近几年医改政策频出,尤其是近年来针对医药耗材的重大改革,包括取消医疗机构药品耗材加成、两票制甚至到今年加速推进的一票制、医改'GPO'、治理高值耗材改革方案等等。随着我国政策对高值耗材监管逐步加深,医院的药品、器械、试剂、耗材,尤其是高值耗材等都将陆续走向规范化、精细化管理。
医院高值耗材管理最突出的问题就是价值高、风险大。这是因为高值医用耗材的管理涉及供应商、库房管理员、使用科室、消毒科等多方关系。每个环节具有多变性,影响因素越多,管理过程越复杂,使用后难追溯。因此,能否对高值耗材进行精细化管理,成为了医院把控医疗物资成本的关键。
现在,有不少医院对高值医用耗材仍旧在使用传统模式和一级库管理,一级库管理已经完全不适用,因为只对医用耗材的一级库进行了简单的分类管理。这也就意味着该院将面临着物料信息庞杂难以管理、数据统计效益分析难、耗材使用科室流程特殊、贵重物品管理风险、结算流程复杂、人员效率低等问题。高值耗材显现出来的问题主要在积压库存、产品质量随时间消耗影响使用、物资紧缺供应不足、审批流程复杂、高峰申领排队效率低,术后计费易出错等现象层出不穷这些问题也使高值耗材管理成为了医院管理的"难言之隐"。
过去的几年,我国医改依然如火如荼,各项改革持续推进,坚持基本医疗卫生事业公益属性,以提高医疗质量和效率为导向,以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给。
加强公立医院建设,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,建设国家医学中心和区域医疗中心。加强基层医疗卫生队伍建设,以城市社区和农村基层、边境口岸城市、县级医院为重点,完善城乡医疗服务网络。加快建设分级诊疗体系,积极发展医疗联合体。加强预防、治疗、护理、康复有机衔接。
推进国家组织药品和耗材集中带量采购使用改革,发展高端医疗设备。完善创新药物、疫苗、医疗器械等快速审评审批机制,加快临床急需和罕见病治疗药品、医疗器械审评审批,促进临床急需境外已上市新药和医疗器械尽快在境内上市。提升医护人员培养质量与规模,扩大儿科、全科等短缺医师规模。实施医师区域注册,推动医师多机构执业。稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围,提高签约服务质量。支持社会办医,鼓励有经验的执业医师开办诊所。
新医改下,运营管理将成为医院重点,盈亏分析,药、耗占比分析,重点品种、辅助品种用量管控,价格管控,损耗与人工成本管控等,都需促进医院从收益管理,成本管控,管控方法上进行改变。
全领域数智化时代的来临,是影响当今医疗健康服务领域最重要的大趋势,信息技术的飞速发展促使医疗正走向一个新的突破,传统医疗行业正迈入“数智医疗”时代。通过医疗物联网、医疗大数据应用等信息技术,打破了院内流程和业务在传统医疗模式下信息孤立的局限性,数智化促使各个部门实现了有效协作,提高了医务人员的工作效率。随着技术的普及和应用,数智医疗将成为当前医疗健康卫生事业发展的大趋势。
一直以来,医院内部物资供应链管理存在工作量大、供应商多和品规品类多、流程繁杂、工作琐碎的痛点,无疑让医疗机构繁重的工作上加负增压。如何运用数智化转型解困?“数智医疗”管理认为,在院内供应链管理上,通过信息化技术、射频技术、物联网设备、数据应用实现流程简化,管理细化;耗材一码溯源;零库存管理运营,为医疗机构提质增效,减负降本。
物联网管理的优势不是简单的物物互联,信息共享。而是需要通过信息化手段加强院内的耗材管理,利用医疗供应链数智化升级,实现医疗耗材精细化运营管理。将药品试剂耗材从供应到终端使用场所的全流程透明化,可分析;让医院面对供应商由以前的“一对多”变成“一对一”。直接向科室提供服务,能够帮助科室做二级库管理,减轻科室耗材管理的负担。减轻库存管理业务量及库存周转环节,提高使用效率及确保使用安全。实现院内医疗用品六统一,精细化,效率化管理。
未来,“数智医疗”将成为推动中国数字经济飞速发展的“新动能”,以人为重心,以数据为驱动,在提高医疗效用的同时,找准医疗管理痛点,才能使医疗服务更好的满足人们的健康需求。在全域数智化趋势下的“物联网+医疗服务”,让每一位医护人员都拥有合适的科学助手。
“SPD供应链系统”是现代医疗机构较为推崇的一种供应链管理模式,是一种以医院医用物资管理部门为主导、以物流信息技术手段为工具,通过合理使用社会资源,对全院的医用物资在院内的供应、加工、推送等院内物流的一种集中管理方法。
以信息技术为核心、物联网、大数据等新技术应用,实现医疗物资管理提质增效,减负降本,满足使用后结算,零库存管理,让药品、耗材、试剂等医疗物资采供用环节精细化管理。供应链“SPD供应链系统”与医院内部系统平台无缝对接,供应商ERP对接,达到院内院外信息互联互通一体化。
在传统模式中,当使用耗材物资告罄时,要么通知供应商送货,要么科室前往物资管理部门领用。供应商配送需要花费时间,特别在一些紧急状态时,需要耗费时间等待;而科室自行领取又占用医护人员的时间精力,传统的医用物资管理配送较为低效,给工作带来不便。因此,“SPD供应链系统”应运而生。
“SPD供应链系统”可以形成耗材物流、信息流、资金流闭环的精细化模式中,高值耗材被供应商送至SPD中心库房后,会对每一个耗材赋予唯一的标签,关联品名规格等相关信息,然后被推送到科室存储到智能高值耗材柜中。
智能高值耗材柜配置多种传感器,可以识别柜内高值耗材信息,以及存取人员信息。柜内系统会根据柜内耗材的数量及有效期,自动调整配送策略,让科室内的耗材总是维持在一个合理的数量。
这样就实现了高值医用耗材入院、存储、使用、计费的全程追踪管理,将高值耗材与医嘱、费用相关联,向上追溯到供应商和生产厂商,向下追溯到手术医生和患者个人,发生不良反应及时响应,这种全程管理,可有效控制耗材使用比例,降低患者医疗费用,最大限度地控制高值医用耗材潜在的使用风险。
保力SPD供应链管理系统,是帮助医院实现与外部供应商的专业化分工,协同管理的供应链物流管理模式,让医院更好地进行内外数据对接,信息传递,提高供应链运营质量。供应链系统互通互联平台,能显著优化物流中心管理主体和商业供应模式,解决院内外业务管理问题。在保障日常科室消耗供给的基础上,降低医院管理成本,减轻医护人员工作量。有效避免库房耗材积压,降低出错率,提升物资耗材精细化管理水平。