来源：医疗器械经销商联盟

14家医院耗材打包，只要一家供应商！

2月29日，全国公共资源交易平台（广西·百色）发布了《西林县公立医院集团医用耗材SPD供应链集约化服务项目招标公告》（以下简称《公告》）。

据《公告》，本次主要为西林县公立医院集团遴选一家医用耗材药品SPD供应链集约化服务项目服务商，负责医院智慧物流建设及建设后的药品、试剂、耗材配送服务

服务期限：自系统上线正式运行之日起6年。

据悉，西林县公立医院集团整合了全县医疗卫生资源，具体成员包括：西林县人民医院、西林县妇幼保健院、西林县中医医院、11家乡镇卫生院以及全县所有政府办村卫生室。

也就是说，该县未来6年所有公立医院医用耗材配送管理，将由一家企业主导，其余原始供应商全部出局。

事实上不只是西林县，近一年内，县域医共体SPD正在全国范围内“多点开花”。

县域SPD加速扩张，疯狂淘汰经销商！

近期，贵州金沙县卫健委也发布了《毕节市金沙县医共体医用耗材集中配送及精细化管理（SPD）项目需求公示》，为即将开展的医疗器械SPD服务，向社会公开征集方案。

年初，西畴县**人民医院就为西畴县紧密性医疗卫生共同体耗材统一配送服务，公开招标1家供应商，服务期三年。

再往前，元谋县紧密型医共体、普定县中医医院医共体......等均将医用耗材及检验试剂采购配送打包给一家供应商，以实现全县域内公立医疗机构耗材精细化管理。

毫无疑问，随着全国紧密型县域医共体建设的持续推进，在“加强医用耗材管理，统一采购配送”的重要指标之下，2024年县域SPD也将进一步扩张。

据国家卫生健康委数据，我国已在800多个县（市、区）试点建设紧密型县域医共体，县域市场潜力巨大，也是所有药械流通企业难以割舍的重要阵地。然而，从当前采购形势来看，面对动辄上亿元的大单，中小型企业在仓储、物流配送、资金及管理能力上几无优势，经销商洗牌速度也将进一步加快。

正如当前形势所示，作为医院实现精益化管理的关键工具，耗材SPD不仅在大型三甲医院中备受青睐，县域和二级医院的配送权也正在以惊人的速度向集中化迈进。

昔日流通领域“避风港”，二级及以下基层医疗机构也逐步进入国药、上药、华润等大型流通械企的“猎杀”范围，大批中小经销商被迫撤离...

然而硬币总是有两面性，在快速扩张背后，无论是管理缺失导致的院内耗材产品质量问题，还是商业模式引发的商业统方争议，让耗材SPD走向了风口浪尖。

从三甲到基层，耗材SPD“弊端”初显！

近期，中国物流与采购联合会医疗器械供应链分会发布了《2023中国公立医院医疗器械SPD市场分析报告》，报告指出：截止2023年前三季度，我国开展医疗器械SPD项目的医疗机构约1800家，接近2021年的三倍。

按照公立医院市场存量推算，目前我国医疗器械SPD项目在公立医院渗透率已达到了15%。

图源：《2023中国公立医院医疗器械SPD市场分析报告》

但是在快速扩张背后，一度被当成“医疗反腐利器”的SPD也出现了巨大信任危机，多地大三甲耗材SPD项目被叫停。

诸如江西赣州市第五人民医院耗材SPD项目，就曾因“统方”问题被通报。

SPD管理模式的核心在于信息化和智能化系统，与医院的HIS、LIS、ERP等系统无缝对接，并由运营商负责运维管理。然而，这种高度集成的信息共享机制也为医院的数据信息安全带来了潜在隐患。在缺乏有效监管和防范措施的情况下，可能会催生更为隐蔽的腐败行为。

此外，在山西省药监局医疗器械产品质量检查通报中，还出现多家医院因在耗材SPD下充当甩手掌柜，导致监管缺失的问题被通报，与其核心理念精细化管理背道而驰。

因此，在大型流通企业迅猛扩张的背后，实则暗流涌动，监管压力逐渐显现。

为了保障患者利益、维护医疗市场的公平竞争，行业亟需通过制定严格且统一的规范和标准，对SPD模式进行降温，确保医用耗材的质量与安全，推动医疗行业的健康、可持续发展。