我院于2010年组织对全院急救车进行标准化管理，收到良好效果，现报告如下。

1急救物品配备

1.1规范急救药品品规。经医院药物治疗与管理委员会讨论通过，将全院基本药品配置目录调整为23种，包括利多卡因、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺、尼可刹米、洛贝林、西地兰、速尿、氨茶碱、地塞米松、异丙嗪、10%葡萄糖酸钙、氨甲环酸、碳酸氢钠、50%葡萄糖、甘露醇、5%葡萄糖、0.9%氯化钠、参麦、参附。各类药品均按药品原包装数量配置、保存。各科室根据专科特点配置专科用药。

1.2规范急救物品种类。按照要求配置了急救用无菌物品以及其他急救用物[2]。将原规格陈旧、不适应急救需求的抢救车更换为ABS急救车，使复苏板、便携式氧气装置全院统一，急救物品能分层放置，并配置速干手消毒剂、锐器盒等职业防护用品。急救包由消毒供应中心统一制作，并予以塑封包装。

2急救物品管理

2.1实施抢救物品分层管理。抢救车分五层，第一层放置输液、采血用物及液体；第二层放置各类急救包及氧气管、吸痰管等；第三层放置注射器及急救药品，按药物类别顺序竖排放置；第四层放置血压计、听诊器、电筒等诊疗用品；第五层放置呼吸器囊、中心氧气表、吸引器等急救器械；随车备记录单、笔、垃圾桶等辅助用品。各层抽屉用隔板分隔，使物品分类放置。

2.2制作统一标识。以A4纸制作了急救药品、物品目录塑封后随车配置；制作了统一贴膜标识粘贴于急救药品原包装外眉栏，内容为序号、药名、剂量；抢救车各层抽屉外序号、放置物品制作贴膜标识粘贴。

2.3建立补充抢救车管理制度，制定急救药品补充登记本。实行抢救车班班交接及每周检查。日交接核对基数，周查对逐项检查质量，护士长每周抽查[3]。抢救车每次使用补充后在急救药品补充登记本上登记、签字。近效期药品及时与药房调换，避免浪费。

2.4修订抢救车质量检查标准。内容包括急救物品按规定分层放置，整洁、有序；按抢救药品登记本顺序放置各种急救药品，药品数量、剂量、规格统一，保存无混装，标签清楚，无过期药品；急救物品齐备，运行良好，无菌物品均在有效期内；急救器材及药品严格交接班，记录完整；抢救车管理做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）等。

2.5加强护士培训。新进人员岗前培训内容涵盖急救相关知识与技能；每月护理质量检查将护士对急救药品知识与基本技能掌握情况纳入科室质控范围。

3应用体会

全院实行抢救车标准化管理后，抢救车内药品、物品标识清晰，一目了然，便于护士记忆、查对，在抢救病人时能迅速、准确的取用物品。使护理人员打破了科室的局限，在转科或紧急调配时，对各科的抢救车管理不会陌生，不会在抢救患者时影响抢救车内物品的取用[3]，有效提高了抢救车管理质量。在院内外多次检查中，合格率均为100%，未发生因急救物品不到位而导致的护理差错事故和纠纷。

参考文献

[1]李宏.急救物品的配备和管理.长江大学学报[J]，2011.8（11）：219

[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2012：459

为了加强抢救车管理，确保急救用物完好率100%，统一制定抢救车管理规范如下：

1、抢救车用物包括常用物品及药品，所有用物保证质量、功能齐全，处于应急状态。

2、常用物品包括：输液、静脉注射所用物品，吸痰所需物品，血压计，听诊器，手电筒，压舌板、开口器等。

3、常用药品：各病区根据专科要求及急救特点备急救药品，药品放置以规范并方便急救使用为原则。每种急救药品应按使用有效期排列从左至右由远至近，先用最右边，补充时置于最左边(左进右出)。原则上同种药品同批号。

4、抢救车实行“三统一”：抢救车平面图统一、抢救药品应知应会统一、急救药品一览表和登记检查本统一。

5、抢救车管理做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查。

6、抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁、无尘、用物齐全、规范。

7、《抢救车管理制度》附于《急救物品交接本》首页，护理人员必须人人熟悉。

8、抢救车实行封车管理须做到：

(1)封车前双人检查，物品和药品的有效期至少在一个月以上，并在封条上注明封车起止日期和检查者两人签名。

(2)必须全封，封车时间为一个月。

(3)急救或检查时方可打开急救车，抢救车使用后实行谁使用谁负责，必须在本班内及时整理、补充完整，重新封车，并在《急救药品物品登记本》上记录时间，使用后补充完整再封车。

(4)急救车实行专人负责，责任人须做到周周检查，红笔签名,检查登记(填写方式为：日期、急救药品物品完好状态、封条状态、签名)。护士长每月全面检查急救车一次，进行登记签名，登记时间必须与封条时间一致。

一、凡抢救药品、物品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号排列，每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，护士长每周检查一次，并做好记录，账物相符，保证随时应用。

二、建立抢救车物资及药品交接本，放于抢救车旁，做到帐物相符，班班交接，并按要求认真填写数量。

三、抢救车内物资及药品必须完备，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。

四、建立抢救车药品、物品平面示意图，确保医护人员能够及时获取抢救药品和物品；建立抢救车药品批号登记表，对于有效期低于3个月的药物，用红色标识做好标志，确保先进先用。

五、抢救必备物品性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

六、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物失效期的先后放置和使用。

七、各科室抢救车内的抢救药品按要求统一配备，抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，在交班登记本上注明并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。